ALONGAMENTO

Professoras :Daniella Borges Dock Pereira

E
Adriana Buogo Esteves

ALONGAMENTO

ADM NORMAL = AMPLITUDE DE

MOVIMENTO NORMAL
NECESSRIO-- mobilidade e
flexibilidade de:
tecidos moles que circundam a
articulao.
Msculos
Tecidos conectivos
Pele

KISNER

ENCURTAMENTO ADAPTATIVO

1. Imobilizao prolongada;

2. mobilidade restrita;

3. doena de tecido conectivo ou

Neuromuscular;

4.Processos patolgicos nos tecidos

devido a traumas;

5. Deformidades sseas congnitas e

Adquiridas.
o

IMOBILIZAO PROLONGADA , REPOUSO PROLONGADO NO

LEITO OU CONFINAMENTO EM UMA CADEIRA DE RODAS!

Ocorre no msculo: fraqueza com retrao, perda

da flexibilidade , provoca dor e diminui a fora
muscular.

CAUSAS DE ENCURTAMENTO MUSCULAR

 FRAQUEZA

COM RETRAO :
O msculo retrado no capaz de produzir um pico de
tenso.
FRAQUEZA POR ALONGAMENTO :
O msculo hiperalongado no capaz de manter a
estabilidade normal de uma articulao.
Alongado

Encurtado

CONTRATILIDADE
-

Capacidade do msculo encurtar-se quando o tecido muscular

recebe estimulao suficiente
Alguns msculos podem encurtar-se at 50 a 70% de seu
comprimento de repouso.

CONCEITOS INICIAIS

Forma de trabalho que visa obter melhora da

flexibilidade atravs da viabilizao de amplitude de
arcos de movimentos superiores as
originais.(Dantas,1999)

Termo geral usado para descrever qualquer manobra

teraputica laborada para aumentar o comprimento de
(alongar) estruturas de tecidos moles patologicamente
encurtadas ou no e desse modo aumentar a amplitude
de movimento.

MOBILIDADE

MOBILIDADE
FUNCIONAL

A.D.M
FUNCIONAL

FLEXIBILIDADE

Para desempenha as AVDS necessrio um amplitude de

movimento sem restries e sem dor.

FLEXIBILIDADE

Habilidade para mover uma articulao ou articulaes

atravs de uma amplitude de movimento (AM) livre de
dor e de restries!!
Qualidade fsica responsvel pela execuo voluntria
de um movimento de amplitude angular mxima, por
uma articulao ou conjunto de articulaes, dentro dos
limites morfolgicos, sem o risco de leso.

determinada pelo comprimento do msculo junto

integridade articular e a extensibilidade dos tecidos
moles periarticulares.

Flexibilidade Dinmica: refere-se a amplitude de

movimento ativa de uma articulao!

ESTRUTURAS PASSVEIS DE ALONGAMENTO

Msculos, tendes e ligamentos

tecido conectivo, entre os ventres (elstico)
pele e fcia - tecido conjuntivo, o colgeno que d o
movimento

DIFERENAS

FLEXIBILIDADE: a capacidade que as articulaes detm de

terem uma amplitude de movimento (ADM) dentro dos limites
morfolgicos, sem o risco de provocar leso.
ALONGAMENTO: o conjunto de tcnicas utilizadas para
manter ou para aumentar a amplitude de movimentos. Assim, o
aumento do alongamento de determinada articulao far
aumentar o grau de flexibilidade.

INDICAES DO ALONGAMENTO

Contraturas, adeses, formao de

tecido cicatricial, levando ao
encurtamento de msculos , tecido
conectivo e pele.
Limitaes que podem levar a
deformidades estruturais que
podem ser prevenidas.
Msculos retrados devem ser
alongados antes que os msculos
fracos sejam fortalecidos.

CONTRA-INDICAES
Bloqueio

sseo
Fratura recente
Processo inflamatrio ou infeccioso agudo
Calor, rubor e edema
Quando as contraturas estiveram promovendo a
manuteno da estabilidade articular
Quando as contraturas estiverem promovendo
habilidades funcionais. Ex: paralisia

BENEFCIOS DO ALONGAMENTO
Reduz

encurtamento musculares
Desenvolve a Flexibilidade
Propicia um bom relaxamento
Melhora a circulao sangunea
Melhora a coordenao motora
Elimina ou reduz ndulos musculares
Otimiza as posturas estticas e dinmicas

CONTRATURA

definida como encurtamento de um

msculo ou outros tecidos que cruzam
uma articulao, o que resulta em uma
limitao na mobilidade articular.

Contraturas so descritas atravs da

identificao da ao do msculo
retrado.
EX: se um paciente tem flexores de
cotovelo retrados e no pode estender
completamente o cotovelo a contratura
descrita como contratura de flexor de
cotovelo.

TIPOS DE CONTRATURA

CONTRATURA MIOSTTICA.

No existe patologia especfica no tecido.

A unidade musculotendnea est adaptativamente encurtada e
ocorre uma perda significativa da amplitude de movimento.

Retrao: termo no especfico que se refere ao encurtamento

leve de uma unidade musculotendnea que na verdade
saudvel.

TIPOS DE CONTRATURA
ADESES:
Com a perda dos movimetos resulta em um
aumento nas ligaes cruzadas e aderncias
entre as fibras de colgeno.

Se o tecido imobilizado em posio

encurtada por perodos prolongados, ocorre
perda da mobilidade normal, ou seja,
desenvolvem-se contraturas devido s
mudanas arquitetnicas nos tecidos
conectivos

TIPOS DE CONTRATURA
ADESES CICATRICIAIS.
Tecido ciacatricial se desenvolve em resposta leso e resposta
inflamatria.
As fibras se desenvolvem de maneira aleatria, caso elas fiquem
aderidas de forma desorganizada umas as outras e ao tecido
normal que as cerca, ocorrer restrio de movimento pela
cicatriz.

TIPOS DE CONTRATURA
CONTRATURAS IRREVERSVEIS:
Perda permanente da extensibilidade nos tecidos moles , que s
pode ser liberada atravs de tratamento cirrgico.
O tecido normal substitudo por tecido no-extensvel como
osso ou tecido fibrtico.

TIPOS DE CONTRATURA
CONTRATURAS PSEUDOMIOSTTICA
A limitao dos movimento causada por uma leso no sistema
nervoso central (SNC).
O msculo parace ficar em um estado inadequado e constante de
contrao.

PROCEDIMENTOS PARA UTILIZAR O ALONGAMENTO

Avaliao do paciente:

causa da limitao
escolha do alongamento
adequado
Analisar o msculo a ser
alongado

MTODOS TERAPUTICOS PARA ALONGAR

Identificar as limitaes funcionais que a ADM.

Avaliar a mobilidade articular e a fora
muscular.
Adotar qual o melhor tipo de alongamento.
Aplicar tcnicas de relaxamento e calor antes
do alongamento.
Posicionar confortavelmente o paciente.
Terapeuta aplica uma fora externa e controla a
direo, intensidade e velocidade do alongamento.

Controlar a respirao
Sustentar por 20 30 segundos.
Com o alongamento mecnico , a fora
aplicada atravs de trao, pesos, polias,
prancha ortosttica, splints ou engessamento
em srie.
Libere gradualmente a fora de
alongamento.
Seus efeitos duram por
aproximadamente 2 dias.

TEMPO DE ALONGAMENTO
BORNS = 10 s
MADDING = 15 s
BANDY = 30 s

Idosos: 15, 30, 60 segundos

Adulto jovem saudvel: 15, 30, 45, 60 segundos e at 2
minutos.

FREQUNCIA: No mnimo 2 vezes por semana em

indivduos hipomveis. Ganhos de ADM persistem por
at 1 semana aps cessar sesso de alongamento.

CUIDADOS ESPECIAIS

IDOSO: segurana e eficincia, elasticidade reduzida,

osteoporose e artrite, fora reduzida, medicao, equilbrio e
mudana de propriocepo.
REDUO DE RISCOS: pr-avaliao clnica, ambientes e
facilidades, comunicao e instruo, centro de gravidade
baixo, aquecidos e respirao natural
GRAVIDEZ: avaliao obsttrica e clnica, observar
sintomatologia diversas, estabilidade biomecnica, alteraes
hormonais.
DEFICINCIAS FSICAS

TCNICAS DE ALONGAMENTO

* Facilitao Neuromuscular Proprioceptiva

ALONGAMENTO ATIVO

Uso voluntrio dos msculos, sem ajuda.

Ativo Livre: msculos produzem movimentos sem

aplicao de resistncia externa.
Ativo Resistido: Contraes musculares voluntrias para
mover-se contra uma resitncia aplicada.

ALONGAMENTO PASSIVO
Passivo Manual ou mecnico.
Enquanto o paciente est relaxado, uma fora externa,
aplicada manualmente ou mecanicamente, alonga os
tecidos encurtados.

Alongamento Mecnico no Pilates

Trao Cervical Manual

Trao Cervical Mecnica

ALONGAMENTO DINMICO
Utiliza-se

o balano de um segmento
Tambm conhecido como Balstico
Possui grande risco de leses
Utilizado somente em atletas, aps aquecimento,
aumentando mobilidade e temperatura.
(Zachazewski, 1990)

ALONGAMENTO ESTTICO
Segundo Hall de 15 a 60 segundos.
Segundo Brandy de forma lenta e gradual.
Consiste no afastamento da origem da insero, de
modo que os tecidos, muscular e conectivo, so
estendidos e mantidos em posio estacionria por
determinado tempo.

VANTAGENS DO ALONGAMENTO ESTTICO

Contribui para o alivio das dores

musculares e para melhora da flexibilidade.
(ALLSEN,1999)
Reduzem o gasto de energia global,
diminuem a possibilidade de ultrapassar a
extensibilidade tecidual e diminui a
possibilidade de causar dores musculares.
(HALL & BRODY, 2001)

Reduz a atividade dos fusos musculares e

aumenta consideravelmente a atividade dos
rgos tendinosos de golgi (OTG).
(BRANDY, 2003)

ALONGAMENTO SELETIVO
Processo atravs do qual a funo geral de um
paciente pode ser melhorada com a aplicao
seletiva de tcnicas de alongamento ao mesmo
tempo que se permite a ocorrncia de certa
limitao na mobilidade de outros msculos ou
articulaes.
EX: paciente com leso medular, a estabilidade
do tronco necessria para a independncia ao
sentar.
Quando se permite que se desenvolva uma
retrao moderada dos extensores da coluna!

HIPERALONGAMENTO

um alongamento bem alm da amplitude de moviemento

normal de uma articulao e tecidos moles vizinhos, que
resulta em hipermobilidade.
Em esportes que requerem grande mobilidade;
Torna-se prejudicial quando as estruturas de suporte e fora
no podem manter uma articulao em uma posio estvel e
funcional durante as atividades.

ALONGAMENTO COM FNP

INIBIO ATIVA

Segunda

Allsen as tcnicas de FPN so mtodos

para promover ou acelerar a resposta de um
mecanismo neuromuscular pela estimulao de
proprioceptores.

Possui

combinaes isomtrica e isotnicas

junto a movimentos passivos;

Usadas

para reabilitao e treinamento atltico.

TCNICA DE SUSTENTAR-RELAXAR
O paciente faz uma contrao isomtrica no final da
amplitude de movimento do msculo retrado, antes
que ele seja passivamente alongado.
Esta tcnica baseia-se no fato de que, aps uma
contrao do msculo retrado, esse mesmo msculo ir
relaxar como resultado da inibio autognica, e assim
ser alongado mais facilmente.

Os OTGs rgo tendinoso de Golgi podem disparar e

inibir a tenso do msculo permitindo que ele seja
alongado com maior facilidade.

TCNICA DE AUTO- ALONGAMENTO

Tipo de exerccio que o paciente realiza o alongamento

sozinho.
O paciente pode passivamente alongar suas prprias
contraturas ou faz-lo usando seu prprio peso
corporal como fora de alongamento.
Possibilita manter ou aumentar sua amplitude de
movimento.

EXEMPLOS DE AUTO- ALONGAMENTO

BIBLIOGRAFIA

HALL, S. J.; Biomecnica Bsica, 3 ed. So Paulo: Manole,

2002.
KISNER,C. Exerccios teraputicos Fundamentos e Tcnica. 4
ed. So Paulo: Manole, 2004.
MOORE, K. L. Anatomia Orientada para a Clinica. 3 ed. Rio
de Janeiro:Guanabara Koogan, 1994.
SMITH, L.K. Cinesiologia Clnica de Brunnstrom, 5 ed. So
Paulo: Manole, 1997
PRENTICE, W.E. Tcnicas de Reabilitao em Medicina
Esportiva. 3 ed., So Paulo: Manole, 2002.
DELISA, J.A. Tratado de medicina de reabilitao: Princpios e
Prtica. 3 ed., So Paulo: Manole, 2002. Vol 1.
DELISA, J. A. Tratado de medicina de reabilitao: Princpios
e Prtica. 3 ed., So Paulo: Manole, 2002. Vol 2.