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QUEIMADURAS
So leses dos tecidos orgnicos em decorrncia de trauma
EPIDEMIOLOGIA DAS
QUEIMADURAS
Quarta causa de bito por trauma.
No Brasil, estima-se:
1.000.000 de acidentes por ano.
100.000 destes procuram atendimento hospitalar.
2.500 evoluem p/bito
2/3 destes acontece em casa atingindo geralmente crianas.
Alto
impacto econmico: custos
elevados
do tratamento
multidisciplinar; somente 37% dos pacientes retornam ao trabalho
anterior ao acidente.
EPIDEMIOLOGIA DAS
QUEIMADURAS
64% das queimaduras ocorrem em crianas, havendo uma maior
ndice de mortalidade.
Trs quartos destas mortes ocorrem em casa sendo na criana a
FISIOPATOLOGIA QUEIMADURAS
RESPOSTA LOCAL
Injuria trmica perda de integridade tecidual necrose de
coagulao e trombose dos vasos adjacentes ( 12 a 24 horas).
As leses so inicialmente estreis.
O tecido necrtico rapidamente torna-se colonizado por bactrias.
RESPOSTA SISTMICA (Grande Queimado)
Aumento da permeabilidade vascular
Diminuio da presso coloidosmtica
Presena de edema e aumento do hematcrito
Diminuio da volemia com aumento da viscosidade sangunea
Aumento da resistncia perifrica
Diminuio do dbito cardaco
QUEIMADURAS
CLASSIFICAO DOS AGRAVOS:
Agente causador
Profundidade
Extenso
Gravidade
QUEIMADURAS
ETIOLOGIA DOS AGRAVOS:
Queimaduras trmicas;
Queimaduras qumicas;
Queimaduras eltricas;
Queimaduras por radiao;
Queimaduras por atrito;
Outras.
CLASSIFICAO DAS
QUEIMADURAS
PROFUNDIDADE:
1 GRAU
No sangra , geralmente seca
No ultrapassa a Epiderme
Queimadura de Sol(exemplo)
Hiperemia(Vermelhido)
Dolorosa
Descamam em cerca de 6 dias.
Obs:Normalmente no chega na emergncia
CLASSIFICAO DAS
QUEIMADURAS
PROFUNDIDADE:
1 GRAU
CLASSIFICAO DAS
QUEIMADURAS
PROFUNDIDADE:
2 GRAU
Atinge a derme
mida
Presena de Flictenas (Bolhas)
Hiperemia
Dolorosa
Quando acomete a parte profunda derme, embora
haja preservao dos folculos pilosos e glndulas sudorparas, gera
uma expectativa de reepitelizao que prolongada tornando precrio
o resultado esttico.
CLASSIFICAO DAS
QUEIMADURAS
PROFUNDIDADE:
2 GRAU
CLASSIFICAO DAS
QUEIMADURAS
PROFUNDIDADE:
3 GRAU
Atinge todos os apndices da pele
Ossos , msculos, nervos , vasos
Pouca ou nenhuma dor
mida
Cor Branca, Amarela ou Marrom
Textura corecea.
CLASSIFICAO DAS
QUEIMADURAS
PROFUNDIDADE:
3 GRAU
CLASSIFICAO DAS
QUEIMADURAS
EXTENSO DO AGRAVO:
Vrias classificaes existem para o calculo da rea Total de
Superfcie Corporal Queimada (ATSQ) entretanto, a Regra dos
CLASSIFICAO DAS
QUEIMADURAS
EXTENSO DO AGRAVO:
CLASSIFICAO DAS
QUEIMADURAS
GRAVIDADE DO AGRAVO:
A percentagem da rea corporal queimada, a profundidade da
queimadura, sexo e a faixa etria so fortes indicativos da gravidade
da leso, e tem estreita relao com a mortalidade.
Pequeno Queimado ou
queimaduras de 1
e/ou;
queimaduras de 2
anos, ou;
queimaduras de 2
CLASSIFICAO DAS
QUEIMADURAS
GRAVIDADE DO AGRAVO:
Mdio Queimado ou Queimado de Mdia Gravidade :
queimaduras de 2 grau com SC entre 5% a 15% em menores de 12
anos, ou;
queimaduras de 2 grau com SC entre 10% a 20% em maiores de 12
anos, ou;
qualquer queimadura de 2 grau envolvendo mo ou p ou face ou
pescoo ou axila ou grande articulao (axila ou cotovelo ou punho ou
coxofemoral ou joelho ou tornozelo), em qualquer idade;
queimaduras de 3 grau com at 5% da SC em crianas at 12 anos,
que no envolvam face ou mo ou perneo ou p
queimaduras de 3 grau com at 10% da SC em maiores de 12 anos,
que no envolvam face ou mo ou perneo ou p,
CLASSIFICAO DAS
QUEIMADURAS
GRAVIDADE DO AGRAVO:
Grande Queimado ou Queimado de Grande Gravidade :
queimaduras de 2 grau com SC maior do que 15% em menores de 12
anos, ou;
queimaduras de 2 grau com SC maior do que 20% em maiores de 12
anos, ou;
queimaduras de 3 grau com SC maior do que 5% em menores de 12
anos, ou;
queimaduras de 3 grau com SC maior do que 10% em maiores de 12
anos, ou;
queimaduras de 2 ou 3 grau atingindo o perneo, em qualquer
idade, ou;
queimaduras de 3 grau atingindo mo ou p ou face ou pescoo ou
axila, em qualquer idade, ou;
queimaduras por corrente eltrica.
espera de socorro.
ABCD
Acesso venoso perifrico e hidratao venosa
Resfriamento das reas queimadas
Busca de sinais e sintomas de traumas associados
Estimativa da rea queimada e profundidade