Anatomia Sistema Heptica

O fgado a maior vscera do corpo humano,

desempenhando grande nmero de funes vitais
sade do organismo. A compreenso da fisiologia
heptica fundamental para a anlise dos processos
patolgicos que acometem o rgo.
A secreo de bile a principal funo digestiva
do fgado, alm disso, o fgado essencial na
regulao do metabolismo dos carboidratos,
protenas e lipdios, no armazenamento de
substncias e na degradao e excreo de
hormnios.

O QUE INSUFINCIA HEPTICA

A insuficincia heptica a conseqncia mais grave de
quase todas as doenas crnicas no fgado.
a situao em que as funes do fgado geralmente
encontram-se diminudas, ocasionando dificuldades do
rgo em desempenhar suas funes normais.

Ela pode ser aguda ou crnica e cada uma delas pode

ser de natureza benigna ou maligna.
A insuficincia heptica aguda complicada
por encefalopatia costuma ser fulminante, deteriorando
significativamente o fgado e quase sempre levando o
paciente morte em poucos meses.

Quais so as causas da insuficincia heptica?

As alteraes funcionais do fgado so as conseqncias
comuns de todos os distrbios que afetam os hepatcitos,
as clulas funcionais do fgado.
As causas da insuficincia heptica podem ser txicas e
no txicas. Entre as primeiras, encontram-se uma
infinidade de substncias que podem causar insuficincia
heptica, como hepatotoxinas intrnsecas; certos
medicamentos e metais; fsforo; ouro; lcool etc.

O diagnstico da insuficincia heptica pode ser feito pela

anlise do quadro clnico e por exames laboratoriais
de sangue, que mostraro aumento
das bilirrubinas; hipoglicemia ou hiperglicemia; acidose ltica;
alteraes dacreatinina, uria, albumina e bilirrubinas;
dosagem dos eletrlitos; transaminases e tempo
de protrombina ou outras provas das funes hepticas.
Pode-se realizar tomografiacomputadorizada do crnio e
eletroencefalograma (EEG), em caso de encefalopatia. Alm
disso, outros exames podem ser necessrios para esclarecer
as condies causais da insuficincia heptica.

Os sinais e sintomas da insuficincia heptica dependem de

sua intensidade. Se leve, ela provoca manifestaes ligeiras
ou at pode ser assintomtica; se moderada, ocasiona
manifestaes evidentes; quando grave, provoca
manifestaes muito evidentes e complicaes srias.
Os principais sinais e sintomas da insuficincia
heptica podem ser: anorexia; nuseas; vmitos;
desconforto abdominal; ictercia (amarelo); aumento
das bilirrubinas; hipoglicemia; baixa concentrao
de albumina, causando edemas; odor "bolorento" no
corpo; acidose ltica; distrbios
da coagulao do sangue; insuficincia
renal e hemorragias gastrointestinais. Casos graves evoluem
para encefalopatia, com manifestaes que incluem
depresso do sistema nervoso central e distrbios da funo
neuromuscular (aumento do tnus muscular,
movimentos mioclnicos e tremores).

ALGUMAS COMPLICAES

Uma das complicaes mais importantes da insuficincia

heptica a encefalopatia heptica, uma patologia mental e
neurolgica que resulta da incapacidade do fgado em
depurar certas substncias txicas para o crebro,
especialmente o amonaco.
As complicaes da insuficincia heptica fulminante
incluem edema cerebral, aumento da presso intracraniana
e hipotenso arterial intratvel.

FALNCIA HEPTICA
Falncia Heptica fulminante- aquela na qual a
encefalopatia se instala duas a 12 semanas aps o inicio da
ictercia na qual a encefalopatia heptica fulminante aquela
no qual a encefalopatia se instala antes de duas semanas.

Falncia Heptica super aguda

Aguda
Subaguda

Assistncia Enfermagem
A enfermagem atua em todas as etapas do sistema
de medicao e capaz de interceptar uma elevada
proporo de erros.
O processo de preveno e interceptao de erros
previne o agravamento do quadro clnico quando este
est diretamente relacionado qualidade da
assistncia .
Os enfermeiros devem ser capazes de
identificar falhas no sistema de medicao, instituir
mudanas nos processos e, sobretudo, propor
barreiras de controle e sistemas de vigilncia.