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Evolucin histrica S XX
Definicin de Terris
Definicin de Terris
Es un estado de bienestar fsico,
mental y social, con capacidad de
funcionamiento y no nicamente la
ausencia de afecciones y
enfermedades.
Aspectos positivos:
Definicin de Terris
SALUD
ENFERMEDAD
MALESTAR
(sentirse mal)
CAPACIDAD
DE FUNCIONAR
(funcionamiento)
Definicin de Salleras-Sanmart
La salud es el logro del ms alto nivel de
bienestar fsico, mental y social, y de
capacidad de funcionamiento que
permitan los factores sociales en los
que vive inmerso el individuo y su
colectividad.
Aspectos positivos:
agrega la importancia del contexto
CONCEPTO DE SALUD
OMS (1946)
Completo estado de bienestar fsico,
mental y social
Terris: dimensiones subjetiva y objetiva
Mc Keown (1979)
rol de los servicios de salud en la
disminucin de la mortalidad por
enfermedades infecciosas
Carta de Ottawa 1986, Canad
capacidad de desarrollar el propio
potencial personal y responder de
forma positiva a los desafos del
ambiente
CONCEPTO DE SALUD
Indicadores mas frecuentes:
demogrficos
epidemiolgicos
sociales
de servicios de salud
tasa de mortalidad
AVPP (aos de vida potencialmente
perdidos)
Concepto de salud
Concepto de Salud
Villar y Capote
Concepto de Salud
La Salud es el resultado de los cuidados que uno se
Carta de Otawa
Canad, 1986.
Determinantes de salud
Definicin:
Factores que influyen en la salud
individual, que interactuando en
diferentes niveles de organizacin,
determinan el estado de salud de
la poblacin.
Perodo Prepatognico
Perodo Patognico
Caracterstica:
El Individuo est enfermo.
Existe desequilibrio entre Agente, Husped y Medio Ambiente
Caracterstica:
E
T
A
P
A
Muerte
El Individuo est sano.
Hay equilibrio: entre el
Agente, el Husped y su Medio
Ambiente.
Horizonte:
Secuelas
C
L
N
I
C
A
Complicaciones
Signos y Sntomas Especficos
Signos y Sntomas Inespecficos
Agente
Husped
Puerta
Clnico
Medio
Ambiente
Mecanismos Patognicos
del agente
Locales y /o sistmicos
de Entrada
Vs
Mecanismos Defensivos.
Respuesta Inmune del Husped.
Inespecfica y especfica.
Perodo de Incubacin
(perodo de latencia, adaptacin,
reproduccin, expansin local, cambios
histopatolgicos y/o diseminacin sistmica)
E
T
A
P
A
S
U
B
C
L
N
I
C
A
PREVENCION
PRIMARIA
Periodo Preclinico
PREVENCION
SECUNDARIA
Periodo Clnico
Resolucin
PREVENCION
TERCIARIA
Secuelas
Invalidez
Muerte
Leavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his community. 1965.
PROMOCION
DE LA SALUD
DIAGNOSTICO
Y TRATAMIENTO
PROTECCION
ESPECIFICA
PREPATOGENESIS
REHABILITACION
LIMITACION DE LA
DISCAPACIDAD
PATOGENESIS
Leavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his community. 1965.
Factores
Biologicos
Estilo
de Vida
Servicios
de Salud
MARC LALONDE.
Campo
de
Salud
Ambiente
HERENCIA
Social
MEDIO
AMBIENTE
Somtico
SALUD
(Bienestar)
Psquico
Equilibrio
Ecolgico
Sistemas
culturales
ESTILO
DE VIDA
SERVICIOS
DE SALUD
FISICO
PSIQUICO
SOCIAL
MADURACION Y
ENVEJECIMIENTO
MEDIO
AMBIENTE
PROCESO
DE TRABAJO
BIOLOGIA
HUMANA
POLITICAS
DE SALUD
ESTILO
DE VIDA
HERENCIA
GENTICA
PREVENCION
SISTEMA DE
ATENCION
RIESGOS DE
CURACION
RESTAURACION
ACTIVIDADES CREATIVAS
PATRONES DE
CONSUMO
Medio Externo
Hombre
Organismo Agresor
(Causa)
Husped
(Efecto)
Agente
M.A.
Medio
Ambiente
Fsico
Qumico
Biolgico
Estilo
de Vida
Toma de
Decisiones
Hbitos de
Vida
Biologa
Humana
Sist. De organizacin de
la atencin de la salud
Herencia
Prevencin
Maduracin y Envejecimiento
Curacin
Restauracin
Psicosocial
Cultural
Determinantes de salud
Existen distintos modelos para explicar la
relacin entre los determinantes y el estado
de salud de la poblacin.
Determinantes de salud.
Marc Lalonde
SALUD
MEDIO
AMBIENTE
ESTILOS
DE
VIDA
BIOLOGA
HUMANA
SISTEMA DE
ATENCIN
MDICA
Determinantes de salud
Peso en la
Gasto
mortalidad
11%
90.6%
Estilo de vida
43%
1.2%
Medio ambiente
19%
1.5%
Biologa humana
27%
6.9%
Determinantes de la Salud
ESTILOS DE VIDA
Estilos de vida
Hbitos txicos.
ESTILOS DE VIDA
ETS, VIH-SIDA.
Enfermedad de Chagas.
VIOLENCIA
ESTRS
Los efectos de la
contaminacin
atmosfrica y por
petrleo
Efecto invernadero.
Determinantes de salud.
Julio Frenk
DETERMINANTES BASICOS
POBLACIN
(nios)
AMBIENTE
Genoma
Organizacin Social
DETERMINANTES ESTRUCTURALES
Nivel de riqueza
Estructura ocupacional
(poblacin empobrecida)
Estratificacin Social
Estructura
Econmica
Cultura e
Ideologa
Gobierno
Tecnologa
y
ciencia
Mecanismos de redistribucin
DETERMINANTES PRXIMOS
Condiciones de vida
Condiciones de Trabajo
Estilos de vida
(juego, obtencin del agua y alimento)
(desempleo)
Sistema de salud
(curacin, inaccesible)
CARTA DE OTTAWA
Paz.
Educacin.
Vivienda.
Alimentacin
Renta.
Ecosistema
saludable.
Justicia social.
Equidad
Paradigma emergente
Multicausalidad jerrquica
Nivel de salud
Riesgos
Riesgos
Riesgos
Riesgos
sociales
conductuales
ocupacionales
biolgicos
SUSCEPTIBILIDAD INDIVIDUAL
RIESGOS AMBIENTALES
NIVEL DE SALUD
Nocin de Riesgo
La vulnerabilidad se debe a la
presencia de cierto nmero de
caractersticas de tipo gentico,
ambiental, biolgicas, psicosociales,
que actuando individualmente o
entre s desencadenan la presencia
de un proceso. Surge entonces, la
nocin de riesgo en medicina.
Nocin de riesgo
Factor de Riesgo.