Mecnica de la ventilacin

pulmonar

Aparato Respiratirio

Respiracin
Objetivo: Suministrar oxgeno a los tejidos y eliminar el dixido
de carbono
Ventilacin pulmonar: el flujo del aire, de entrada y de salida,
entre la atmosfera y los alveolos pulmonares
Difusin del oxgeno y del dixido de carbono entre los
alveolos y la sangre
Transporte del oxgeno y del dixido de carbono en la sangre y
los lquidos corporales a las clulas y desde ellas
Regulacin de la ventilacin y de otras facetas de la
respiracin

Los Bronquios,los bronquiolos

Pulmones

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Los alvolos

Transporte de los gases

El oxgeno tomado en los alvolos pulmonares es llevado por los glbulos rojos
de la sangre hasta el corazn y despus distribuido por las arterias a todas las
clulas del cuerpo.
El dixido de carbono es recogido en parte por los glbulos rojos y parte por el
plasma y transportado por las venas cavas hasta el corazn y de all es llevado a
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los pulmones para ser arrojado al exterior.

Funciones de las vas

respiratorias
Fosas Nasales
El aire se calienta
El aire se humidifica
El aire se filtra parcialmente
(partculas de 6). Reflejo estornudo
Trquea Bronquios y Bronquiolos
Mantener abiertas para el paso
de aire y su salida de los alvolos
Anillos cartilaginosos, disminuyen
en los bronquios y desaparecen
en los bronquiolos, permanecen
abiertos por la presin transpulmonar.
Particulas 5- 1 en bronquiolos
Alveolos <1

Funciones de las vas respiratorias

Revestimiento mucoso de las vas respiratorias y accin de los cilios

Mantienen hmedas por la capa de moco (clulas caliciformes)

Atrapa pequeas partculas del aire inspirado

Epitelio ciliado: se mueven y llevan el moco hacia la faringe

Reflejo tusgeno

Mecnica Respiratoria
Fuerzas mecnicas responsables del flujo de aire hacia
adentro y hacia fuera del torax
Para lograr el intercambio de oxgeno y de dixido de carbono debe
existir un aporte permanente de aire fresco a la unidad de
intercambio gaseoso = alveolo

Los msculos producen la expansin y la contraccin de

los pulmones
1.

Movimiento hacia abajo y hacia arriba del diafragma para alargar y

acortar la cavidad torcica

2.

Por elevacin y descenso de las costillas para aumentar y

disminuir el dimetro anteroposterior de la cavidad torcica

Mecnica Respiratoria

27

27

Movimientos
Respiratorios
El aire entra en los pulmones y sale de
ellos mediante los movimientos
respiratorios que son dos:
En la Inspiracin el aire penetra en los
pulmones porque estos se hinchan al
aumentar el volumen de la caja
torcica.

La cual es debido a que el diafragma

desciende y las costillas se levantan.
Musculos inspiratorios: Diafragma
intercostales externos. Accesorios:
esternocleidomastoideo, serratos
anteriores y escalenos

Movimientos
Respiratorios
En la Espiracin el aire es
arrojado al exterior ya que los
pulmones se comprimen al
disminuir de tamao la caja
torcica, pues el diafragma y las
costillas vuelven a su posicin
normal.
Msculos espiratorios: rectos
abdominales, intercostales
internos

Movimientos respiratorios Presiones que

producen el movimiento
Pulmn:

estructura elstica que

se colapsa como un globo si no
existiera una fuerza que lo mantenga
inflado
No hay fijacin entre el pulmn y las
paredes de la caja torcica, solo en
el hilio, flota en la cavidad torcica
rodeado de una fina capa de lquido
pleural

Ambos pulmones se mantienen

contra la pared torcica, se deslizan
libremente, bien lubricados con la
expansin y contraccin del trax
Presin pleural
Presin alveolar
Presin transpulmonar

Movimientos respiratorios Presiones que

producen el movimiento
Presin pleural
Es la presin del lquido en el
espacio entre la pleura pulmonar y
de la pared torcica
La presin pleural es siempre
negativa
Presin al comienzo de la
inspiracin es de 5 cm de agua
(mantiene los pulmones abiertos en
reposo)

Inspiracin: la caja torcica tira

de los pulmones confuerza crea una
presin de 7,5 cm de agua

Espiracin: retraccin de los

pulmones y la presion se torna
menos negativa (- 5 cm agua)

Movimientos respiratorios Presiones que

producen el movimiento
Presin alveolar
Es la presin del aire en el interior de
los alvolos pulmonares.
Con la glotis abierta sin flujo de aire la
presin en todo el rbol respiratorio =
atmosfrica
Presin de referencia 0 en las vas
respiratorias (0 cm de agua)

Inspiracin: la presin disminuye a

1 cm de agua (ingreso de aire)

Espiracin: la presin se eleva

hasta + 1 cm de agua (salida de aire)

Movimientos respiratorios Presiones que

producen el movimiento
Presin transpulmonar
Diferencia de presin entre la presin
alveolar y la presin pleural
Es la diferencia de presin entre los
alvolos y la de la superficie externa de
los pulmones

PTP

Representa una medida de las fuerzas

elsticas de los pulmones que tienden
a colapsar los pulmones en cada grado
de expansin (presin de retroceso
elstico)
Distensibilidad pulmonar

Presiones pulmonares

Distensibilidad pulmonar
La distensibilidad determina la facilidad con la que el pulmn puede distentenderse o
estrecharse
Es el grado de expansin de los pulmones por unidad de incremento de la presin
transpulmonar
Distensibilidad pulmonar de ambos pulmones = 200 ml de aire / cm de agua de presin
transpulmonar

Si la presin transpulmonar aumenta 1 cm de agua, el volumen pulmonar se expande

200 ml (ms presin, ms volumen)

Movimientos respiratorios Presiones que

producen el movimiento
Las caractersticas de la distensibilidad pulmonar estn determinadas
por las fuerzas elsticas
Las fuerzas elsticas de los pulmones que tienden a colapsar los pulmones
en cada grado de expansin = PRESION DE RETROCESO ELASTICO.
Dependen de
1. La fuerza elstica del tejido pulmonar (fibras de elastina y colgeno) 1/3
total de las fuerzas elsticas

2. La fuerzas elsticas causadas por la tensin superficial del lquido que

reviste los alvolos. 2/3 total de las fuerzas elsticas, depende de la
presencia del agente tensoactivo

Movimientos respiratorios Presiones que

producen el movimiento
Agente tensoactivo Tensin superficial
Tensin superficial
La fuerza de la tensin superficial es la generada en la superficie de una
interfase liquido gas
Se produce cuando las fuerzas de cohesin entre las molculas de la
fase lquida superan a la fuerza de adhesin entre las molculas de la
fase lquida y gaseosa
El efecto neto es que genera una fuerza contrctil elstica de los
pulmones que trata de forzar el aire fuera de los alvolos y estos
intentan colapsarse

Cuanto ms pequeo es el alveolo, mayor es la presin de la tensin

superficial
Este efecto es contrarestado por el lquido surfactante.

Movimientos respiratorios Presiones que

producen el movimiento

Agente tensoactivo
Tensin superficial
Agente tensoactivo o liquido
surfactante
Es secretado por las clulas
del epitelio alveolar tipo II
Es una mezcla de
fosfolpidos y protenas e
iones
Recubre la superficie
alveolar y disminuye la
tensin superficial
intraalveolar, evita el colapso
alveolar

Porcin hidrfila
AGUA

Porcin hidrofoba
AIRE