ESCASO AUTOCONOCIMIENTO

ESCASA CLARIDAD
VALORES

EVITACIN
EXPERIENCIAL
Inflexibilidad
Psicolgica

ACTUACIN NO
AJUSTADA A VALORES
FUSIN
COGNITIVA
APEGO AL YO
CONCEPTUAL

Rigidez psicolgica
Inflexibilidad psicolgica es la inhabilidad
para modular el comportamiento en funcin
de su utilidad (Cambiando cuando es
necesario o persistiendo si es necesario)
para alcanzar los objetivos deseados.
ACT identifica dos principales causas:
Evitacin Experiencial
Fusin cognitiva

ESTAR EN EL MOMENTO PRESENTE

DIRECCIONES
VALIOSAS

ACEPTAR
FLEXIBILIDAD
PSICOLGICA

COMPROMISO CON
ACCIONES EN DIRECCIN

DEFUSION

YO-CONTEXTO

Flexibilidad psicolgica
Es la habilidad de contactar con el
presente plenamente y conscientemente, y
basado en lo que la situacin permita
cambiar o persistir en la conducta en
servicio de los valores escogidos.
Este es el objetivo de ACT (en lugar de la
reduccin de sntomas)

Debilitar el control excesivo de la conducta por reglas.

Rigidez conductual
Detectar la presencia de reglas disfuncionales, que
gobiernan de forma desadaptativa la conducta del sujeto
en un contexto determinado y poner al paciente en
contacto con las contingencias de ese contexto, hasta
que genere por s mismo reglas nuevas ms funcionales.
No directividad: El terapeuta debe evitar convertirse en
una nueva fuente de reglas para el paciente.

Revelar al paciente que el objeto es distinto de su

nombre: desliteralizacin.
Fomentar la aceptacin, la no evitacin del malestar
asociado a los recuerdos, pensamientos, imgenes
mentales, etc.
Poner a la persona en contacto con sus valores, con las
metas valiosas en su vida, porque ello da sentido a la
aceptacin del malestar.

FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LA

INFLEXIBILIDAD PSICOLOGICA

-Nivel general de evitacin experiencial

-Nivel de extensin de la conducta de evitacin
-Nivel de estrategias de evitacin interna (rumiaciones.
Preocupaciones)
-Nivel de estrategias de evitacin externa (Bebida,
conductas suicidas)
-Dbiles direcciones vitales
-Fusin con pensamientos evaluadores

Evitacin experiencial

Evitacin experiencial es el intento de escapar o evitar

situaciones susceptibles de eventos
privados(pensamientos no deseados, recuerdos,
sensaciones fsicas), incluso cuando el intento causa
dao psicolgico.

Supresin es el intento activo por eliminar la

experiencia de un evento privado negativo (consumo
de alcohol para eliminar sentimientos de culpa,
estallido de ira para evitar la critica)

Escape o evitacin situacional es el intento de alterar

el antecedente asociado a la aparicin de un evento
privado. (Quedarse en casa para evitar crisis de
pnico, el deprimido que evita reuniones sociales)
8

El Problema Principal: La Evitacin

Experiencial.
La evitacin experiencial ocurre cuando la persona no desea mas
tener ciertas experiencias privadas indeseables (pensamientos,
sentimientos, recuerdos, sensaciones corporales) y hace lo que
puede para alterar la forma y la frecuencia en que ocurren estos
fenmenos y el contexto que los ocasiona, a pesar del costo
significativo que esto le represente.
El querer escapar de estas situaciones, esforzndose para
suprimirlas, desafortunadamente produce que estas se hagan ms
insidiosas
Sntomas depresivos, como el retraimiento, prdida de inters, ACT
los ve compatibles con formas de evitacin experiencial

La evitacin experiencial es inefectiva por tres razones:

pensar en no pensar es pensar.
Intentar evitar los pensamientos incrementa la
literalidad de estos tratndolos como verdades,
llegando a ser cada vez ms temibles.
Reduce el repertorio conductual y el contacto con las
contingencias presentes en el ambiente.

Cmo es interpretado el problema desde la

perspectiva del paciente? (qu le ocurre....Qu
le trae por aqu...?)

Ayudar a identificar los eventos contra los que

est luchando para hacer frente a las estrategias
de escape de la experiencia que se estn
utilizando
Reconstruccin del problema, en su contexto
histrico y no solo sntomas

Evaluar como el paciente ha intentado hacer

frente a su problema
Qu ha hecho por resolver el problema, por su cuenta o
con ayuda de otros? Qu hace ahora cuando se
presenta el problema o esos pensamientos,
sentimientos, recuerdos, emociones o sensaciones?
(Atender la reaccin del cliente en consulta, cuando se
presenten los eventos privados en consulta).

Qu hace el paciente para evitar esas experiencias?

-Evitacin conductual abierta (Actividades, situaciones, personas con las que el paciente
a dejado de relacionarse o evita explcitamente)
-Estrategias de control emocional externas o internas (distraccin, autoinstruccin,
disociacin, drogas, autocrticas, etc)

-Modelos de control emocional o evitacin en la sesin (Cambio de tema,

argumentacin, minimizar riesgos)

Identificar patrones de evitacin experiencial

Evaluar el apoyo social

- Refuerzo conductas de evitacin

SUICIDIO
-Desde la perspectiva de ACT es una forma ms
de evitacin experiencial.
-Estrategia de control emocional
-Tratan de ejercer un control consciente sobre si
ocurren estos pensamientos, como en la evitacin
experiencial la estrategia fracasa

-Entender las funciones que estaban siendo

atendidas ("Qu estaba esperando llevar a cabo
al tratar de suicidarse?").
-Conocer las condiciones particulares
psicolgicas (por ejemplo, la culpa,
desesperanza, vergenza, inutilidad, etc) de que
estn buscando alivio al tratar de quitarse la vida?
-Vincular el comportamiento suicida con otras
formas de escapar de la experiencia que paciente
a intentado
-Redefinir la ideacin e incluso intentos de
suicidio como esfuerzos en el control emocional.

Por qu los pacientes ven su problema como

problemtico? por qu estar deprimido o ansioso es
malo? qu entienden ellos por estar deprimido?
Ayuda a identificar los marcos relacionales

Evaluacin de la Fusin
cognitiva

Fusin cognitiva: es tomar nuestros pensamientos

literalmente y responder a su contenido en lugar de
responder a la realidad de la situacin presente.

Las funciones directas basadas en el lenguaje estn tan

fusionadas que no se distingue entre un mundo
conceptualizado y evaluado del mundo que estamos
experimentando. Con lo que no experimentamos las
cosas por lo que son sino por lo que dicen ser

Fusin cognitiva es la mayor causa de evitacin experiencial

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Evaluacin de la Fusin
cognitiva
Los pacientes se relacionan con sus pensamientos como si fueran
hechos estticos en vez de una reaccin transitoria
Cuando la fusin es combinada con reglas culturales de que los
eventos privados son perjudiciales y que es lo contrario que una
persona debe de tener, se convierte en una espiral.

VALORES
Caminos en la vida.
Construir una serie de patrones vitales.
Clarificacin de valores como sistema
gua

Examinar valores y objetivos

relacionados del paciente
Valores: los sujetos que estn atrapados por la lucha
contra los eventos privados, pierden el sentido de la
vida.
El objetivo de act es recuperar las direcciones vitales, y
comportarse de forma consistente con sus valores.

Valores

Los eventos privados aparecen como barreras para una vida

dirigida a los valores, el sentido es contactar con los eventos
privados y dirigirse a los valores.
Objetivos y valores no acordes
experiencial sintomatologia

desnimo

evitacin

Trabajo en valores. Pasos.

Clarificacin de valores en los diferentes

mbitos vitales (familia, relaciones
intimas, paternidad, amistad, trabajo,
formacin, tiempo libre, espiritualidad,
solidaridad, cuidado personal.
Priorizar los valores
Objetivos, acciones e identificacin de
barreras
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Intervenciones de ACT para socavar el control

emocional

Desesperanza Creativa
Actuaciones dirigidas a poner al paciente en contacto directo con la
paradoja de su experiencia
Tratamos de ayudar al cliente a reconocer que lo que ha tratado de hacer
con sus problemas no ha servido y que no sirve de nada insistir en ello.
Si el paciente puede parar de hacer lo que no ha servido, es posible que
pueda intentar con otra cosa. Este tipo de desamparo es creativo, porque
permite al cliente alejarse de estar batallando e intentar algo nuevo.

Durante esta fase de la ACT, se trabaja para ayudar al cliente a

alejarse de una agenda inefectiva de control. Sin embargo, esto
solo se puede conseguir si el cliente se da cuenta por s mismo
de lo intil que resultan las estrategias de control.
No es recomendable adoptar una posicin imperativa y ordenar
al cliente que deje de tratar de controlar sus pensamientos y sus
emociones.

Sentirse desesperanzado es bueno, da lugar a

las formas de evitacin experiencial del paciente

En la 2 entrevista debe estar peor

Entender la inviabilidad de su conducta
I

Desesperanza Creativa
Metforas, paradojas y ejercicios experienciales
La metfora de las arenas movedizas:
Sera como si usted estuviera atrapado en arenas movedizas. Por
supuesto, intentara hacer lo que pudiera para salir de ellas, aunque lo
que supiera e hiciera, solo lo llevara a enterrarse mas profundo. Lo nico
que se puede hacer con las arenas movedizas, es extender el cuerpo y
tratar de entrar en contacto, lo mas posible con ellas.
Quiz lo que a usted le pasa es parecido. No es muy lgico al principio,
pero puede ser que lo que usted deba hacer, es parar de batallar y en
lugar de ello, entrar en contacto total con lo que ha estado tratando de
evitar

Metfora del hombre en el agujero

Un hombre pasea por un campo lleno de agujeros y cae en uno, el
hombre como herramienta tiene una pala, para tratar de salir el hombre
cava y cava con la pala,
Lo que me gustara que usted considere la posibilidad de que cualquier
cosa que intente mediante las herramientas que emplea para deshacerse
de su depresin no funcionar. No se puede cavar la manera de salir del
agujero, no importa cunto te esfuerces no hay salida para ti

Precauciones en desesperanza
creativa

Pacientes con ideas suicidas o conductas previas

El YO como contexto

Cuando las personas creen que son o se identifican con su programacin,

limitan el rango de sus posibilidades para responder, al producir
insensibilidad a las alternativas y promover un contexto donde la
evitacin de las experiencias negativas o malas se vuelve esencial.
Con el propsito de que los clientes pierdan sus ataduras con los
contenidos verbales, considerados como su identidad personal, debern
buscar un sentido de identidad que trascienda lo literal.

Defusin
Defusin cognitiva:
Desliteralizacin de pensamientos sobre experiencia
internas, expandiendo la atencin a ver el pensar
como un procesos continuo, en lugar de responder al
contenido de los pensamientos
Defusin es un caso especial de exposicin a
estmulos verbales- ver pensamientos como
pensamientos, recuerdos como recuerdos,
sensaciones como sensaciones, no como lo que
dicen ser.
El objetivo es ayudar al cliente a detectar las
propiedades ocultas del lenguaje, romper la confianza
implcita en la verdad de los eventos pirivados, recrear el
espacio entre pensamiento y pensar, tomar los eventos
privados por lo que son y no por lo que dice que son.
31

LA METAFORA DE LA CASA Y LOS MUEBLES.

Imagnese que usted es una casa llena de muebles. Los muebles no
son y nunca sern la casa. Los muebles son lo que contiene la casa o lo
que est dentro de ella. La casa solo da cabida o contiene a los muebles
y les da el contexto para que puedan funcionar como muebles.
Ahora, si considerramos a los muebles como buenos o como malos, esto
no dira nada respecto al valor casa, porque una cosa son los muebles y
otra la casa.
De la misma manera, lo que usted piensa o siente no conforma su
identidad : no es usted.

LA METAFORA DEL TABLERO DE AJEDREZ

Imagnese un tablero de ajedrez, donde hay piezas blancas y piezas

negras. Las piezas negras pueden representar expiriencias
psicolgicas no deseadas. Pero tenga en cuenta que el tablero tambien
tiene piezas blancas y que estn a la vez en el tablero. Si las piezas
blancas y negras representan tus pensamientos y sentimientos, y hay
piezas de ambos colores, puedes tener ideas de que estas bien y estas
mal al mismo tiempo?
Adems,si las figuras son nuestras ideas y pensamientos quin
somos nosotros?... el tablero... y el tablero gana o pierde las
partidas...? solo es el lugar donde ocurren las cosas

Otras intervenciones:
Etiquetar pensamientos: yo tengo el pensamiento de,
Sacar la mente a pasear,
tratar la mente como un evento externo,
dar las gracias a los pensamiento,

El propsito es alterar la funcin de los eventos

privados sin necesidad de cambiar su forma.