FUNCIONES IMPORTANTES:

Mantener flotante el tejido

cerebral, actuando como colchn o
amortiguador.
Fluir entre el crneo y la espina
dorsal para compensar por los
cambios en el volumen de sangre
intracraneal.
Servir de vehculo para transportar
los nutrientes al cerebro y eliminar
los desechos.

La hidrocefalia es un aumento anormal del

volumen del liquido cefalorraqudeo en el
crneo .Si la hidrocefalia va acompaada de
un aumento de la presin del LCR .
a)Un aumento anormal en la formacin del
LCR.
b)Un bloqueo de la circulacin del LCR.
c)Una disminucin de la absorcin de LCR.

Sntomas
En los bebs:
JEl primer signo de hidrocefalia es la cabeza anormalmente
grande o crecimiento anormal de la cabeza.
JLos reflejos son hiperactivos. Hay espasmos musculares.
JLos ojos miran hacia abajo (signo de puesta del sol).
En nios ms grandes
La cabeza puede no crecer.
Los sntomas son ms generalizados, incluyendo cambios
de humor, fatiga intensa, prdida del apetito y vmito.
Dolores de cabeza.

CAUSAS
En los nios pequeos:
Infecciones adquiridas antes del nacimiento.
Infecciones que afectan el sistema nervioso central (como
meningitis o encefalitis).
Lesin antes, durante o despus del parto, incluyendo
hemorragia .subaracnoidea.
Defectos congnitos.

En los nios mayores:

Antecedentes de defectos congnitos o del desarrollo.
Lesiones o tumores del cerebro o de la mdula espinal.
Infecciones del sistema nervioso central.
Sangrado en cualquier parte del cerebro.

COMPLICACIONES

Los nios con hidrocefalia generalmente tienen

cierto grado de incapacidad fsica o mental.
Los sistemas de derivacin o drenaje usados
para el tratamiento conllevan riesgo de
infecciones y otras complicaciones serias.

Cmo se diagnostica?
A Travs de:
tomografia, puncion lumbar, imagenes con resonancia
magnetica y ultrasonido.
QU ES UNA VLVULA?
Es un sistema de drenaje que tiene como fin llevar el exceso de
LCR que hay en el crneo a otra zona del cuerpo donde es
reabsorbido, los sitios ms comunes son el abdomen y el
corazn.

Vlvulas para hidrocefalia

1- Catter ventricular: es un pequeo tubo flexible que se coloca

en el cerebro, en una de las cavidades donde est el LCR
acumulado.
2- Reservorio: es una pequea bombita que regula la
cantidad de lquido que se drena
3- Catter distal: es otro tubo flexible, ms largo que lleva el LCR
al sitio donde es absorbido; se deja largo para permitir el
crecimiento del nio.

TIPOS DE HIDROCEFALIA
Congnita: Presente desde el nacimiento, pudiendo
estar causada por influencias ambientales durante el
desarrollo del feto o por predisposicin gentica.
Adquirida: Desarrollada en el momento del nacimiento o
tras esta. Este tipo de hidrocefalia puede afectar a las
personas de todas las edades y puede ser ocasionado
por una lesin o una enfermedad.

CLASIFICACIN POR TIPO DE ALTERACIN

Comunicante: El flujo del lquido cefalorraqudeo
sufre un bloqueo despus de salir de los ventrculos,
de modo que el lquido cefaloespinal puede fluir
entre los ventrculos, que permanecen abiertos.
No comunicante u obstructiva: El flujo del lquido
cefalorraqudeo est bloqueado en alguna de las vas
de conexin entre los ventrculos, por ejemplo del
acueducto de Silvio, conducto que conecta al tercer y
cuarto ventrculo.

Valoracin.
Evaluacin neurolgica completa.
Medicin del permetro ceflico.
Signos de aumento de la presin
intracraneal.
Electroencefalograma, TAC y
resonancia magntica.
Estudios de laboratorio y de liquido
cefalorraqudeo.
Descripcin de las convulsiones.

VALORACION DEL PATRN

COGNITIVO-PERCEPTUAL.
Funcin neurolgica.
- Historia clnica. Antecedentes:
familiares, preconcepcionales,
prenatales y postnatales.
- Estado de conciencia: escala de
coma de Glasgow.
- Funcin motora: extensin, flexin,
abduccin, aduccion y rotacin.
- Pupilas: tamao, forma, simetra,
reaccin y funcin.
- Signos de aumento de la presin
intracraneal.
- Signos vitales: temperatura, pulso,
respiracin y tensin arterial.
- Posturas, conducta y reflejos.

Signos de aumento de la presin

intracraneal.
Lactantes:
Fontanela abombada y tensa,
ausencia de pulsaciones normales.
Separacin de suturas craneales.
Signos de maceum.
Irritabilidad.
Llanto estridente.
Venas dilatadas en la cabeza.
Alteracin de la alimentacin.
Permetro occipito frontal
aumentado.
Signo de puesta de sol.
Nios:
Cefalea.
Nauseas.
Vmitos, a menudo sin nauseas.
Dipoplia, visin borrosa.
Convulsiones.

SIGNOS DE PERSONALIDAD Y CONDUCTA.

- Irritabilidad (nios de 2-4 aos) inquietud.
- Indiferencia, somnolencia o falta de inters.
- Descenso del rendimiento escolar.
- Disminucin de la actividad fsica y de la eficacia
motora.
- Quejas de fatiga y cansancio.
- Perdida de peso significativa, probablemente
por anorexia y vmitos.
- Amnesias, si la presin intracraneal esta muy
incrementada.
- Incapacidad de obedecer ordenes.
- Progresin hacia la letargia y la anorexia.
- Disminucin del nivel de conciencia.

Diagnsticos de enfermera.
o Infeccin o riesgo de infeccin.
o Desequilibrio nutricional por defecto.
o Riesgo de deterioro de la integridad cutnea.
o Temor.
o Afrontamiento familiar ineficaz.
o Riesgo de lesin craneal y neurolgica.

Objetivos:
Prevenir infecciones.
Prevenir lesiones fsicas.
Apoyar emocionalmente al nio y a los padres.

Cuidados preoperatorios.
Sostener la cabeza del nio al levantarlo o
movilizarlo.
Cambiar de posicin frecuentemente.
Medir permetro ceflico todos los das.
Colocar un cojinete en forma de dona en la cabeza.
Proporcionar alimentacin parenteral si se
comprueba que no hay funcin intestinal y urinaria.
Control estricto de lquidos.
Alimentar por va oral o sonda nasogstrica.
Vigilar signos de aumento de la presin intracraneal.
Vigilar signos vitales.
Contribuir a la deteccin de otras malformaciones.
Preparacin y apoyo para las pruebas diagnosticas.

Cuidados postoperatorios.
Bombear la vlvula.
Seguir midiendo permetro ceflico y
abdominal.
Vigilar signos de presin intracraneal,
infeccin local o neurolgica.
Detectar presencia de convulsiones.
Colocar al nio en posicin plana u
horizontal.
Verificar permeabilidad de la vlvula.
Colocar al nio sobre el lado no operado.
Cuidados meticulosos de la piel.
Proporcionar alimentacin: oral, forzada o
parenteral.
Fomentar el contacto fsico.

Cuidados de seguimiento.
Ensear a los padres sobre
cuidados de la vlvula,
signos de infeccin y
aumento de la presin
intracraneal.
Orientar sobre las
actividades que puede
realizar el nio y evitar la
sobreproteccin.
Indicar que el nio evite los
deportes de contacto

gracias

La intervencin quirrgica es el principal tratamiento de la

hidrocefalia y comprende la extirpacin directa de la obstruccin.
Si no se puede eliminar la obstruccin, se puede colocar una
derivacin en el interior del cerebro para permitir que el LCR se
desve del rea obstruida.
Se emplean antibiticos de forma agresiva ante cualquier seal
de infeccin y, en el caso de infecciones graves, puede ser
necesario retirar la derivacin.
Los exmenes de control generalmente continan durante toda
la vida del nio con el fin de evaluar su nivel de desarrollo y
tratar cualquier deterioro intelectual, neurolgico o fsico.
Las enfermeras de los programas domiciliarios de salud pblica,
los servicios sociales, los grupos de apoyo y las agencias locales
pueden brindar apoyo emocional y ayudar a los padres en el
cuidado de los nios con hidrocefalia que presentan dao
cerebral significativo.