Universidad Central de Venezuela

Curso de Especializacin en
Obstetricia y Ginecologa
Maternidad Concepcin Palacios

Prevencin y pesquisa
del Cncer Endometrial

Coordinador:
Dr. Vincenzo Mastrolonardo

R1. Mara de los angeles Lpez

R2. Mariangela Carta
R3. Manuel Espana

MUNDIAL

En la Maternidad
Concepcin Palacios
(MCP) en el perodo de
1999 1996 se
diagnosticaron 10
carcinomas del
endometrio.
Tasa de mortalidad 0,8
por 100.000 mujeres
entre los aos 1980 y
1994.

VENEZUELA

2-3% de las pacientes de

las mujeres presentan
cncer de endometrio.
Una de cada 38 mujeres
americanas desarrollar
cncer endometrial
durante su vida.

EDAD
Mujeres posmenopusicas.
Incidencia pico entre 60 y 70 aos.
NIVEL SOCIOECONMICO
Mayor frecuencia en los grupos de ms alto nivel
socioeconmico.
RAZA
Mujeres blancas en mayor riesgo que las mujeres
negras.

ESTIMULACIN ESTROGENICA CRNICA SIN

OPOSICIN
Edad avanzada
Nivel socioeconmico alto
Raza blanca
Nuliparidad
Menarquia temprana
Menopausia tarda
Obesidad
Terapia hormonal estrognica

OTRAS CONDICIONES
Sindrome de ovario poliqustico
Tumor ovrico de clulas de la granulosa y de la
teca
Uso de Tamoxifeno
Uso de ACO
Diabetes mellitus
Hipertensin arterial
Factores genticos
Factores dietticos

RIESGO DISMINUIDO O FACTORES

PROTECTORES
Hbito tabquico
Paridad
Uso de anticonceptivos orales
Diu medicados (cobre) y no medicados (Lippes)
Consumo de algn fitoestrgenos como el
isoflavonas y dieta rica en lignanos
Dieta rica en frutas, vegetales y fibra
Actividad fsica

Progesterona.

Anticonceptivos.
Proteccin de 10
aos si son
consumidos >
1ao.

Tabaquismo.

Embarazo.

Pacientes en las cuales se debe descartar

Cncer de endometrio
Las pacientes con hemorragia posmenopusica

Mujeres posmenopusicas con hematometra

Mujeres posmenopusicas asintomticas con clulas
endometriales en el Papanicolaou
Paciente perimenopusicas con hemorragia intermenstrual

Pacientes premenopusicas con hemorragia uterina anormal

Cncer de Endometrio
NO EXISTE EN LA
ACTUALIDAD UN MTODO
PARA SER USADO EN LA
DETECCIN TEMPRANA
DEL CNCER
ENDOMETRIAL

Sensibilidad diagnstica :
90 98%.
1. Tcnica definitiva: Dilatacin y legrado fraccionado
2. Evaluacin citolgica: Papanicolaou cervicovaginal
Lavado endometrial
Cepillado endometrial
3. Biopsia tradicional en cuatro cuadrantes: Cureta de
Novak
4. Dispositivos para aspiracin histolgica: Aspirador
Vabra
Pipelle o Ipas
MVA
5. Tcnicas endoscpicas: Histeroscopia

VPN 99% - VPP 9% para Ca

endometrio

Ecosonografa (transvaginal o transabdominal)

Espesor endometrial > 5mm en paciente
postmenopasica
VPN 99% - VPP 9% para Ca endometrio

Tomografa computarizada
Resonancia magntica nuclear
Rx de trax

LABORATORIO

Hemograma completo
Electrolitos sricos y glicemia
Perfil heptico y renal
Uroanlisis
CA 125

GRACIAS