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Hermanos
Sentimientos de Invulnerabilidad
3 etapas principales:
La muerte como partida o sueo
La muerte como hecho negativo o inevitable es consecuencia de
malos comportamientos
La muerte como experiencia universal que representa el final de la
vida corprea
Reconocimiento de la incapacidad
de sus padres de protegerlo contra
el cncer y muerte
Los nios que carecen
de seguridad para
expresar sus
sentimientos tienden a
deprimirse y aislarse
Ira
Se intensifica
con la
hospitalizacin
Castigo
Culpabilidad
Vergenza
Temor al
abandono
Cambios de
su apariencia
fsica
Sensacin
de perdida
de control
Familias que
expresan
abiertamente sus
preocupaciones ( +) y atienden las
necesidades de
sus miembros
Familias no
comunicativas, en la
que la palabra
cncer no se
menciona, no hay
lugar para
conversaciones
sobre la muerte
Temor, culpa, depresin, ira y aficin son las respuestas mas comunes
Aceptar el cambio de tratamiento curativo a paliativos es mas fcil si los
padres tienen el pleno conocimiento de que su hijo ha recibido los
mejores cuidados mdicos disponibles.
Los momentos compartidos en la pareja se ven limitados por la
exigencia de la enfermedad.
La relacin sexual se puede deteriorar.
Ventajas del fallecimiento del nio en casa:
La facilidad de compartir la responsabilidades de
los cuidados del enfermo.
Menor aislamiento del nio (acceso a juguetes)
Mayor participacin de los padres en los cuidados
Causalidad
Alteracin
fsica
Identificacin
con el
enfermo
Efectos de la
visibilidad o
invisibilidad
de la
enfermedad y
tratamiento
Celos
Culpa, miedo
y vergenza
Factores de riesgo en
nios que ha perdido a
un hermano
Es mucho mas difcil si se ha
Idealizado al hermano fallecido.
Es recomendable que pueda
participar en los cuidados de su
hermano, tener la oportunidad de
despedirse y en los rituales de
duelo.
Comunicacin honesta y
abierta desde el diagnostico
Participacin del nio en la
terapia individual (Terapia de
juego) y terapia de grupo.
El nio debe participar en la
toma de decisiones.
Ensear al nio tcnicas
conductuales (relajacin y
distraccin) para el control de
vmitos, nauseas y dolor.