MODULO 3

EQUIPO 2

TEMAS
PATOLOGA RESPIRATORIA MS FRECUENTE EN EL LACTANTE
PATOLOGA DIGESTIVA MS FRECUENTE EN EL LACTANTE
CARDIOPATAS EN EL LACTANTE

MENINGO ENCEFALITIS EN EL LACTANTE

TRANSTORNOS HEMATOLOGICOS

INTEGRANTES
LPEZ CASTILLO GISELA
CASTELLN CAMACHO MARA GUADALUPE
VARGAS HERNNDEZ ALEJANDRA
RODRGUEZ LORENZO IVN
ORTIZ AMADO RUBN OMAR
JIMNEZ VELAZCO LUIS NGEL

LACTANTE.. DE 1 A 12 MESES DE VIDA

DEFINICION. Infeccin respiratoria aguda que afecta a los pulmones. stos

estn formados por pequeos sacos, llamados alvolos, que en las personas
sana se llenan de aire al respirar. Los alvolos de los enfermos de neumona
estn llenos de pus y lquido, lo que hace dolorosa la respiracin y limita la
absorcin de oxgeno.

La neumona es la principal causa individual de mortalidad infantil en todo

el mundo. Se calcula que mata cada ao a 1.1 millones de nios menores
de cinco aos.

CUADRO CLINICO. Los sntomas de la neumona vrica y los de la bacteriana

son similares, aunque los de la neumona vrica pueden ser ms numerosos
que los de la bacteriana.
En menores de 5 aos se presenta tos y/o dificultad para respirar,
acompaadas o no de fiebre, la neumona se diagnostica por la presencia
de taquipnea (respiracin rpida) o tiraje subcostal (depresin o retraccin
de la parte inferior del trax durante la inspiracin, cuando en las personas
sanas el trax produce una expansin). Las sibilancias son ms frecuentes
en las infecciones vricas.
Los lactantes con afectacin muy grave pueden ser incapaces de comer o
beber, y pueden presentar prdida de conciencia, hipotermia y convulsiones.

AGENTES CAUSALES.
1. La mayora de los nios sanos pueden combatir
la infeccin mediante sus defensas naturales, pero los nios
inmunodeprimidos presentan un mayor riesgo de contraer neumona.
El sistema inmunitario del nio puede debilitarse por malnutricin o
desnutricin, sobre todo en lactantes no alimentados exclusivamente
con leche materna.
2. La presencia previa de enfermedades como sarampin o infecciones
de VIH asintomticas tambin aumentan el riesgo de que un nio
contraiga neumona.

Hay factores ambientales que tambin aumentan la susceptibilidad de los

nios a la neumona:
Contaminacin del aire interior ocasionada por el uso de lea o combustible
para cocinar o calentar el hogar.

Vivir en hogares hacinados

Consumo de tabaco por los padres

DEFINICION. Es una hinchazn y acumulacin de moco en las vas

areas ms pequeas en los pulmones (bronquiolos). Por lo general,
se debe a una infeccin viral.

La bronquiolitis por lo general afecta a los nios menores de dos aos,

es una enfermedad comn y algunas veces grave.
Los virus que pueden causar la bronquiolitis pueden ser:

Adenovirus
Influenza
Parainfluenza

AGENTES CAUSALES DE LA BRONQUIOLITIS:

- Estar expuesto al humo del cigarrillo
- Ser menor de seis meses
- Vivir en condiciones de hacinamiento
- No ser amamantado
- Nacer antes de las 37 semanas de gestacin

CUADRO CLINICO. Algunos nios pueden tener pocos sntomas o

sntomas menores.
La bronquiolitis comienza como una infeccin leve de las vas respiratorias.
Al cabo de dos o tres das, el nio presenta ms problemas respiratorios,
como sibilancias y tos.
Los sntomas abarcan:
- Piel morada debido a la falta de oxgeno (cianosis): se necesita tratamiento
urgente.
- Dificultad respiratoria, que incluye sibilancias y falta de aliento.
- Tos
- Fatiga
- Fiebre
- Los msculos alrededor de las costillas se hunden a medida que el nio trata
de inhalar.
- Las fosas nasales del beb se ensanchan al respirar
- Respiracin rpida (taquipnea)

DEFINICION. Es una dificultad respiratoria y tos "perruna". El crup es una

inflamacin alrededor de las cuerdas vocales y es comn en bebs y nios.

El crup generalmente es causado por los virus de la parainfluenza. Otras

infecciones virales que pueden causar crup son el virus del sarampin, el
adenovirus y la influenza.
El crup alguna vez fue una enfermedad mortal causada por la bacteria de
la difteria. Sin embargo, los antibiticos y las vacunas modernas han ayudado
a prevenirla o tratarla. Hoy en da, la mayora de los casos de crup son leves.
No obstante, todava puede ser una enfermedad peligrosa.

CUADRO CLINICO. El crup tiene una tos caracterstica que suena como
el ladrido de una foca. La mayora de los nios presentan lo que parece
ser un resfriado leve por varios das antes de que la tos perruna se haga
evidente. A medida que la tos se hace ms frecuente, el nio puede
presentar dificultad respiratoria o estridor (ruido spero y chilln durante
la inspiracin).

El crup empeora de manera caracterstica durante la noche y, por lo general,

dura de 5 a 6 noches, pero la primera o las primeras dos noches son las
peores. En muy pocas ocasiones puede durar varias semanas. Cuando el
crup dura ms de una semana o es muy recurrente, se debe consultar con
el mdico para determinar la causa.

AGENTES CAUSALES
- Infeccin viral (ms comn)
- Infeccin bacteriana
- Alergias
- Inhalar algo que irrite las vas respiratorias
- Reflujo de cido

ENFERMEDAD DE
REFLUJO
GASTROESOFAGICO
EN LACTANTES.

ALUMNA: VARGAS
HERNANDEZ
ALEJANDRA

DEFINICION DE REFLUJO
GASTROESOFAGICO
ES EL PASO INVOLUNTARIO DEL CONTENIDO GSTRICO AL
ESFAGO CON O SIN VOMITO O REGURGITACIN.
ES FRECUENTE EN EL PERIODO POSTPRANDIAL CON UNA
PREVALENCIA DE HASTA EL 50% EN RN Y EL 18% EN
LACTANTES.

ENFERMEDAD POR REFLUJO

GASTROESOFAGICO
FENMENO QUE INCREMENTA EN FRECUENCIA E
INTENSIDAD SUPERANDO LA CAPACIDAD SUPERANDO LA
CAPACIDAD DEFENSIVA DE LA MUCOSA ESOFGICA,
PROVOCANDO UN CUADRO CON SINTOMATOLOGA
VARIABLE, EVIDENTE O SILENTE CON REPERCUSIONES
CLNICAS:
ESOFAGITIS (0,5%)
ESTENOSIS ESOFGICAS (0,1%)

VOMITO: Expulsin
del contenido
Gstrico por la boca
con el esfuerzo
por contraccin del
diafragma.

REGURGITACION:
regreso del contenido
gstrico hacia el
esfago y la boca sin
esfuerzo alguno

CLASIFICACION DE REFLUJO
GASTROESOFAGICO DE LACTANTE.
FISIOLOGICO: SE PRESENTA EN FORMA NORMAL EN EPISODIOS BREVES Y
ASINTOMTICOS.
PATOLOGICO: REFLUJO CREA SINTOMATOLOGA O LESIN DE TEJIDOS.
PRIMARIO: FALLA O DEFICIENCIA DE MOTILIDAD GASTROINTESTINAL.
SECUNDARIA: SE PRESENTA COMO CONSECUENCIA DE UN PROCESO
METABLICO, INFECCIOSO ALERGIA, ALIMENTOS, ALTERACIONES
NEUROLGICAS O MALFORMACIONES CONGNITAS OBSTRUCTIVAS DEL
TRACTO GASTROINTESTINAL.

EPIDEMIOLOGIA

EL ERG FISIOLGICO TIENE MXIMA EXPRESIN ENTRE

EL 1 Y 4 MES DE EDAD.
EL 3 PROBLEMA MAS FRECUENTE EN
GASTROENTEROLOGA, LUEGO DEL ESTREIMIENTO Y
DOLOR ABDOMINAL.

EPIDEMIOLOGIA
LA PREVALENCIA DE ERGE EN POBLACIN EN
LACTANTES CON ESTUDIOS PHMETRICOS HAS
SIDO ESTIMADO EN UN 8%.
SI PERSISTE EN LA EDAD PREESCOLAR O SE
MANIFIESTA EN NIOS MAYORES SE OBSERVAN
PERIODOS DE MEJORA Y RECADA CON UNA
TENDENCIA A PERSISTIR A LA EDAD ADULTA HASTA
UN 50% DE LOS CASOS.

FISIOPATOLOGIA
BARRERA ANTI-REFLUJO:
FACTORES ANATMICOS.
EEI
ACLARAMIENTO ESOFAGICO
PERISTALTISMO ESOFGICO.
EFECTO DE LA GRAVEDAD.

SECRECIN SALIVAL.
RES. DE LA MUCOSA DE LA MUCOSA ESOFAGICO

FISIOPATOLOGIA
FACTORES QUE PREDISPONEN AL NIO:
PERISTALSIS ESOFGICO NO PROGRESIVA EN LAS PRIMERAS
SEMANAS.
ANGULO HIS OBTUSO.
LONGITUD ESCASA DEL ESFNTER ESOFGICO INFERIOR.
EEI EN SITUACIN SUPRADIAFRAGMICA.
BAJA PRESIN BASAL DEL EEI.
RELAJACIN POSTPRANDIAL PROLONGADA DEL EEI.

CUADRO CLINICO
SNTOMAS DIGESTIVOS:
PERDIDA DE PESO Y RETRASO DE CRECIMIENTO,
SECUNDARIOS A LAS REGURGITACIONES Y VMITOS.
SNTOMAS Y SIGNOS DE ESOFAGITIS:
SE PUEDE MANIFESTAR CON IRRITABILIDAD, ALTERACIN
DEL SUEO RECHAZO DEL ALIMENTO, EN LOS NIOS
MAYORES DE DOS AOS, CON DOLOR ESTROTERNAL,
PIROSIS PERSISTENTE O DISFAGIA.

CUADRO CLINICO
SNTOMA EXTRADIGESTIVOS:
ASMA SECUNDARIA A RGE: CRISIS DE SIBILANCIAS O TOS
PAROXSTICA DE PREDOMINIO NOCTURNO, MALA RESPUESTA
A BRONCODILATADORES Y CORTICOIDES, Y PRESENCIA DE
SNTOMAS DIGESTIVOS ACOMPAANTES SUGERENTES DE
RGE.
NEUMONA RECURRENTE Y/O SOSPECHA DE
MICROASPIRACIONES PULMONARES.

CUADRO CLINICO
PAUSAS APNEA Y EPISODIOS A PARENTEMENTE LETALES. SE
PRODUCEN PRINCIPALMENTE EN LACTANTES MENORES DE
6 MESES. SUELE SER APNEA OBSTRUCTIVAS CAUSADAS POR
UN REFLEJO DE LARINGOESPASMO.
SINDROME DE SANDIFER

CUADRO CLINICO
SINTOMAS Y SIGNOS INCONSISTENTES:
IRRITABILIDAD.
RECHAZO AL ALIMENTO.
APNEA DURANTE EL SUEO
RONQUERA
SINUSITIS, OTITIS MEDIA Y CARIES DENTALES.

FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS

LOS NIOS CON ALGUNAS CONDICIONES SUBYACENTES
TIENEN MAS RIESGOS DE DESARROLLAR ERGE CRNICO
SEVERO:
PREMATURIDAD
DETERIORO NEUROLGICO Y RETRASO DEL DESARROLLO.
ALTERACIONES ESOFGICAS ANATMICAS Y ACALASIA.
ENFERMEDAD RESPIRATORIA CRNICA.
OBESIDAD.

DIAGNOSTICO
HISTORIA CLINICA
LACTANTES:
REGURGITACIONES SIN ESFUERZO.
NAUSEAS Y VMITOS.
ESCOLARES Y ADOLESCENTES:
VMITOS.

EPIGASTRALGIA
PIROSIS

DIAGNOSTICO
FISIOLOGICO/FUNCIONAL

PATOLOGICO/ERGE

POST PRADIAL.
CRECIMIENTO

-MAL NUTRICIN O FALLO DEL

NO SINTOMTICO.

-ESOFAGITIS Y/O SUS COMPLICACION

POCO FRECUENTE DURANTEEL SUEO.

-TRASTORNOS RESPIRATORIOS.
-NIOS > 2 AOS.

SIN RELAJACIONES TRANSITORIAS

ESPONTANEAS.
PRESIN Y TAMAO DEL ESFNTER
NORMALES.
CRECIMIENTO NORMAL.
NO COMPLICACIONES.
NIOS >2 AOS.

TRATAMIENTO
OBJETIVOS

MANEJO

ALIVIAR SNTOMAS
MODIFICACIONES DE DIETA
DISMINUIR LA ACIDES GSTRICA
POSTURALES

MEDIDAS

PREVENIR O TRATAR COMPLICACIONES

COMPLICACIONES
FARMACOLOGA

TRATAMIENTO

DIETETICO

LACTANTE:
AGENTES ESPESANTES.
DIETA HIPERCALORICA.
NUTRICIN ENTERAL POR SONDA.
CONTINUA.
NOCTURNA.

NIO EVITAR CHOCOLATE, PICANTES, GAS. CAFEINA,

EXPOSICIN AL HUMO TABACO, ALCOHOL Y EVITAR OBESIDAD.

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
SUPRESORES DE ACIDO:
RANITIDINA:5-10MG/KG/DA EN DOS O TRES TOMAS.
INHIBIDORES DE BOMBA DE PROTONES:
OMEPRAZOL:0,7-2 MG/KG/DIA.
LANZOPRAZOL: 0.6-1,2 MG/KG/DIA

Es la perdida no compensada de agua, ya sea por insuficiente ingesta o

por perdida excesiva.

AGENTES CAUSALES

DIARREA
VOMITO

SUDORACIONES
EXCESIVAS

FIEBRE

El grado de deshidratacin se mide en una escala de tres:

1. Deshidratacin incipiente: sin signos ni sntomas.
2. Deshidratacin moderada:
- sed
- comportamiento inquieto o irritable
- reduccin de la elasticidad de la piel, ojos hundidos.
3. Deshidratacin grave:
- los sntomas se agravan;
- prdida parcial del conocimiento, falta de diuresis,
extremidades fras y hmedas, pulso rpido y dbil,
tensin arterial baja o no detectable, y palidez.

La deshidratacin grave puede ocasionar la muerte si no se restituyen

al organismo el agua y los electrolitos perdidos, ya sea mediante una
solucin de sales de rehidratacin oral (VSO), o mediante infusin intravenosa.

Plan A, B, C para hidratacion. En unidades de Salud

A. Bien hidratados (plan a, b, c en casa)
B. Deshidratados. En la unidad de salud
administre VSO
para menores de 1 ao 750ml/kg en 4horas
para mayores de 1 ao 100ml/kg en 4 horas
con valoracin cada 30 minutos.
C. Choque por deshidratacin (hospital)

Plan A, B, C para madres de nios con EDAS

A. Alimentacin habitual. No dejas de alimentar al nio por ninguna razn
(lactancia o integrados a la dieta familias)
B. Bebidas abundantes incluido VSO

C. Consulta general. Acudir al centro de

salud mas cercano y en fin de semana
acudir al hospital que corresponda a la
zona.

DEFINICION

INFLAMACIN DEL ENCFALO Y DE LAS

MENINGES, HABITUALMENTE PROVOCADA
POR UNA INFECCIN BACTERIANA O VIRAL.

CUADRO CLNICO
CEFALEA
VMITOS

NUSEAS

SNTOMAS DE INFECCIN: ESPECIALMENTE FIEBRE,

TOXEMIA.

RIGIDEZ DE NUCA U OTROS SIGNOS MENNGEOS POSITIVOS

MENINGOENCEFALITIS
BACTERIANA:

VIRAL:

CAUSAS:

CAUSAS:

E.COLIN
STREPTOCOCCUS GRUPO B
ENTEROBACTER

VA INTESTINAL

ENTEROVIRUS
VIRUS HERPES SIMPLE
SARAMPION

VARICELA

VA AREA

TRATAMIENTO

TRATAMIENTO

ANTIBITICOS

ANTIPIRTICOS

ANTIPIRTICOS

ANALGSICOS

ANALGSICOS

REPOSO

TRANSTORNOS
HEMATOLOGICOS

 TAMBIN LLAMADOS TRASTORNOS HEMATOLGICOS,

LOS TRASTORNOS DE LA SANGRE INCLUYEN
AFECTACIONES A LAS CLULAS DE LA SANGRE
(GLBULOS ROJOS, GLBULOS BLANCOS Y
PLAQUETAS), SUS PROTENAS Y SISTEMAS DE
COAGULACIN E INMUNOLGICOS.
LOS TRASTORNOS DE LA SANGRE IMPIDEN QUE ESTE
TEJIDO CUMPLA CON SUS FUNCIONES, COMO
TRANSPORTAR SUSTANCIAS NUTRITIVAS A TODAS LAS
CLULAS DEL CUERPO, PRODUCIR INTERCAMBIO
ENTRE OXGENO Y DIXIDO DE CARBONO (EN EL
PROCESO RESPIRATORIO), DISTRIBUIR EL CALOR Y
TRANSPORTAR GLBULOS BLANCOS Y ANTICUERPOS
PARA DEFENSA DEL ORGANISMO.

LEUCEMIA EN PEDIATRIA
LAS LEUCEMIAS:
SON UN TIPO DE CNCER, DE ORIGEN DESCONOCIDO EN LA
MAYORA DE LOS CASOS, QUE AFECTA A LAS CLULAS
SANGUNEAS, GENERALMENTE A LOS GLBULOS BLANCOS.
LA ENFERMEDAD SE PRODUCE A CONSECUENCIA DE UN
ERROR EN EL PROCESO DE MADURACIN DE UNA CLULA
MADRE A GLBULO BLANCO, QUE SUPONE UNA ALTERACIN
CROMOSMICA QUE PROVOCA QUE LAS CLULAS
AFECTADAS SE VUELVAN CANCEROSAS Y SE MULTIPLIQUEN
SIN CESAR, INFILTRNDOSE EN LA MDULA SEA, DONDE
SUSTITUYEN A LAS CLULAS QUE PRODUCEN LAS CLULAS
SANGUNEAS NORMALES.

TIPOS DE LEUCEMIAS
LOS TIPOS DE LEUCEMIA PUEDEN AGRUPARSE SEGN LA
RAPIDEZ CON LA QUE LA ENFERMEDAD AVANZA Y EMPEORA. LA
LEUCEMIA PUEDE SER CRNICA (LA CUAL NORMALMENTE
EMPEORA EN FORMA LENTA) O AGUDA (LA CUAL EMPEORA
RPIDAMENTE).

 LEUCEMIA CRNICA.

AL PRINCIPIO DE ESTA ENFERMEDAD, LAS CLULAS

LEUCMICAS PUEDEN TODAVA REALIZAR ALGUNAS DE LAS
FUNCIONES DE LOS LEUCOCITOS NORMALES. ES POSIBLE
QUE AL PRINCIPIO LAS PERSONAS NO TENGAN NINGN
SNTOMA. LOS MDICOS SUELEN DESCUBRIR LA LEUCEMIA
CRNICA DURANTE LOS EXMENES DE RUTINA; ANTES DE LA
APARICIN DE CUALQUIER SNTOMA.

 LEUCEMIA AGUDA.

LAS CLULAS LEUCMICAS NO PUEDEN REALIZAR NINGUNA

DE LAS FUNCIONES DE LOS LEUCOCITOS NORMALES. EL
NMERO DE CLULAS LEUCMICAS AUMENTA RPIDAMENTE.
LA LEUCEMIA AGUDA SUELE EMPEORAR EN FORMA RPIDA.

 LEUCEMIA LINFOCTICA CRNICA (LLC).

AFECTA A CLULAS LINFOIDES Y ES POR LO GENERAL DE

CRECIMIENTO LENTO. HAY MS DE 15 000 CASOS NUEVOS DE
LEUCEMIA CADA AO. A MENUDO, LAS PERSONAS QUE SON
DIAGNOSTICADAS CON ESTA ENFERMEDAD SON MAYORES
DE 55 AOS. CASI NUNCA AFECTA A NIOS.

 LEUCEMIA MIELOIDE CRNICA (LMC).

AFECTA A CLULAS MIELOIDES Y POR LO GENERAL ES DE

CRECIMIENTO LENTO AL PRINCIPIO. HAY APROXIMADAMENTE
5 000 CASOS NUEVOS DE LEUCEMIA CADA AO. AFECTA
PRINCIPALMENTE A ADULTOS.

 LEUCEMIA LINFOCTICA (LINFOBLSTICA) AGUDA (LLA).

AFECTA A CLULAS LINFOIDES Y ES DE CRECIMIENTO

RPIDO. HAY MS DE 5 000 CASOS NUEVOS DE LEUCEMIA
CADA AO. LA LLA ES EL TIPO DE LEUCEMIA MS COMN
ENTRE NIOS PEQUEOS. TAMBIN AFECTA A ADULTOS.

 LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA (LMA).

AFECTA A CLULAS MIELOIDES Y ES DE CRECIMIENTO

RPIDO. HAY MS DE 13 000 CASOS NUEVOS DE LEUCEMIA
CADA AO. AFECTA TANTO A ADULTOS COMO A NIOS.

ANEMIA

ES LA DISMINUCIN DE LA HEMOGLOBINA, SUSTANCIA

PRESENTE EN LOS GLBULOS ROJOS DE LA SANGRE LOS
CUALES SE ENCARGAN DE TRANSPORTAR EL OXIGENO A
TODOS LOS TEJIDOS DEL CUERPO

SINTOMAS
DEPENDIENDO DE LA SEVERIDAD DE LA ANEMIA EL NIO
PUEDE TENER :
SENSACION DE FRIO
CANSANCIO
PERDIDA TOTAL DEL APETITO
AUMENTO DE LA FRECUENCIA CARDIACA
IRRITABILIDAD

CAUSA DE ANEMIA

DEFICIENCIA DE FIERRO
PARASITOS INTESTINAL
DEFICIENCIA DE VITAMINA B12
LA ANEMIA TAMBIEN PUEDE SER PRODUCIDA POR ALGUNA
ENFERMEDAD O INFECCION

ANEMIAS MAS FRECUENTES

ANEMIAS FERROPENICAS
ANEMIA MEGALOBLASTICA

 LA ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO REPRESENTA LA

FORMA MAS FRECUENTE DE LAS ANEMIAS CRONICAS
SINTOMAS

-SOMNOLENCIA
-HIPOREXIA
-APATIA

-DISMINUCION DEL RENDIMIENTO ESCOLAR

ANEMIA MEGALOBLASTICA

SE PRODUCE POR LA FALTA DE UNO O DOS DE LOS

ELEMENTOS QUE INTERVIENEN EN LA FORMACION DE
GLOBULOS ROJOS EL ACIDO FOLICO Y LA VITAMINA B12 O
FOLATOS

 PALIDEZ ANORMAL

SINTOMAS

DISMINUCION DEL APETITO

IRRITABILIDAD
FALTA DE ENERGIA
DIARREA
DIFICULTAD PARA CAMINAR
HORMIGUEO EN PIES Y MANOS
LENGUA LISA Y SENSIBLE
DEBILIDAD MUSCULAR

GRACIAS
POR
SU
ATENCIN