TECNICAS DE MAMOGRAFIA

Tcnicas para las proyecciones de

mamografa
El profesional que est a cargo debe hacer el procedimiento con
profesionalismo
La paciente debe estar calmada y tranquila, para iniciar el examen un
ambiente clido y amigable en conjunto con una actitud segura por parte
del profesional cargo ayudara a cambiar de actitud.

 La platina o el porta casi debe estar a la altura

donde el paciente pueda inclinarse levemente,
esto relaja los msculos, msculos relajados
son pre requisito para un correcto
posicionamiento.

 Se inicia con las proyecciones aqu un ejemplo

de una proyeccin muy usada
La proyeccin medio lateral oblicua
Se toma e un Angulo de 60 respecto a la
vertical.

 El chasis debe acompaar la lnea externa del

musculo pectoral, el ngulo de la platina de
ser ajustado a esto. Un ngulo incorrecto nos
dar una posicin traumtica para la toma y
una mala imagen.

 La altura tambin debe ser ajustada

individualmente, colocar el brazo en la
horizontal concordante con el borde superior
de la platina y el vrtice de la misma debe
encajar confortablemente en el hueco axilar

 El profesional debe hacer pasar el brazo

por detrs de la paciente y hacer que se tome
de la barra de sujecin.

 Ayudndola a levantar el brazo y el hombro

Para que apoye el mismo sobre la platina

 Al mismo tiempo con la otra mano toma la

glndula mamaria posicionando el seno y los
tejidos blandos adyacentes y lo coloca en la
platina.

 Proteger a la clavcula del mecanismo de compresin

Esta compresin se efecta con el pedal mientras se empieza a comprimir

se acompaa con leve giro de la paciente enfrentndola hacia la platina y
a medida que la compresin avanza se debe ir retirando las manos
dejando la mama en correcta posicin, para evitar cualquier tipo de arruga
o pliegue que se pueda ir formando para ello los dedos deben girar para
fuera y por debajo del seno.

 Esto lleva tiempo y dedicacin para aprender a usar las manos

correctamente durante el procedimiento del posicionamiento.
Cuando el proceso es bien empleado la proyeccin medio lateral oblicua
oblicua presenta todo el parnquima del seno y en su fondo las paredes
pectorales.
Esta es la proyeccin ms valiosa para el diagnstico de enfermedades
mamarias.

OTRAS PROYECIONES:
CRANEO CAUDAL
para las siguientes proyecciones siguen las mismas indicaciones del
ejemplo anterior.

 POYECCION MEDIO LATERAL

 COMPRESION VERTICAL DE CONO

Es muy valiosa para la verificacin de hallazgos
sospechosos, esta disminuye la radiacin
dispersa extiende y dilata el parnquima y
proporciona una imagen con mayor nitidez de
un rea pequea.
El rea afectada es primero localizada en el
monograma, luego marcada con relacin a la
lnea seguida del pezn, despus de colocar
un sello o marca en el lugar donde est, puede
ser localizada fcilmente.

TECNICA DE LA TOMOSINTESIS

La tomosntesis utiliza la misma tecnologa que la radiologa convencional, y

sus componentes se ilustran en la figura 1 .

Consta de una fuente de energa representada por un tubo productor de rayos

X, que realizar movimientos de traslacin y angulacin, con el fin de adquirir
proyecciones seriadas sobre un punto focal en diferentes ngulos, que sern
captadas por un panel detector, para luego ser combinadas y sintetizadas en
el plano escogido. Se utilizan tambin rejillas convencionales antidispersin,
para mejorar la calidad de la imagen obtenida.

Mediante la aplicacin de algoritmos de reconstruccin y tcnicas de

mejoramiento de calidad de la imagen, se obtienen imgenes con gran detalle
anatmico, que pueden ser visualizadas de manera seriada en un sistema
digital (PACS).

 Gracias a la tcnica utilizada por la tomosntesis, la problemtica de

superposicin de imgenes se ve resuelta, en gran medida, con menor
dosis de radiacin, al compararse con una escanografa.
Un equipo moderno de radiologa digital puede ser operado en modo de
tomosntesis si su panel detector cumple tres requisitos: 1) control del
movimiento del tubo de rayos X, a la velocidad requerida; 2) un generador
de pulsos rpido, y 3) un panel detector moderno y rpido.
Al implementar la tomosntesis en un paciente en el que se desee estudiar
ms detalladamente un hallazgo anormal encontrado en una radiografa,
se intenta disminuir el nmero de estudios escanogrficos innecesarios y,
por ende, los costos y la dosis de radiacin.

PRINCIPIOS DE LA TOMOSINTESIS

PRINCIPIOS DE LA MAMOGRAFIA
EFECTO COMPTON
El efecto Compton supone la interaccin con el medio no deseada,
pero que resulta
inevitable, ya que, aunque en diferente grado, siempre estar presente
con las energas empleadas en el radiodiagnstico mdico.
Se trata de una interaccin que se produce mayoritariamente con
electrones atmicos poco
ligados (los de las capas orbitales ms externas). En le medio
absorbente, en cada una de las
colisiones, se cede ms energa a los electrones que la energa de
ligadura que los mantiene en
sus orbitales. Se producir un arrancamiento de esos electrones de sus
orbitales con los procesos
de ionizacin y/o excitacin que se han descrito anteriormente.

como consecuencia de esta interaccin compton, dentro de la

proteccin radiolgica suceden dos situaciones de inters:
1.- el fotn de radiacin incidente no es absorbido, sino que
continua su trayectoria tras mltiples colisiones que le
provocan mltiples desviaciones de su trayectoria; ello dar
lugar a la radiacin dispersa que disminuir la calidad de la
imagen radiolgica, y/o provocar el riesgo de irradiacin del
personal que se encuentre dentro de la sala durante la
exploracin radiolgica.
2.- se producirn mltiples ionizaciones en los tomos del
tejido del paciente al absorberse parte de la energa de estos
fotones tan energticos; y que son la base de las teoras por
las que se explican los efectos biolgicos producidos por la
radiacin ionizante.

BUENA PRACTICAS
-La cooperacin de la paciente permite obtener imgenes de alta
calidad.
-Algunas pacientes temen ms a la incomodidad de la compresin que
a la enfermedad en s.
-Una tcnica entrenada debe demostrar que es una persona cuidadosa
y gentil y debe informar acerca de la importancia y la necesidad de la
compresin.
-Utilizar el movimiento natural de la mama para conseguir un buen
posicionamiento .
-Los mrgenes lateral e inferior de la mama son mviles

COMPRESIN APROPIADA
La compresin brinda las siguientes funciones esenciales en la mamografa:
1-Inmovilizacin de la mama.
2-Separacin de los tejidos superpuestos.
3-Reduccin de la radiacin dispersa: La compresin disminuye el grosor de la
mama y as disminuye la cantidad de radiacin dispersa.
La cantidad de radiacin necesaria para obtener un buen contraste, tambin
se reduce al disminuir el espesor de la mama, empleando menor Kvp.
4-Reduccin de la dosis de radiacin.
5-Mejora la deteccin del cncer de mama: Al mejorar la calidad de la
imagen, con la reduccin del enmascaramiento por superposicin, mejora la
probabilidad de deteccin de lesiones pequeas , de baja densidad.