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DE
INFLAMACIN
Ctedra de Anatoma Patolgica Gral. Y BMF
Dra. Myriam Fungi
Dra. Mariela Cuestas
ABREVIATURAS
CLASIFICACIN
La inflamacin se puede clasificar por
diversos parmetros como son:
duracin
carcter del exudado
etiologa
localizacin
Terminologa
Inflamacin: itis
Evolucin: agudo o crnico
Subagudo - crnico reagudizado
Localizacin
Exudado:
Seroso, fibrinoso, purulento, hemorrgico
Ej. Pericarditis reumtica aguda fibrinosa
INFLAMACIN AGUDA
Comienzo brusco
Menos de 15 das
Presencia de signos y sntomas cardinales
Cambios vasculares y exudativos
Cambios tisulares alterativos (necrosis)
Clulas caractersticas: PMN y macrfagos
Inflamacin crnica
Dura ms de 15 das
Asintomtico o leve sintomatologa
Cambios proliferativos
Clulas que predominan:
Linfocitos, plasmocitos, fibroblastos y neovasos
INFLAMACIN CRNICA - IC
Inflamacin Subaguda
Trmino que no se utiliza actualmente
Forma intermedia de imbricacin de IA-IC
La inflamacin crnica muchas veces
sufre brotes de reagudizacin con la
presencia de ambos elementos celulares
AMPOLLAS (Herpes)
Catarro purulento
Se produce en las superficies mucosas por
exudacin y leucodiapdesis hacia la superficie
mucosa y eliminacin continua del exudado
EMPIEMA
Def.: es una inflamacin aguda purulenta
bien delimitada en una cavidad, en la que
se acumula pus, que comprime los tejidos
adyacentes y destruye los tejidos con los
que entra en contacto.
Ej. Empiemas pleurales y pericrdicos,
tuberculosos, peritonitis, clculos facilitan
el empiema en la vescula biliar y rin,
etc.
Flemn
Def.: es una inflamacin aguda purulenta
mal delimitada, en tejidos slidos.
Frecuente en piso de boca, meninges, etc.
Son muy destructivas con necrosis de
todos los tejidos.
Muchos flemones evolucionan hacia la
formacin de un absceso.
ABSCESO: Definicin
El absceso es una inflamacin aguda
purulenta bien delimitada, que destruye
totalmente los tejidos donde se forma
Algunos rganos forman microabscesos
que no suelen tener cpsula
Ej. apndice, vescula, pulpa dental
Otros forman cpsula o membrana
pigena Ej. Celulitis facial
Morfologa
Membrana pigena, tejido de granulacin
con PNM
Contenido: pus y exudado sanguinolento
(PMN vivos y muertos)
Absceso
Drena a una cavidad preformada
Drena al exterior
Drena a una cavidad existente
LCERA: definicin
Necrosis focal de un rgano o conducto,
que se materializa en una solucin de
continuidad o excavacin de fondo
necrtico
Zonas ms frecuentes: piel, mucosas
Inflamacin crnica
Inflamacin inespecfica o polimicrobiana
Inflamacin crnica
Inflamacin inespecfica o polimicrobiana
Dan como consecuencia:
abscesos (abs. agudos o crnicos),
sinus,
fstula,
lcera (agudas o crnicas),
celulitis ( aguda y crnica)
1- Pus
2- Tejido de granulacin
1
3- rea de osteolisis
2
4- Rizlisis (ocasional)
FSTULA
DRENAJE : a travs de la va
que le ofrece menor
resistencia
surco gingival
conducto radicular
FSTULA
Celulitis
Inflamacin difusa a diferencia del absceso que es
limitado.
Contornos poco netos y el exudado tiende a
introducirse en los espacios tisulares y planos de
despegamiento
Inflamacin granulomatosa
INFLAMACIN CRNICA
GRANULOMATOSA
Agentes injuriantes provocan reaccin
orgnica con la formacin de
agrupaciones nodulares denominados
GRANULOMAS
Morfologa celular
Macrfago modificado denominado: CLULA EPITELIOIDE
Derivan de los monocitos sanguneos 1:10 de la actividad
fagoctica de los macrfagos, pero no de la pinocitosis
Poseen abundante R.E., Golgi, Vesculas y vacuolas
Los granulomas se completan con la presencia de
macrfagos y fibroblastos perifricos y clulas de
Langhans
Cel. Langhans : multinucleada, ncleos dispuestos en la
periferia formando una herradura
Otras clulas: C. gigantes a cuerpo extrao, clula de
Touton, clula de Aschoff, clula Virchow y clula Warthin Finkeldey
GRANULOMA
CELULA de LANGHANS
ENFERMEDADES
GRANULOMATOSAS
TUBERCULOSIS
LEPRA
SIFILIS
ACTINOMICOSIS
SARCOIDOSIS
BLASTOMICOSIS
HISTOPLASMOSIS
TUBERCULOSIS
Provocado por bacilo de Koch, micobacterium
tuberculosis, aerobio
Germen Acido-Alcohol- Resistente
3 cepas: humano, bovino y aviario
Cepa humana trasmitida por inhalacin de gotas
infecciosas por BK emitidas por la tos o el estornudo:
gota de Flgger
BK son muy resistentes a la accin de los agentes
fsicos
TUBERCULOSIS
Patognesis TBC
4 aspectos del desarrollo de la enfermedad:
virulencia de la cepa
Hipersensibilidad
Gnesis del patrn granulomatoso
Resistencia del husped: Anticuerpos de
ttulos bajos no influyendo en el curso de
la enfermedad
Manifestaciones Clnicas:
2 formas clnicas TBC
1.-Tuberculosis Primaria: infeccin inicial por el bacilo
Se instala generalmente en la porcin inferior del lbulo
superior o porcin superior del lbulo inferior del pulmn
Manifestaciones Clnicas:
2.- Tuberculosis Secundaria: pacientes sensibilizados
previamente
Las lesiones se ubican en los pices de los pulmones
Evolucin:
*Cicatrizacin y calcificacin
*Diseminacin a otra parte del pulmn
*Invadir la cavidad pleural
*Tuberculosis intestinal
HISTOPATOLOGA TBC
Histiocitos globulosos redondeados: CEL. EPITELIOIDE
CEL. LANGHANS
Necrosis
Clula gigante
04-2851 400x
Clula de Langhans
LEPRA
Enfermedad crnica granulomatosa, poco contagiosa,
producida por el Micobacterium Leprae: bacilo de
Hansen
Germen Acido-Alcohol- Resistente
2 formas de la enfermedad:
Lepra lepromatosa: nodular
Lepra tuberculoide: anestsica
LEPRA bucal
Localizacin ms frecuente: lengua,
labios, paladar duro
Histolgicamente: Ndulos
granulomatosos con clulas epitelioides y
mastocitos y a veces clulas gigantes de
Langhans
Macrfagos vacuolados llamados clulas
de la lepra
BACILO DE HANSEN
Bibliografa:
Robbins
Di Pramo
Pardo Mindan
F. J. Laso