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HUESOS DE MIEMBRO

INFERIOR
Dra. Natalia Ramrez V.
UCIMED

FMUR

POSICIN

Ubicar la cabeza femoral hacia


arriba y medial.
Hacia atrs la cresta saliente
de la difisis: la lnea spera.

DESCRIPCIN

Hueso largo

CUERPO
Cara anterior
Lisas.
Ms convexa que plana.
Cubierta por el M. vasto
intermedio hacia superior y
por el msculo articular de
la rodilla en el cuarto
inferior.
Cara lateral y medial:
Lisas.
Convexas.
Anchas en sus dos
tercios
superiores
y
estrechas hacia abajo.

CUERPO:
Borde posterior
o lnea spera

Lnea pectnea: M. pectneo


Labio medial:
M. vasto medial
Tuberosidad
Gltea: M. glteo mayor

Labio medial:
M.M vastos, aductores y
bceps femoral

Foramen nutricio
Lnea spera
Labio lateral:
M.M vastos, aductores y
bceps femoral

Lnea supracondlea medial

Lnea supracondlea lateral

Cara popltea

EXTREMIDAD SUPERIOR

Cara anterior
Trocnter mayor

Fosa
trocantrica

Cara posterior
Cabeza

Trocnter mayor
Cresta
intertrocantrica

Fosita de la
cabeza femoral
Cuello
Lnea
intertrocantrica

Trocnter menor

Tuberosidad
gltea
Lnea pectnea

EXTREMIDAD INFERIOR

Cara anterior

Cara posterior
Fosa popltea

Fosa supratroclear
Tubrculo
del aductor

Epicndilo
lateral

Epicndilo
medial
Cndilo
medial
Trclea femoral
(garganta de la trclea)

Fosa intercondlea

Cndilo
lateral

FMUR

ESTRUCTURA

Difisis: hueso compacto que rodea una cavidad medular.

Epfisis: hueso esponjoso, orientado segn las lneas de


fuerza y de presin sufridas por el hueso.

En la extremidad superior la unin cervicodiafisiaria debe


soportar: hacia abajo y medialmente, los esfuerzos de
presin que tienden a acercar la cabeza femoral a la cara
medial de la difisis, y hacia arriba y lateralmente, las
fuerzas de traccin que tienden a separar la cabeza del
macizo trocantrico.

FMUR

ANATOMA DE SUPERFICIE

En su extremidad superior slo se percibe el trocnter


mayor.

En la extremidad inferior se pueden localizar la cara


lateral de los cndilos y la parte superior de la trclea.

FMUR

DESARROLLO

Se efecta de un esbozo cartilaginoso donde aparecen


cinco puntos de osificacin:

Un punto diafisario (2 mes)


Tres puntos epifisarios superiores (2 o 3 ao de vida).
Un punto epifisario inferior (2 o 3 ao de vida).

Los cartlagos espifisarios se encuentran: arriba, en la


unin cervicodiafisaria; abajo, por encima de la epfisis
inferior

PATELA

Es un hueso corto.

Aplastado
de
hacia atrs.

Forma triangular con base


superior.

adelante

PATELA

POSICIN

El vrtice hacia abajo.


Superficie articular hacia atrs.
La carilla articular de mayor superficie hacia lateral.

DESCRIPCIN

Presenta dos caras, dos bordes, un vrtice y una base.

Cara anterior

Cara posterior

Base

Base

Carilla
Carilla
articular medial articular lateral

Borde lateral

Borde medial
Borde lateral
Vrtice

PATELA

ESTRUCTURA

Constituida por tejido seo esponjoso, rodeado por una capa


de hueso compacto delgada.

Hueso slido sometido a tracciones musculares muy fuertes.

Se desarrolla en el espesor de la insercin terminal del M.


cudriceps femoral.

PATELA

ANATOMA DE SUPERFICIE

Es superficial, cubierta por un plano fibroso denso y una bolsa


sinovial subcutnea.
Se puede palpar en toda la superficie.

DESARROLLO

El ncleo inicial permanece cartilaginoso hasta los 2 aos,


entonces aparece el punto seo primitivo.
La osificacin no termina antes de los 20 aos.

TIBIA

Hueso largo, voluminoso y slido.

Situado en sentido medial a la


fbula, por debajo del fmur.

POSICIN

Extremidad ms gruesa hacia arriba.


Borde ms saliente del cuerpo hacia
delante.
Saliente inferior (malolo medial) hacia
medial.

Vista anterior
Cara lateral:
tibial anterior,
tendones extensores
de los dedos

CUERPO

Vista posterior

Tuberosidad tibial
Borde medial: fascia profunda
de la pierna y fascculos del
flexor largo de los dedos

Lnea del
Sleo

Cara medial: subcutnea,


da insercin al semitendinoso,
sartorio y grcil

Cara posterior: poplteo,


flexor largo de los dedos
y tibial posterior
Borde anterior: lateral a la
tuberosidad tibial,
termina en el malolo medial

Borde
Interseo:
circunscribe la
cara articular
para la fbula

EXTREMIDAD SUPERIOR

Cara anterior

Cara posterior

Tubrculo intercondleo
Cndilo lateral: lateral y medial
carilla articular
fibular

Tubrculo de Gerdy:
Tracto iliotibial y
tibial anterior

Carilla articular
superior

rea intercondlea
Anterior:
ligamentos cruzados

Cndilo medial:
tendn del
rea intercondlea
semimembranoso
Posterior:
Cara articular
ligamentos cruzados
Tuberosidad tibial:
ligamento patelar

EXTREMIDAD INFERIOR

Cara anterior

Escotadura fibular

Cara posterior
Surco del
tibial posterior
(surco maleolar)

Carilla articular inferior Malolo medial

Surco del
flexor largo
de los dedos

Surco del
flexor largo
del dedo gordo

Carilla articular inferior

TIBIA

ESTRUCTURA

Cuerpo: por un cilindro de hueso compacto muy resistente,


que tiene en su centro el conducto medular.
Epfisis: por hueso esponjoso, con las trabculas
orientadas verticalmente.

ANATOMA DE SUPERFICIE

Arriba: caras anteriores laterales de los cndilos y la


tuberosidad tibial.
El borde anterior y la cara lateral.

TIBIA

DESARROLLO

A partir del esbozo cartilaginoso inicial se desarrollan


cuatro puntos de osificacin:

Un punto primitivo diafisario (35-40 das de vida IU)

Tres puntos complementarios:


Punto

epifisiario superior: en el momento del


nacimiento.
Punto tuberositario anterior: del 2 al 4 ao de vida.
Punto epifisiario inferior: entre el 2 al 3 ao de vida.

FBULA

Situado en sentido lateral a la tibia.


Desciende ms que la tibia en la articulacin
talocrural.
Hueso largo y delgado que se articula con la
tibia en sus dos extremidades y su difisis.
POSICIN

Hacia arriba la extremidad ms abultada.


Medialmente la superficie la superficie articular
para la tibia.
Hacia delante y medial el borde cortante de la
difisis (borde interseo)

Cara anterior

CUERPO
Canal longitudinal MM
fibulares corto y largo

Cara lateral

Cara medial

Cresta medial
M. Tibial posterior

Cara posterior
Borde anterior
Borde posterior

Borde interseo

Canal tendones MM
fibulares corto y largo

Cara posterior

EXTREMIDAD SUPERIOR
Cara anterior

Cara posterior

Vrtice de la
cabeza

Vrtice de la
cabeza

Carilla articular

Carilla articular

Borde anterior

Cuello
Cuello

EXTREMIDAD INFERIOR
Cara anterior

Cara posterior

Carilla articular
Ligamentos de unin
tibia-fbula

Carilla articular
Surco de los
tendones
fibulares

Insercin del ligamento


talofibular posterior
Malelo lateral

Vrtice del
Malelo lateral

FBULA

ESTRUCTURA

El hueso compacto de la difisis es slido pero de


poco espesor.

La cavidad medular tiene dimensiones reducidas.

El tejido esponjoso de las extremidades no presenta


orientacin particular.

Lmina compacta que rodea al tejido esponjoso es


muy delgada.

FBULA

ANATOMA DE SUPERFICIE

Vrtice de la cabeza
Malolo lateral: subcutneo.
Extremidad inferior

DESARROLLO

Punto primitivo diafisiario: 35 o 40 das de vida IU.


Dos puntos complementarios epifisiarios:

Extremidad superior: visible desde el 2 ao.


Extremidad inferior: visible desde el 4 ao.

HUESOS DEL PIE

Son 26 huesos que se reparten en tres grupos,


de atrs hacia delante:

Tarsos

Metatarsos

Falanges de los dedos del pie

Calcneo

Tarso posterior

Talo
Cuboides

Navicular
Cuneiformes:
lateral, intermedio y medial

Tarso anterior
V

IV

III

II

Metatarsos

Falange proximal

Falange media
Falange distal

Falanges

TALO

Interpuesto entre los huesos de la pierna por arriba,


el calcneo por abajo y atrs, y el navicular por
delante.

Hueso del pie que est ms arriba, y el nico que no


tiene inserciones musculares.

Posee cuerpo, cuello y cabeza.

ASTRGALO

POSICIN

Hacia arriba la trclea.

Hacia delante la cabeza y el


cuello.

Lateralmente
la
articular triangular.

superficie

Cara Superior
Trclea astragalina
Cuello: se aloja parte ant. tibial

Cabeza

Cara Inferior

Apfisis lateral

Carillas Maleolares
Carilla maleolar lateral: malolo lateral,
ligamentos talofibulares ant. y post.

Carilla maleolar medial:


ligamento colateral medial

Cara Posterior
Se halla casi reducida a un simple borde
interpuesto entre las caras sup. e inf.

Est marcada por el surco para el tendn


Del M. flexor largo del dedo gordo

Cara Anterior
Est ocupada por la cabeza del astrgalo que se articula
con el calcneo abajo y con el navicular adelante.
Se relaciona con el ligamento calcaneonavicular plantar.

TALO

ANATOMA DE SUPERFICIE

Casi enteramente disimulado por la tibia y los dos


malolos.

Profundo bajo las partes blandas: tendn del calcneo,


tendones flexores del pie y los dedos.

Adelante con el pie en flexin plantar, se perciben el cuello


y la cabeza.

CALCNEO

El ms voluminoso de los huesos del tarso.

Se aplica al suelo por su parte posteroinferior.

Se articula arriba con el astrgalo y adelante con


el cuboides.

CALCNEO

POSICIN

Arriba las
articulares.

tres

superficies

Lateral y posteriormente la
superficie
articular
ms
amplia.

Adelante la cara que tiene


una superficie articular nica.

Parte posteroinferior apoyada


en un plano horizontal.

Cara Superior
Carilla articular
anterior del astrgalo
Carilla articular
media del astrgalo

Carilla articular
posterior del astrgalo

Surco del calcneo

Tuberosidad
calcnea

Cara Inferior
Apofisis lateral
Apofisis medial

Por delante de las apfisis hay


Una superficie para la insercin
del ligamento calcaneocuboideo
plantar.

Dicha superficie termina por delante


En una eminencia llamada tubrculo
Del calcneo.

Cara Lateral

Surco del M.
peroneo corto

Surco del M.
peroneo largo

Trclea peroneal
del calcaneo

Cara Medial

Canal calcneo
medial

Surco tendn del


Sustentculo del M. Flexor largo del
talo
Primer dedo

Tuberosidad calcnea

Cara Posterior

Inclinada abajo y
atrs.
Ancha y lisa hacia
superior
Rugosa arriba

Cara Anterior

Excavada por una


superficie articular:
CARILLA ARTICULAR
PARA EL CUBOIDES

CALCNEO

ANATOMA DE SUPERFICIE

Las caras lateral y posterior son accesibles a la


palpacin.

Las otras caras estn cubiertas por partes blandas.

CUBOIDES

Se articula:

Atrs con el calcneo

Medialmente con el
navicular y el cuneiforme
lateral

Adelante con el 4 y 5
metatarsiano.

Cara dorsal o superior


Orientada
hacia
arriba y lateralmente
Forma
parte
dorso del pie

del

Irregular
Cubierta
por
los
ligamentos y los MM
extensor corto de los
dedos
y
extensor
corto del primer dedo

Cara plantar o inferior

Tuberosidad del cuboides


Surco para el tendn
del M peroneo largo

La cara posterior se
articula
con
el
calcneo y la anterior
son
el
4
y
5
metatarsianos

Cara lateral
La
cara
medial
presenta una carilla
articular
para
el
cuneiforme lateral y
por detrs de ella una
para el navicular.

Surco para el tendn


del M peroneo largo

NAVICULAR

Se articula con la cabeza del talo y por delante


con los tres cuneiformes.

Aplastado en sentido anteroposterior.

DESCRIPCIN

Caras superior, inferior, posterior, anterior y lateral


Extremo medial

Navicular

Extremo medial

Tuberosidad del navicular:


tendn principal del M tibial ant.

CUNEIFORME MEDIAL

tendn tibial
anterior

CUNEIFORME INTERMEDIO

CUNEIFORME LATERAL

HUESOS DEL TARSO

ESTRUCTURA DE LOS HUESOS DEL TARSO

Todos son huesos cortos formados por tejido seo


esponjoso rodeado por una capa slida de hueso
compacto.

Las trabculas seas se orientan en sentido de las


fuerzas complejas que el peso del cuerpo ejerce sobre el
pie.

HUESOS DEL TARSO

DESARROLLO DE LOS HUESOS DEL TARSO

Cada uno se desarrolla a partir de un punto de osificacin


primario. Slo el calcneo presenta dos puntos secundarios para
su parte posterior.

Calcneo: al 3 mes de vida IU

Astrgalo: al 6 mes de vida IU

Huesos del tarso anterior: entre el 2 y el 5 ao.

HUESOS DEL METATARSO

DESCRIPCIN

Constituye el esqueleto del antepi, entre el tarso anterior


(art.
tarsometatarsiana)
y
los
dedos
(art.
metatarsofalngicas).

Existen 5 metatarsianos numerados del I al V, que van de


medial a lateral.

Presentan una difisis y dos epfisis.

HUESOS DEL METATARSO

V
IV

III

II

II

IV
III

HUESOS DEL METATARSO

PRIMER METATARSIANO

Es el ms corto y el ms voluminoso.

Su extremidad proximal tiene una carilla lateral y puede


existir otra carilla pequea que se articula con el 2do
metatarsiano.

En su cara plantar se encuentra la tuberosidad del 1er


metatarsiano, para el tendn del M peroneo largo.

Su cabeza es cuadriltera y amplia, y presenta en la


cara plantar 2 superficies relacionadas a los 2
sesamoideos.

HUESOS DEL METATARSO

SEGUNDO METATARSIANO

Posee una extremidad proximal o base encastrada


entre los 3 cuneiformes, y con el 1er y 2do
metatarsiano.

TERCER Y CUARTO METATARSIANO

Su descripcin es general.

HUESOS DEL METATARSO

QUINTO METATARSIANO

Es el mas delgado.

Su base tiene una carilla articular posterior para el


cuboides, otra medial para el cuarto metatarsiano.

De la base se prolonga la tuberosidad del 5to


metatarsiano para el tendn del M peroneo corto.

HUESOS DEL METATARSO

V
IV

III

II

II

IV
III

HUESOS DEL METATARSO

ESTRUCTURA

Son huesos largos.

La cortical de la difisis es espesa y slida.

Conducto medular con dimensiones reducidas.

El tejido esponjoso de las epfisis es robusto y denso.

HUESOS DEL METATARSO

ANATOMA DE SUPERFICIE

La cara dorsal est separada de la piel por los tendones,


vasos y nervios superficiales.

Se perciben fcilmente en los bordes medial y lateral del


pie.

La tuberosidad del V metatarsiano es fcil de palpar.

HUESOS DEL METATARSO

DESARROLLO

Punto primario: para la difisis y la extremidad proximal


(4 a 5 mes de vida IU)

Punto complementario: para la extremidad distal (2 a 4


ao)

En el I metatarsiano el punto de osificiacion


complementario se encuentra en la extremidad proximal.

FALANGES DE LOS DEDOS DEL PIE

Cada dedo posee tres falanges: distal, medial y


proximal, excepto el primero que slo tiene dos.

Son huesos muy cortos.

Reciben inserciones de numerosos tendones.

La falange proximal del primer dedo suele estar


flaqueada por los huesos sesamoideos (medial y
lateral), prximos a su cara plantar.

FALANGES DE LOS DEDOS DEL PIE

DUDAS?

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