I.

Atencin Inmediata del Recin Nacido

Definicin Operacional: Es el cuidado que recibe el recin nacido al nacer. El objetivo ms importante de sta es detectar y
evaluar oportunamente situaciones de emergencia vital para el recin nacido.
En el tem 8: Historia Clnica / Ficha Familiar anote:
APP140
Actividades con nios
Los tem 9 al 11: DNI, Financiador y Etnia debe ir en blanco por ser un registro grupal.
En el tem 17: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote:
En el 1 casillero Atencin Inmediata del RN
99460
En el 2 casillero Tamizaje Neonatal
Z138
En el tem 18: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE para ambos casos "D"
En el tem 19: Laboratorio, para ambos casos, anote el nmero de nios a los que se les realiz la actividad les realiz la
actividad.

II.

Plan de atencin integral (C8002)

C8002, Dx=D, lab=TA

C8002, Dx=D, lab=1

Fuente: HIS

Definicin Operacional: Es la actividad que se realiza en el primer contacto entre la persona y el servicio de salud a travs de la
cual se define el conjunto individualizado de cuidados esenciales que debe recibir una persona para considerar que ha sido
atendida integralmente, para lo cual se elaborar de manera conjunta con la madre, padre o responsable de la nia/o el Plan de
Atencin Integral de acuerdo a sus necesidades.

Plan de Atencin Elaborado

Plan de Atencin Ejecutado

Fuente: Reporte HIS

III. Control de Crecimiento y Desarrollo

PERIODICIDAD DEL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIA
Y NIO MENOR DE CINCO AOS

CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO (Z001)

0 a 28 das

29 a 11 meses

Controles sin la Periodicidad

Cdigo = Z001: Control de Crecimiento y Desarrollo

Identificacin del control a travs del campo Lab

Fuente: Reporte HIS

IV.- ADMINISTRACIN DE ANTIPARASITARIOS

Definicin operacional: Es la administracin de antiparasitarios en forma preventiva, cada 6 meses, a todos los nios de
2 a 11 aos.
En el tem 8: Historia Clnica / Ficha Familiar.
En el tem 9: DNI
En el tem 10: Financiador de Salud
En el tem 11: Pertenencia tnica
En el tem 17: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero el Control de Crecimiento y Desarrollo
Z001
En el 2 casillero Administracin de antiparasitarios
Z292
En el tem 18: Tipo de diagnstico EN AMBOS CASOS marque siempre "D"
En el tem 19: Laboratorio correspondiente al Control CRED, anote el nmero de control 1, 2 segn corresponda

V .- ADMINISTRACIN DE MICRONUTRIENTES

Sulfato Ferroso

PARA TODOS LOS CASOS DE ADMINISTRACIN CON

MICRONUTRIENTES SE UTILIZAR EL CDIGO CIE10 Z298
LA DIFERENCIACIN DEL TIPO DE SUPLEMENTACIN SER
A TRAVS DEL REGISTRO EN EL CAMPO LAB

CIE 10

CLAVES LAB

Registro de la administracin (Sulfato Ferroso)

En Lactantes a trmino, con adecuado peso al nacer
En el tem 17: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero el Control Crecimiento y Desarrollo
Z00.1
En el 2 casillero Administracin de Micronutrientes
Z29.8
En el tem 18: Tipo de diagnstico para ambos casos marque SIEMPRE "D"
En el tem 19: Lab anote:
En el 1 Casillero el nmero de sesin 1, 2, 3. segn corresponda
En el 2 Casillero el nmero de
SF1 para indicar el 1 frasco entregado
SF2 para indicar el 2 frasco entregado

ADMINISTRACIN DE MICRONUTRIENTES EN POLVO

La administracin con Micronutrientes se administra en Nio(a) a partir de los 6 mese hasta los 35 meses.
Pero solo se Inicia la administracin de los Micronutrientes hasta los 30 meses

Registro de la administracin de Micronutrientes

En el tem 17: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero el Control Crecimiento y Desarrollo
Z001
En el 2 casillero Administracin de Micronutrientes
Z298
En el tem 18: Tipo de diagnstico para ambos casos marque SIEMPRE "D"
En el tem 19: Lab anote:
En el 1 Casillero el nmero de Control de Crecimiento y Desarrollo 1, 2, 3. segn corresponda
En el 2 Casillero el nmero de DOSIS entregados 1, 2, 3 12, segn corresponda

VI.- Tamizaje Descarte de anemia

Definicin Operacional: la deteccin de anemia y parasitosis se realiza a travs de exmenes de laboratorio.
El profesional que realiza el control de crecimiento de Desarrollo es el responsable de hacer la solicitud para descarte de
anemia y parasitosis a todo nio o nia menor de 5 aos. El tamizaje de anemia se solicita a partir de los 6 mese, hasta los
4 aos de edad, una vez por ao.
En el tem 17: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero el Control Crecimiento y Desarrollo
En el 2 casillero Tamizaje de Anemia
En el tem 18: Tipo de diagnstico para los casos marque:
En el 1 casillero marque siempre D
En el 2 casillero marque siempre P (indicara la orden)
En el tem 19: Laboratorio anote:
En el 1 Casillero el nmero de sesin 1, 2, 3.

Z001
Z017

Orden

Se marcar P para indicar que es Orden Generada

Resultado: En los lugares donde no hay laboratorio se Citara para leer el Resultados al da siguiente o en el transcurso de
los das antes de su siguiente Control

Se marcar D para indicar que el Resultado

Fuera de la periodicidad del los controles: Si el Nio no acude a los controles de acuerdo al
su programacin se le deber realizar siempre en tamizaje

LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA

VII.- LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA (Z391)

0 a 6 meses
Solo Leche Materna

Reglamento de Alimentacin Infantil

Decreto Supremo N 009-2006-SA

Lactancia Materna
Exclusiva

En el tem 17: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:
En el 1 casillero el Control Crecimiento y Desarrollo Z001
En el 2 casillero lactancia Materna Exclusiva
Z39.1
En el tem 18: Tipo de diagnstico para ambos casos marque SIEMPRE "D"
En el tem 19: Lab anote:
En el 1 Casillero el nmero de sesin 1, 2, 3. segn corresponda
En el 2 Casillero se registra lactancia Materna Exclusiva solo al Sexto mes

Solo se Registrara Lactancia Materna

exclusiva el Sexto Mes

Ablactancia:
Momento en que se interrumpe la
Lactancia Materna Exclusiva
0 a 6 meses

Si se interrumpe la Lactancia materna Exclusiva dentro de los 6 Primeros meses de edad se registrara:
1) Alimentacin Complementaria
2) No se clasificara nada en el Campo LAB

VIII.- Alimentacin Complementaria

A partir de los

Alimentacin
Complementaria

Alimentacin Complementaria: Proceso gradual que se inicia a los seis meses de edad a travs del cual el nio o nia ingiere alimentos
diferentes a la leche materna.
Solo se registra al inicio de la identificacin cuando el nio inicia Alimentacin Complementaria.
Ejemplo:
En el tem 18: Tipo de diagnstico marque siempre "D"
En el tem 19: Laboratorio, anote:
AA si es Adecuada
AI si es Inadecuada

13

14

CIA

6 meses a +

EDAD SEXO

x
M

a
7M

15

16

17

18

ESTA-

SER-

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

TIPO DE

BLEC

VICIO

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

DIAGNSTICO
P

19

CDIGO
LAB.

CIE / CPT

Z001

1. Control de Crecimiento y Desarrollo

xD D

x
C

C
x

2. Alimentacin Complementaria

x
D

20

Z0017

AA .-Si es Adecuada
AI .- Si es Inadecuada

IX.- Evaluacin del Estado Nutricional

Valoracin antropomtrica: Se realiza a todo nio o nia desde el nacimiento en cada control o contacto
con los servicios de salud tanto si este se da a travs de oferta fija (establecimientos de salud, otros
escenarios de la comunidad) y oferta mvil (brigadas o equipos itinerantes) y de acuerdo a criterios
establecidos.
Clasificacin del Estado Nutricional
Para la clasificacin del Estado
Nutricional se emplearn los siguientes
indicadores de acuerdo al grupo de
edad que corresponda, as tenemos:

En el Recin Nacido de 01 da a 28 das

Peso para la Edad Gestacional. Para determinar el estado nutricional del recin nacido utilizando el
indicador peso para la edad gestacional se debe comparar el peso de la nia o nio al nacimiento con
respecto a la edad gestacional (Test de Capurro). El estado nutricional del recin nacido de acuerdo al
peso para la edad gestacional se clasifica en:

(EG)

Peso al Nacer. El peso al nacer es un indicador de supervivencia o riesgo para la nia o nio. El estado nutricional del recin nacido de acuerdo al peso al nacimiento se clasifica en:
Peso al Nacer. El peso al nacer es un indicador de supervivencia o riesgo para la nia o nio. El estado nutricional del recin nacido de acuerdo al peso al nacimiento se clasifica en:

Peso al Nacer. El peso al nacer es un indicador de supervivencia o riesgo para la nia o nio. El estado
nutricional del recin nacido de acuerdo al peso al nacimiento se clasifica en.

NOTA.- Esta informacin ser obtenida cuando el nio viene a su primer control despus del alta.
En el tem 17: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:

En el 1 Casillero el Control de Crecimiento y Desarrollo

En el 2 Casillero el diagnstico RESULTADO de la clasificacin del Estado Nutricional

En el tem 18: Tipo de diagnstico marque siempre "D"
En el tem 19: Laboratorio anote:

En el 1 Casillero el nmero de control 1, 2 segn corresponda

En el 2 casillero donde esta anotado el peso para la Edad Gestacional la sigla EG de edad gestacional.

En los nios y nias de 29 das a 5 aos Riesgo Nutricional: Ganancia Inadecuada de Peso o Talla (Z724)
El crecimiento de la nia o nio considerando la tendencia se clasifica en:
Crecimiento Adecuado o Crecimiento Normal
Crecimiento inadecuado o Riesgo del Crecimiento
En el tem 17: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote
En el 1 casillero el Control de Crecimiento y Desarrollo
Z001
En el 2 casillero Ganancia Inadecuada de Peso y/o Ganancia Inadecuada de Talla Z724
(Problemas Relacionados con la dieta y Hbitos Alimentarios Inapropiados)
Se utiliza el cdigo Z724 para Ganancia Inadecuada de Peso y/ o Ganancia Inadecuada de Talla y la diferenciacin se
realizar en el campo LAB, registrando PE cuando se trate de Ganancia Inadecuada PESO y TE cuando se trate de
Ganancia Inadecuada TALLA.
En el tem 18: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "D"
En el tem 19: Lab anote la sigla de acuerdo al tipo de clasificacin utilizada:
PE Peso para la Edad cuando se trate de Ganancia Inadecuada de Peso.
TE Talla para la Edad cuando se trate de Ganancia Inadecuada de Talla.

Normalmente es el Peso es el que se afecta primero por lo que el registro de Ganancia Inadecuada de Peso puede
registrarse solo.

Riesgo Nutricional
I.Identificacin del Riesgo Nutricional

II.- Seguimiento :
Citar para los Controles con Intervalos de 7 a 15 das, de acuerdo a la necesidad hasta lograr la recuperacin.
(Tendencia del crecimiento paralelo al patrn de referencia) y de considerar necesario referir para la evaluacin y tratamiento

III.- Siguiente Control: Si la Nia o el Nio a un continua con el Riesgo nutricional se le sigue programando las citas de
Seguimiento dentro del mes con Intervalos de 7 a 15 das.

IV.- Recuperacin:

I. Identificacin del Riesgo Nutricional

II. Seguimiento
Nota: Si el nio presenta un riesgo nutricional: SOBRE PESO, DESNUTRICIN AGUDA, OBESIDAD, SOBRE PESO, ser
citado a los 7 das o a los 15 das despus de ser identificado el Riesgo Nutricional.
En el control solo se registrara el Riesgo Nutricional:
En el tem 17: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente:

En el 1 Casillero Desnutricin Aguda

En el tem 18: Tipo de diagnstico marque siempre R

La clasificacin en base a la comparacin de indicadores: PE, TP y TE es la siguiente:

Evaluacin del Estado Nutricional

Para la clasificacin:
PE Peso para la Edad
TP Peso para la Talla
TE Talla para la Edad
Se registrara una solo vez Normal con el cdigo Z006 sin registro en el campo Lab

Evaluacin del Desarrollo

Para la clasificacin:

LEN : Riesgo en el rea del Lenguaje

MOT : Riesgo en el rea Motora
SOC : Riesgo en el rea Social
COO : Riesgo en el rea de Coordinacin
COG: Trastorno en el rea Cognitiva/Aprendizaje

NOTA:
Para el registro de la Evaluacin Nutricional se deber considerar lo siguiente:
SOLO se registrar como nio(a) NORMAL cuando en la evaluacin antropomtrica TODOS sus INDICADORES SON
NORMALES, esta condicin se establece en cada control.
SOLO se utilizaran los indicadores PE (Peso para la Edad), TE (Talla para la Edad) y TP (Peso para la Talla) cuando EXISTA
RIESGO O DESNUTRICIN en alguno de los indicadores y se registrar el diagnstico segn las tablas de clasificacin.
Si de las tres evaluaciones uno o dos indicadores resultaran NORMAL solo se registrarn el o los indicadores cuyo
diagnstico SEA RIESGO O DESNUTRICIN, sabiendo que solo se coloca NORMAL cuando los TRES INDICADORES
SON NORMALES.

RECUERDE: SOLO SE REGISTRA NORMAL Si el Nio(a) es Normal en los cuatro Parmetros

LEN : Riesgo en el rea del Lenguaje

MOT : Riesgo en el rea Motora
SOC : Riesgo en el rea Social
COO : Riesgo en el rea de Coordinacin
COG: Trastorno en el rea Cognitiva/Aprendizaje

F82X

Nios de 1 a 30 Meses de Edad

Cuando el Nio es RECUPERADO

I. Identificacin del Trastorno del Desarrollo

MOT

F82X

II.- Cuando el Nio o Nia es Controlado.-

F82X

III.- Cuando el Nio o Nia es Recuperado

F82X

Nios de 3 a 4 aos de Edad

I. Identificacin del Trastorno del Desarrollo

F82X

II.- Cuando el Nio o Nia es Controlado.-

F82X

III.- Cuando el Nio o Nia es Recuperado

F82X

Cuando el Nio o Nia tiene ms de un Trastorno/Deficit

XI .-Consejera nutricional (99403)

Consejera Nutricional: Actividad por la que se proporciona informacin especfica y necesaria, ajustada a la realidad local,
para que la madre tome sus propias decisiones de manera informada sobre su alimentacin y nutricin de los nios. Tiene
que cumplir los 05 pasos de la consejera.

Registro donde no hay de Nutricion:

En los Establecimientos donde no hay la Especialidad de Nutricion

Registro donde hay Nutricion:

En los Establecimientos donde hay la Especialidad de Nutricion todos los casos de
manejados por la especialista de Nutricion

Riesgos Nutricionales sern

XII .-Estimulacin Temprana (99411)

Cdigo =99411
LAB = 1, 2, 3 segn nmero de sesin.
Fuente: Reporte HIS

En el tem 17: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote Sesin de
Estimulacin Temprana
En el tem 18: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "D"
En el tem 19: Laboratorio anote: el nmero de sesin 1, 2, 3. segn corresponda

XIII .-Actividades Extramurales, Masivas y de Gestin

Actividades Extramurales y Masivas
1.-Visita Domi(99344).H.Clinica

2.-Sesiones Demostrativas (C0010)

APP140
3.-Sesiones Educativas (C0009)
APP140
4-Evaluacin (C7003)

5-Supervisin (C7002)
APP100
6-Asistencia Tcnica (C7004)
Actividades de Gestin
1.-

Reuniones Tcnicas(Capacitacin)
a.-Personal de Salud (C0008)
APP 140
b.- ACS (C0006)
APP138

Actividades Extramurales, Masivas y de Gestin

Sesin Demostrativa.- Es una actividad educativa con demostracin de prcticas saludables que se brinda a los usuarios de
manera grupal, que aborda aspectos correspondientes a cada etapa de vida.

En el tem 18: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos

En el tem 19: Laboratorio, anote el nmero de participantes en el primer casillero.

XIV.- Recin Nacido ( Morbilidad)

XV.- Atencin de las enfermedades Prevalentes de la Infancia

CONTROL A LAS 48 HORAS

ATENCIN IRA SIN COMPLICACION

Definicin Operacional.- Atencin de la Infeccin Respiratoria Aguda (IRA): Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de los
casos de Infeccin Respiratoria Aguda en menores de 5 aos, atendidos de manera ambulatoria.

ATENCIN IRA CON COMPLICACIONES

Definicin Operacional.Atencin de la Infeccin Respiratoria Aguda Complicada: Intervencin orientada al diagnstico y tratamiento de los
casos de Infeccin Respiratoria Aguda complicada, en menores de 5 aos, atendidos de manera ambulatoria o con
internamiento.

Clasificacin de las EDA con complicacin

Todos los diagnsticos de EDA con Complicacin tienen que estar
asociado a los diagnsticos:

E86: Deshidratacin

R57.1: Shock hipovolmico

ATENCIN EDA
Definicin Operacional.- Atencin de la Enfermedad Diarreica Aguda (EDA): Intervencin orientada al diagnstico y
tratamiento de los casos de Enfermedad Diarreica Aguda sin deshidratacin en menores de 5 aos, atendidos de
manera ambulatoria.

SOSPECHOSOS DE CLERA:
El sospechoso de Clera se registra con el diagnstico de Clera y tipo de diagnstico P (presuntivo)