TRASTORNOS MUSCULO

ESQUELETICOS DE ORIGEN
LABORAL POR MOVIMIENTOS
REPETITIVOS
DEPARTAMENTO DE SALUD OCUPACIONAL

Que son los TME?

Son lesiones de msculos, tendones, nervios y

articulaciones que se localizan con ms

frecuencia en el cuello, espalda, hombros,
codos, puos y manos.
El sntoma predominante es el dolor, asociado a
inflamacin, perdida de fuerzas y dificultad o
imposibilidad para realizar algunos movimientos.
Manual de procedimientos para ao servicios de saude.Ministerio da Saude do Brasil.

TRASTORNOS
MUSCULO-ESQUELETICOS (TME)

Dolor y lesiones dorsolumbares

Lesiones causadas por esfuerzos repetitivos
FACTS agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo

LESIONES LABORALES COMUNES

Distensin : se produce cuando un msculo, ligamento

o insercin tendinosa se estira o empuja mas all de

sus limite normal de movimiento.
Esguince :distensin de ligamentos en las cual varias
de sus fibras internas o del sitio de insercin pueden
romperse.
Tendinitis :inflamacin de un tendn que se debe a
lesiones inflamatorias primarias, como artritis
reumatoidea o consecuencia de una lesin mecnica

Franklin t. Hoaglund .MD Nancy Byl MPT, PhD

LESIONES LABORALES COMUNES 2

Tenosinovitis: inflamacin de una vaina

tendinosa
Bursitis: inflamacin de una bolsa articular, la
mas comn la subacromial
Miositis: inflamacin de los msculos que
puede ser primaria (polimiositis)o secundaria
(mecnica sobredistencion muscular)
Artritis: inflamacin articular (artritis
postraumatica ),enfermedad osteoarticular
degenerativa (osteoartritis) y artritis
reumatoide.
Lesiones por tension repetida.

Franklin t. Hoaglund .MD Nancy Byl MPT, PhD

Lesiones por tensin repetida:

Se relacionan con traumatismos acumulativos (sobre
todo movimientos repetidos al final de la accin con
un componente de fuerza o vibratorio)

Causan dolor e inflamacin aguda o crnica de los

tendones, msculos, cpsulas o nervios.

Afecta principalmente las extremidades :mano

mueca, codo, hombro, o el tronco (tensin en la

parte baja de la espalda).
Franklin t. Hoaglund .MD Nancy Byl MPT, PhD

Definiciones y conceptos:
Se entiende por movimientos repetidos a un
grupo de movimientos continuos, mantenidos
durante un trabajo que implica al mismo
conjunto osteomuscular provocando en el
mismo fatiga muscular, sobrecarga, dolor y por
ltimo lesin.
El trabajo se considera repetido cuando la
duracin del ciclo de trabajo fundamental es
menor de 30 segundos
(Silverstein et al, 1986).

Definiciones y conceptos trabajo

repetido de miembro superior :

Se define como la realizacin continuada de

ciclos de trabajo similares; cada ciclo de trabajo
se parece al siguiente en la secuencia temporal,
en el patrn de fuerzas y en las caractersticas
espaciales del movimiento.
COMISIN DE SALUD PBLICA CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD Navarra
Espaa 2000

FACTORES DE RIESGO

Factores de riesgo fsico:

manipulacin manual de
cargas,
posturas forzadas,
movimientos repetidos,
aplicacin de fuerzas
excesivas,
vibraciones, etc.
Factores del entorno de
trabajo:
temperatura,
iluminacin, etc.,
mal diseo del puesto de
Trabajo.

Factores de organizacin
del trabajo:
ritmo alto de trabajo,
falta de autonoma,
falta de pausas,
trabajo montono y
repetitivo,
horarios,
remuneracin.
Otros factores de riesgo:
la doble jornada por el
trabajo domstico.
FACTS agencia Europea para la Seguridad y la
Salud en el Trabajo

MOVIMIENTOS REPETIDOS DE
MIEMBRO SUPERIOR
CRITERIOS DE APLICACIN
Delineantes, dibujantes.
Mecangrafos.
Peluqueros.
Tejedores.
Mecnicos montadores.
Pintores.
Conserveras.
Msicos.
Cajeras de
supermercado.
Carniceros,
Trabajadores de la
fileteros.
industria textil y
Curtidores.
confeccin.
Trab. del caucho y Otros.
vulcanizado.
Deportistas.

COMISIN DE SALUD PBLICA CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SISTEMA

NACIONAL DE SALUD Navarra Espaa 2000

Efecto biomecnico:
Movimientos de pronosupinacin en

antebrazo y/o mueca, especialmente

si son realizados contra resistencia.
Repetidas extensiones y flexiones de
mueca.
Desviaciones radiales o cubitales
repetidas.
Existencia de movimientos repetidos
contra resistencia.
COMISIN DE SALUD PBLICA CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD Navarra Espaa 2000

Factores predisponentes:

Mujeres en poca menstrual y

embarazo.
Anomalas anatmicas: semilunar
ms grande, etc...
Anomalas en la calidad del
lquido sinovial.

Factores desencadenantes:

Organizacionales: poca

autonoma
supervisin
carga de trabajo
manipulacin manual de cargas
ciclo de la tarea
Traumatolgicos.

QUE DEBEMOS HACER

Evitar la exposicin a movimientos repetidos.

Si no se puede evitar, evaluar los riesgos y tomar las

medidas preventivas
necesarias para reducir los riesgos.
Formar e informar a los trabajadores sobre los
riesgos y las medidas preventivas adoptadas.
Investigar todo dao producido a la salud de los
trabajadores, incluidos los Accidentes de Trabajo por
sobreesfuerzos y las Enfermedades Profesionales
msculo-esquelticas, y aplicar las medidas
correctoras necesarias.
Realizar una vigilancia especfica de la salud de
los trabajadores expuestos a riesgo para prevenir la
aparicin de lesiones.

Instituto Navarro de Salud Laboral 2002

MEDIDAS PARA REDUCIR EL RIESGO

Tcnicas:
Automatizacin de determinadas tareas y/o
utilizacin de ayudas mecnicas.
Equipos y herramientas adecuados a la tarea y a los
trabajadores.
Optimizar el tamao y la forma de los agarres.
Evitar golpear o presionar con la mano, muecas o
con los dedos.
Organizativas:
Alargar el ciclo de trabajo y diversificar las tareas del
puesto.
Establecer un sistema de pausas adecuadas.
Evitar primas y penalizaciones por productividad.
Rotacin de puestos.
Control de la tarea por parte del trabajador.

Instituto Navarro de Salud Laboral 2002

Datos de la Encuesta Navarra de Salud y

Condiciones de Trabajo

Exposiciones y daos ms importantes segn los

trabajadores:
el 54% de los trabajadores adopta posturas forzadas,
el 50% realiza movimientos repetidos,
el 15% realiza fuerzas importantes o manipulacin de
cargas
el 28% tiene un ritmo de trabajo alto
el 35% tiene muy poca autonoma en su trabajo.
El 27% de los trabajadores sufre dolor en el cuello,
hombros y brazos.
el 22% dolor dorsal
el 34% dolor lumbar
el 20% dolor plvico y de piernas.
I nstituto Navarro de Salud Laboral (INSL)

Incidencia de las LER de miembros

superiores en USA.

65% de las patologas registradas como

ocupacionales son debidas a esfuerzos

repetitivos.
La incidencia es de 10 en 10.000 hombres
Los sectores mas afectados son los de lnea
de produccin de frigorficos .bancos,
operadores de VDT, cajeras de
supermercado, secciones de empaque.
Manual de procedimientos para ao servicios de saude.Ministerio da Saude do Brasil.

En Brasil:

80% de los diagnsticos que resultaron en

indemnizaciones por accidente o pensin
por invalidez en el ao 1998 fueron por
LER.

Manual de procedimientos para ao servicios de saude.Ministerio da Saude do Brasil.

Costo socioeconmico para los trabajadores.

PARA EL TRABAJADOR
prdidas de productividad disminucin de los ingresos
aumento de los gastos (farmacuticos, asistenciales)
PARA LA EMPRESA
sustitucin del trabajador de baja
complementos salariales
indemnizaciones
prestaciones econmicas de Incapacidad Temporal o
Permanente
PARA LA SOCIEDAD
Adems, habra que aadir el coste humano que
representa la prdida de salud, de autonoma personal y
de calidad de vida, Difcilmente cuantificable en
trminos monetarios.

Instituto Navarro de Salud Laboral (INSL)