Ms.

Graciela Sandoval Solas

Docente - UPAO

HUESPED

Feto

EPIDEMIOLOGIA

Recin nacido

MP
AGENTE

AMBIENTE

SERVICIOS DE SALUD
Falta de poltica de salud
Alteraciones
baja cobertura de CPN: 69%
congnitas
Baja cobertura de parto institucional:46%
Baja cobertura de planificacin familiar:60%
Falta de sensibilizacin del personal de
salud, no capacitacin e insuficiente
Factores ambientales Tecnologa inadecuada
adversos
Infraestructura y equipos deficientes
Falta de medicamentos y Bco. de sangre
Concurrencia tarda a los servicios
Mala ubicacin

MORTALIDAD PERINATAL

Poblacin de nivel
socio-econmico bajo
Desnutricin
Desocupacin
No acceso a los ser
vicios de salud
No comunicacin
No servicios bsicos:
Agua 59%
Desage 42%
Luz 70%

Mortalidad Perinatal
Mortalidad Infantil
Mortalidad Fetal

Neonatal

Temprana Intermedia Tardia Precoz

Postneonatal

Tardia

Perinatal I
Perinatal II

Ed.G.
1a
Peso

20

28

500

1000

Nac.

7d

28 d

MORTALIDAD PERINATAL
MUERTE FETAL
Antes de la expulsin o extraccin completa del producto de
la concepcin, sea cual fuere la edad del producto.
Temprana < 20 semanas
(Abortos) < 500 gr. de peso
Intermedia 20 - 28 semanas
500 - 999 gr.
Tarda > 28 semanas
> 1,000 gr.
Neonatal Precoz : 7 primeros das post-parto
Neonatal Tarda : del 8vo. da hasta el 28 avo. das

MORTALIDAD PERINATAL
CAUSAS
I. Niveles Socio-econmicos

Ambientales
Educacional y Cultural
Econmicos
Desnutricin

MORTALIDAD PERINATAL
II. Patologa Materna

Riesgo Obsttrico:
Edad < 19 aos > 35 aos
Primparas
Paridad
Gran Multparas, > 5
PIG : < 2 y > 4 aos
Edad Gestacional : < 37 sem, > 42 sem
Control Pre Natal : Determinar factores de riesgo
Antecedentes Obsttricos : Aborto, parto prematuro,
mala historia obsttrica, Natimuertos

MORTALIDAD PERINATAL
Complicaciones del Embarazo y Parto
Ovulares
Fetales
Neonatales

Infecciones

Anemia
RPM
Parto Prematuro
Hipertensin Inducida por el Embarazo
Espontneo
Parto Distcico
Obstruido
Inducido
Hemorragias anteparto
Polihidramnios
Embarazo mltiple
Yatrogenia: Maniobras inadecuadas

MORTALIDAD PERINATAL
Factores Maternos
PARIDAD

CPN

EDAD

RAZA ?

ESTADO GENERAL
DE SALUD
ESTADO
NUTRICIONAL
NIVEL SOCIO
ECONOMICO

NIVEL
EDUCATIVO

MORTALIDAD PERINATAL
III. Patologa Fetal

Hipoxia
Infecciones
Prematuridad
Malformaciones congnitas
Retardo del crecimiento intrauterino

Trastornos metablicos
Hemorragia cerebral

MORTALIDAD PERINATAL
Factores Fetales
INFECCIONES

TIPO DE PARTO

SEXO

FACTORES
FETALES

RCIU

EDAD
GESTACIONAL

EMBARAZADA
MULTIPARA

MALFORM.
CONGENITAS

MORTALIDAD PERINATAL
IV. CALIDAD DE ATENCION

Poltica sanitaria
Tecnologa apropiada
Personal capacitado
Recursos adecuados
Servicios especializados
Participacin comunitaria

PREVENCION DE LA MORTALIDAD PERINATAL

C.P.N.
Parto Institucional

Mejorar la educacin
Educacin en salud
Modificar los comportamientos
Conoc. de los sig. de alarma
Desterrar los mitos
y creencias

Plan. Familiar
Capacitacin del Personal
Aten. por riesgo
reproductivo y
obsttrico
Vacunaciones
Infraestructura
Programas
Equipamiento
especiales
Tecnologa
ETS
Personal
capacitado
Referencia y
Recursos adecuados
Contrareferencia
Medicamentos
Atencin por niveles
Banco de sangre
Calidad
Comits de mort.materna
Trabajo en red

Seguro materno
Mejorar los
niveles de vida
Comunicaciones
Mejorar la nutricin

Acceso a Serv. de Salud

P articipacin comunitaria

PREVENCION PRIMARIA
PREVENCION SECUNDARIA
PREVENCION TERCEARIA

Particip. de agentes comunitarios

Club sociales
Municipalidades
Casas comunales
Educacin a parteras
tradicionales,
familia

Asignar servicios
bsicos
Empleo

Participacin activa
Cambios de
comportamientos
Actitud positiva hacia
los servicios de salud
Buscar atencin inm.

CONCLUSIONES
1. La mortalidad perinatal es un ndice sensible que mide: Estado de
salud, nivel de vida y desarrollo socio-econmico.
2. Expresa calidad de atencin gineco-obsttrica y neonatal en una
Institucin de salud.
3. La mortalidad perinatal ha disminuido gracias a las medidas
preventivas tomadas.
4. La mortalidad fetal, no ha variado porque an no se ha abordado
su estudio en forma directa.
|

5. Se debe mejorar los diagnsticos de mortalidad perinatal mediante

el estudio antomo patolgico de las autopsias, para lo cual las
Instituciones especializadas deben contar con un patlogo
perinatal.

CONCLUSIONES
6. La atencin a la madre y al recin nacido deben hacerse aplicando
criterio de riesgo, de acuerdo al rea o regin donde se preste la
atencin.
7. Recomendar el llenado correcto de la historia clnica perinatal y de
los certificados de defuncin, consignando la causa directa de
muerte.
8. Los comits de mortalidad perinatal deben informar
constantemente las muertes perinatal es producidas en su
Institucin; as como discutir sus causas.
9. El personal que presta atencin obsttrica - neonatolgica debe
recibir capacitacin continua.
10. Mejorar la infraestructura y equipamiento de los Servicios de
Obstetricia y Neonatologa.