Anatomia Del Intestino Delgado

ANATOMIA DEL INTESTINO DELGADO
DUODENO
Se extiende desde el ploro hasta el ngulo de
Treitz o flexura duodeno-yeyunal.

Se caracteriza por:
Su adosamiento casi completo al
retroperitoneo
Las conexiones con la cabeza del pncreas y la
desembocadura del coldoco y el conducto de
Wirsun en la ampolla hpatopancretica o
ampolla de Vater.

Su situacin en los dos pisos
supramesoclico e inframesoclico.
Su pasaje posterior a los vasos
mesentricos superiores
Su vascularizacin proporcionada por
ramas de la arteria mesentrica superior y
del tronco celaco

Esta especial disposicin se debe al
origen desde 4 PROCESOS

EMBRIOLOGICOS DISTINTOS.
Asa duodenal primitiva
Meso duodeno primitivo
Rotacin del asa intestinal
Rotacin del marco mesoclico

descripcion
CONFIGURACION EXTERNA
Tiene la forma de un anillo incompleto
abierto hacia arriba y a la izquierda,

alrededor de la cabeza del pncreas .
Se estudian 4 porciones y un ngulo.

Primera porcion
Situado en el flanco derecho de la
primera vrtebra lumbar, oblcua

hacia arriba hacia atrs y a la derecha
desde el ploro hasta el cuello de la
vescula donde gira hacia abajo. Aqu
se encuentra el bulbo dudoenal.

SEGUNDA PORCION
Forma con la anterior un ngulo de
60 a 80 grados y se llama ngulo

duodenal superior , desciende a la
derecha de la columna lumbar por
delante de los procesos transversos
de L1 a L4, recibe al coldoco y al
conducto pancretico (Wirsun).

Tercera porcin
O parte horizontal, forma un ngulo
de 90 grados, es el ngulo duodenal

inferior se dirige de derecha a
izquierda pasa delante de la columna
vertebral a nivel de L3 y L 4 delante de
los vasos vertebrales y detrs de los
mesentricos superiores, es cncava
hacia atrs.

Cuarta porcion
Se dirige hacia arriba y a la
izquierda y algo hacia atrs

hasta el flanco izquierdo de la
segunda vrtebra lumbar

ANGULO DUODENOYEYUNAL
Est sostenida por el ligamento
suspensor del duodeno o msculo de

Treitz que lo une al pilar izquierdo del
diafragma .
Lu unin de la cuarta porcin con el
yeyuno forman un ngulo de agudoen
el origen del mesenterio.
TODO LO DESCRITO FORMA EL

relaciones
El duodeno contiene a la cabeza del
pncreas como una llanta a su

neumtico.
La primera porcin est entre dos
lminas de peritoneo , es mvil.
Desde la segunda porcin que es fija
adquiere su mayor fijacin por la entrada
de los conductos.

CONFIGURACION INTERNA
Mucosa: De tipo intestinal, tiene

glndulas intestinales de
Lieberkhun y de Brunner.
Papila menor conducto pancretico
Papila mayor- o ampolla de Vater
de difcil visualizacin aqu
desemboca el coldoco.

submucosa
Laxa, permite
deslizamiento de las
otras capas.

Plano muscular
Capa profunda
Circular
Superficial
Longitudinal
La ampolla de Vater est contenida en la capa
muscular y contiene el esfnter de Oddi.
La mucosa atraviesa la muscular para formar
divertculos

VASCULARIZACION
Arterias:
Tronco celaco
Mesentrica superior.
Arcos pancretico duodenales.

VASCULARIZACION
Arterias:
Tronco celaco
Mesentrica superior.
Arcos pancretico duodenales.

1. Arcos arteriales pancreticoduodenales
Ramas de la gastroduodenal y de la
mesentrica superior.
2. Ramas duodenales propiamente
dichas.
Ulceras duodenales sangran
profusamente.
Vascularizacin solidaria
Venas
Redes parietales forman los arcos
venosos pancreticoduodenales que
se parecen a los arcos arteriales.

1.Arco anterior e inferior.
2. Arco posterior y superior

LINFATICOS
Son colectores que convergen
hacia la concavidad del arco

duodenal que son drenados por los
prepancreticos y
retropancreticos de aqu llegan a
la aorta y de ah al tronco
retroportal comn.
NERVIOS
Plexo celaco o Solar se
organizan como plexo

periarteriales muy densos.
Se sita entre el ngulo de Treitz

hasta las vlvula ileocecal.
Se caracteriza
1.Por su longitud
2. Por su movilidad
3. Funciones digestivas importantes

descripcin
Configuracin externa
1.Al yeyuno leon nada los distingue
Calibre descendiente
Longitud vara de 5.5 a 9 metros con
un promedio de 6.60 en el adulto.
En corte transversal
Borde posterior o mesentrico
Borde anterior o libre
Dos caras de orientacin
variable.

VARIACIONES
A 80 cms de la vlvula ileocecal en su
borde anterior una evaginacin que se

llama Divertculo de Meckel ( resto del
conducto nfalomesenterico)
Incidencia de 6 a 8 %

Constitucin anatmica
Mucosa
Muscular
Serosa

Constitucin anatmica
MUCOSA
Vlvulas conniventes que
tienen forma de pliegues
circulares.
Superficie aterciopelada
debido a las vellosidades
intestinales que
contienen a las glndulas
intestinales de
Lieberkhun
Placa de Peyer, son
elementos linfoideos
ms numerosos al
final del intestino
delgado.
Como siempre la
mucosa se asienta en
la submucosa que le
permite deslizarse de
la capa muscular.

MUSCULAR
Liso:
Capa circular profunda
Longitudinal superficial
Vigoroso aqu se originan los
movimientos peristlticos

serosa
El peritoneo del meso intestinal
recubre las caras del intestino

delgado.

DISPOSICION
Es anrquica, se disponen
horizontalmente el grupo superior e

izquierdo y de disposicin vertical las
inferiores y a la derecha.
La primera asa yeyunal es oblcua hacia
abajo y a la izquierda, y la ltima
asciende hacaia arriba ya la izquierda a
la vlvula ileo-cecal.

MESENTERIO
Estn tapizados en las dos caras por
peritoneo a excepcin de la entrada

de los vasos donde se disponen en
dos hojas que inserta el yeyuno leon
en la pared abdominal posterior
ARTERIA MESENTERICA
SUPERIOR
TRAYECTO
Se dirige hacia abajo y adelante
por detrs del pncreas, por
delante de 3ra porcin duodenal
y penetra en la raz del
mesenterio.
Termina a 80 cms de la vlvula
ileocecal y se divide en dos ramas

ileales, derecha e izquierda.
Relaciones
Desde su raz est rodeado por el
plexo solar y por linfticos.
La arteria mesentrica superior
forma un ngulo agudo con la aorta

por donde pasa de izquierda a
derecha la vena renal izquierda,
aqu se originan las arterias renales
a ambos lados.
La arteria por delante contrae
relaciones con la vena mesntrica

superior que recibe al tronco
venoso esplenomesentrico, vena
esplnica y vena mesentrica
inferior que pasa por delante de la
arteria, as se constituye la Vena
Porta.

Ramas colaterales
Yeyuno-ileales
Arterias clicas
Ramas terminales
Izquierda y derecha
Anastomosis
Arriba con la arteria heptica por los arcos
pancreticoduodenales .
Abajo con ramas de la mesentrica inferior forma el
arco de Riolano en el colon trasnverso.

VENAS
Mesentrica superior drena la sangre del
yeyuno, leon, duodenopncreas y el

colon derecho.
Afluentes
Ileales, Yeyunales, clicas y pancreticas
y duodenales.
Termina formando al vena Porta.
LINFATICOS
Son muy numerosos y
aseguran el transporte del

quilo producto de la
absorcin de los lpidos
NERVIOS
Contienen fibras simpticas y
parasimpticas, proceden del

plexo solar y de ganglios
mesentricos.

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Treitz o flexura duodeno-yeyunal.