DEFICINCIA MENTAL

Um olhar sobre a diferena

Maria Carlos Agostinho Monteiro

Novembro, 2014

CARACTERIZAO DA INSTITUIO

A ARCIL uma Instituio Privada de Solidariedade Social, fundada em 1976, por um

grupo de pais e amigos de crianas com deficincia. O objectivo principal da sua criao foi
promover aces facilitadoras da reabilitao e integrao social de pessoas com
deficincia;

Esta instituio tem como objectivo contribuir para a incluso social de pessoas com
deficincia e outras necessidades especiais, promovendo assim uma mudana no olhar
sobre a incapacidade e a diferena.

Misso: agir activamente, de forma sustentvel e

empreendedora na reabilitao e na promoo de cidadania
e da qualidade de vida, acreditando sempre no potencial
humano da diferena;

Misso

Viso: ser uma organizao sustentvel e de excelncia que

garanta o respeito pela diferena e pela igualdade;

Valores:
Afectividade;
Dignidade;
Empreendedorismo e inovao;
tica;
Incluso;
Respeito pela diferena;
Responsabilidade social;
Rigor e transparncia.

ARCIL
Viso

Valores

Esta instituio desenvolve a sua actividade de reabilitao atravs dos seguintes

programas:

Centro de Recursos para a Incluso (C.R.I);

Centro de Actividades Ocupacionais (C.A.O);

Centro de Formao Profissional;

Centro de Recursos;

Centro de Emprego Protegido (C.E.P);

Servios de Apoio Residencial: Lar de Apoio, Lar Residencial, Servio de Apoio Domicilirio;

A ARCIL dispe ainda de um Centro de Actividades de Tempos Livres, que no sendo

especfico para crianas com deficincia ou incapacidade, recebe estas crianas e est tambm
aberto a toda a comunidade.

Para alm dos programas de reabilitao mencionados anteriormente, a ARCIL dispe tambm de
Unidades de Reabilitao Produtivas, criadas com o objectivo da insero scio-profissional de pessoas
com deficincia ou incapacidade, e tambm como reforo das fontes de financiamento, tais como:

ARCILAgro

ARCILCermica

ARCILLav

ARCILMadeiras

ARCILSade

ARCILVerde

DEFICINCIA MENTAL/INCAPACIDADE
INTELECTUAL

Deficincia Mental (AADM, 1992), refere-se a limitaes substanciais no funcionamento

presente. caracterizada por um funcionamento intelectual significativamente abaixo da
mdia, que concomitante com duas ou mais das seguintes reas das competncias
adaptativas: comunicao, autonomia pessoal, autonomia em casa, competncias sociais, autodireco, sade e segurana, funcionamento acadmico, lazer e emprego. A deficincia mental
manifesta-se antes dos 18 anos.

Funcionamento
intelectual baixo

Comportamento
adaptativo

Antes dos 18
anos

A Deficincia Mental um conceito bastante complexo devido diversidade de modelos

conceptuais e epistemolgicos que o abordam de diferentes pontos de vista.

Perspectiva
Mdica

Perspectiva
Social

Perspectiva
Psicolgica

Perspectiva
Educativa

Perspectiva
Psicomtrica

Perspectiva
Desenvolvi
mental

PERSPECTIVA MDICA

A OMS (Organizao Mundial da Sade), classifica a deficincia mental da seguinte forma:

Atraso Mental Profundo (QI inferior a 20):

Indivduos que apenas so capazes de responder a uma certa aprendizagem no que respeita aos membros superiores, inferiores
e mastigao;

Atraso Mental Grave (QI 20-30):

Indivduos capazes de um treino sistemtico para aquisio de hbitos;

Atraso Mental Moderado (QI 35-49):

Indivduos que podem adquirir noes simples de comunicao, hbitos elementares de higiene e de segurana e que
apresentam capacidade manual simples, mas que no progridem nem na leitura nem na aritmtica;

Atraso Mental Ligeiro (QI 50-70):

Indivduos que podem adquirir aptides prticas e de leitura e aritmtica com uma educao especial e que podem ser
orientados para uma integrao especial.

Factores potencialmente geradores de Deficincia Mental:

Factores de
risco e
causas perinatais

M assistncia me durante a gravidez;

Doenas infecciosas (ex.: sfilis)
Leso pr-natal provocada por toxinas (ex.: alcoolismo,
consumo de drogas, poluio ambiental, tabagismo);
Factores genticos (ex.: alteraes cromossmicas).

Factores de
risco e
causas psnatais

Doenas gerais adquiridas na infncia (e.: infeces,

traumatismos e intoxicaes)
Influncias ambientais e desordens emocionais (ex.:
privao de afecto, falta de estimulao social e
lingustica e desordens mentais severas)

PERSPECTIVA SOCIAL

Para a maior parte dos autores que estudam a deficincia mental numa perspectiva sociolgica, o individuo
portador de deficincia aquele que incapaz de se adaptar s exigncias que a sociedade impe de modo a ser
capaz de levar uma vida independente e autnoma, sem depender de nenhuma instituio (Molina, 1994).

As investigaes mais recentes tm vindo a demonstrar que quase todos os indivduos podem aprender novos
comportamentos ou eliminar comportamentos sociais disfuncionais, quando lhes dado a oportunidade de

participar em programas ou servios cuidadosamente programados e altamente estruturados; e que esses

indivduos raramente mantm os novos ou mais desejveis comportamentos a no ser que os seus contextos
sociais quotidianos tambm valorizem, reforcem ou mantenham um apoio continuado a esses padres
comportamentais (Ramey, et al., 1996).

PERSPECTIVA EDUCATIVA

Os autores que estudam a deficincia mental na perspectiva educativa defendem que o conceito moderno

de deficincia mental surge no momento em que as sociedades exigiram a escolaridade obrigatria

durante uma srie de anos e o superar de uma srie de nveis acadmicos especficos para se poder integrar
uma pessoa na sociedade com algumas possibilidades de xito (Molina, 1994).

Educao especial
(anos 50/70)
Contribuies
Inovao pedaggica ao nvel da planificao e
programao pedaggica individualizada;
Conjunto de tcnicas educacionais especficas
para a promoo da aprendizagem em crianas
com dificuldades escolares e deficincia mental.

Limitaes
Limitaes ao nvel da integrao social e
profissional das crianas com dificuldades
escolares e deficincia mental.

Para que uma criana diferente possa ser includa num contexto
ou numa situao em que se sinta e a sintam mais normal, em que
vivencie experincias interpessoais positivas que reforcem a sua
auto-estima e a aceitao e integrao no grupo social necessrio
o desenvolvimento de estratgias adequadas e devidamente
planeadas (McNamara & Moreton, 1993).
Medidas de discriminao positiva

Escola Inclusiva
(UNESCO, 1994)

Inserir as crianas
portadoras de deficincia
mental ou em situao de
desvantagem/excluso nas
classes regulares de ensino

Adaptaes curriculares
Formao especializada para os
docentes
Outras medidas necessrias
verdadeira e real incluso (que
respeite trs nveis de
desenvolvimento essenciais:
acadmico, scio emocional, e
pessoal)

PERSPECTIVA PSICOLGICA
1 Perodo

2 Perodo

Quantitativo e psicomtrico;

Qualitativo;

Caracterizado por um esforo na

Menor preocupao com os

construo de escalas que

resultados e maior preocupao com

permitissem um maior rigor,

os processos;

exactido e objectividade na medio

Todas as investigaes e estudos

do nvel de inteligncia das pessoas

existentes do mais importncia

portadoras de deficincia mental.

anlise dos processos, funes e

estratgias cognitivas em dfice.

PERSPECTIVA PSICOMTRICA

A perspectiva psicomtrica surgiu devido obrigatoriedade escolar, com a criao da Escala Mtrica de
Inteligncia por Binet e Simon.

Com a utilizao de testes psicomtricos estandardizados possvel o estudo descritivo das caractersticas
intelectuais, afectivas e adaptativas da pessoa portadora de deficincia mental.

Modelo clssico
de anlise da
deficincia mental
na psicologia

Modelo
psicomtrico

Medio da
capacidade geral
ou das aptides
intelectuais
especficas

Hoje, em termos psicomtricos considera-se que um individuo apresenta um atraso mental quando se encontra
dois desvios padro abaixo da mdia para a sua idade e contexto de referncia, que para a maioria dos testes e
escalas de inteligncia equivale a um QI inferior a 70 (OMS; AAMR, APA; Grossman).

PERSPECTIVA DESENVOLVIMENTAL

Inicialmente a psicologia do desenvolvimento tinha como principal

preocupao os aspectos da cognio, as questes relacionadas com o

desenvolvimento do pensamento.

Estudos mais recentes vieram demonstrar que para uma melhor compreenso
da criana e do seu desenvolvimento tero que ser includos aspectos como o
autoconceito, a motivao, bem como a interligao desses aspectos com as

caractersticas do meio social envolvente (Hodapp et al., 1995).

DIAGNSTICO DE DEFICINCIA MENTAL

Inicio antes dos
18 anos

Deficincia
mental
Dfices
significativos no
comportamento
adaptativo

Funcionamento
intelectual
significativamente
abaixo da mdia

O diagnstico da pessoa com deficincia mental deve ser feito considerando o individuo na sua totalidade,
conjugando diversos factores, tais como:

Caractersticas psicolgicas e emocionais;

Potencialidades e fraquezas na sade e bem estar fsico;

Caracterizao das condies actuais de vida na escola/casa/emprego/comunidade;

Identificao dos elementos dos diferentes contextos sociais que facilitam ou impedem o seu nvel de funcionamento adaptativo;

Identificao de contextos e sistemas de apoio que facilitem a sua autonomia pessoal, as relaes interpessoais, a produtividade e a
integrao na comunidade;

Definio de um perfil de recursos de apoio a disponibilizar ao individuo.

DSM-IV
DSM-IV
VS.
DSM-V

Deficincia Mental

DSM-V
Incapacidade
Intelectual

Perturbaes que aparecem

habitualmente na primeira e
na segunda infncia ou na
adolescncia

Perturbaes do
Neurodesenvolvimento

DSM-IV

DSM-V

No DSM-IV, o nvel de gravidade definido em

No DSM-V, o nvel de gravidade definido em

funo do nvel de QI:

funo do comportamento adaptativo, mantendo-se

na mesma a terminologia utilizada no DSM-IV;

Leve: QI entre 50/55 e aproximadamente 70;

No entanto, em vez de ser medido atravs do QI ,

Moderada: QI entre 35/40 e 50/55;

definido pelas dificuldades que o individuo tem a

nvel conceptual, a nvel social e a nvel prtico;

Grave: QI entre 20/25 e 35/40;

Avaliao mais qualitativa do que quantitativa, ou
Profundo: QI inferior a 20/25.

seja, a nvel de diagnstico d mais importncia ao

comportamento adaptativo do que propriamente ao

nvel de inteligncia.

INCLUSO
NO QUEREMOS QUE VIVAM PARA NS MAS QUE NOS AJUDEM A VIVER CONVOSCO
A incluso uma atitude, uma convico. No uma aco ou um conjunto delas, um modo de
vida, fundado na convico que cada individuo estimado e pertence a um grupo
Stainback & Stainback

Capacitar a
comunidade ao

Sociedade
Inclusiva

acolhimento das
pessoas com
deficincia
mental

Mudar o pensamento
que se tem acerca das
pessoas com deficincia
mental (incapazes), de
modo a permitir uma
participao activa das

mesmas na sociedade

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

American Psychiatric Association. (1994). Manual Diagnstico e Estatstico de Distrbios

Mentais (4 Ed.). Washington, DC.

Castilho, P. (2003). A Deficincia Mental Ligeira e a Aceitao Pelos Pares: A Importncia das
Competncias Sociais. Dissertao de mestrado, Universidade de Psicologia e Cincias da
Educao de Coimbra, Coimbra.

Millecamps, P. (2010). Via Incluso: Guia prtico para capacitar a comunidade ao acolhimento
das pessoas com deficincia mental. Retirado em 28 de novembro de 2014.
http://redeinclusao.web.ua.pt/files/fl_81.pdf