FACTORES DEL PARTO

23/11/2014 18:23:03

Lic. Obst. Rosario J. Fernndez Ruiz

El parto se compara con el disparo de un

proyectil en el cual participan 3 factores:
1.La Fuerza Expulsiva
2.El Conducto del Parto
3.El Feto

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1. FUERZA EXPULSIVA
Esta dada principalmente por los contracciones de la
musculatura uterina y en forma accesoria por la prensa
abdominal.
a)Caracterstica de la Contraccin Uterina:
1. Intensidad: Es la fuerza durante su contraccin.
Durante el parto alcanza valores de 30 a 50 mmHg.
2. Duracin: Oscila entre 20 a 90seg. o mas.
3. Frecuencia: Nmero de contracciones en 10min., el
valor normal es de 3a 5 c/10min.
4. Tono: Presin ms baja que se registra entre 2
contracciones, el valor normal es de 8 a12mmhg.

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b) Triple Gradiente Descendente: Describe el

comportamiento de la onda contrctil a lo largo del
msculo uterino.
1. La contraccin se Inicia en el fondo uterino y luego
se propaga en forma descendente hacia el crvix.
2. La contraccin es mas Duradera en el fondo y su
duracin es menor conforme se va extendiendo hacia el
crvix.
3. La contraccin es mas Intensa en el fondo y
disminuye en sentido descendente a medida que alcanza
el crvix.

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c) Contracciones de Braxton Hicks:

Hacia la semana 28 la actividad uterina se
traduce en contracciones palpables de 10 a 15
mmHg.
que
la
mujer
percibe
aproximadamente cada hora son indoloras
pues carecen de triple gradiente descendente y
por ello no actan sobre la dilatacin cervical.

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2. Conducto del Parto

Es aquel que debe atravesar el feto para nacer. Formado
por una estructura sea llamada pelvis y un conducto
musculoaponeurtico llamado canal del blando o suelo de
la pelvis. El canal del parto adopta la forma de un cilindro
acodado. La pelvis conformada por 3 huesos: 2 iliacos y 1
sacro, se divide a nivel de la lnea innominada en 2 partes:
a)Pelvis mayor o Falsa pelvis.
b)Pelvis menor o Pelvis verdadera.
Desde el punto de vista obsttrico interesa conocer la
pelvis menor pues ella es la que determina la forma,
amplitud y direccin que el feto debe recorrer durante el
parto. Se divide en 3 estrechos: Superior. Medio e
Inferior.
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Pelvis Materna

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1. Estrecho Superior:
- Dimetro Transverso: 13cm.
- Dimetros Oblicuos: Izq. 12.5cm.
Der. 12cm.
- Dimetros Anteroposteriores:
* Promonto Suprapbico 11cm.
* Promonto Retropbico 10.5cm.
* Promonto Subpbico 12cm.
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2. Estrecho Medio:
- Dimetro Transverso (Biespinoso
Biscitico): 11cm.
- Dimetros Anteroposterior: 12cm.
3. Estrecho Inferior:
- Dimetro Transverso (Bi-Isquitico) 11cm.
- Dimetro Anteroposteriores:
* Subsacro Subpbico 11cm.
* Subcoxis Subpbico 9cm.
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3. El Feto
Desde el punto obsttrico la cabeza fetal es la
porcin mas importante del feto pues es parte que
se presenta al canal del parto.

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1. Estructura de la Cabeza Fetal a Trmino

a) Suturas Craneales: Como la osificacin de los
huesos planos del crneo es incompleto al
momento de nacer hay entre ellos espacios
membranosos denominado suturas.
Sutura Frontal o Metpica ubicada entre los 2
huesos frontales.
Sutura Sagital o Bipatietal ubicada entre los 2
parietales.
Suturas Coronarias ubicada entre los huesos
frontales y parietales.
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Suturas Craneales

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b) Fontanelas: Son espacios membranosos

donde se encuentran 2 o ms suturas.
Fontanela Anterior (Mayor o Bregmtica),
posee la forma romboidal, mide aprox. 2.5
3.5cm. y tarda hasta 18 meses en cerrar.
Fontanela Posterior (Menor o Lambdoidea),
presenta la forma triangular y mide aprox.
1cm. de dimetro y tarda 6 a 8sem. en
cerrar.

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Fontanelas
Fontanela Bregmtica
Fontanela Lambdoidea

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c) Regiones de la Cabeza Fetal:

Cara, se extiende desde la raz de la nariz
(glabela) hasta el punto en que mentn se
une al cuello.
Frente (sincipucio), entre la glabela y la
fontanela anterior.
Vrtice, situadas entre las fontanelas
anterior posterior y las eminencias
parietales.
Occipucio, rea situada entre la fontanela
posterior y la unin de la cabeza con el
cuello.
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Dimensiones de la Cabeza Fetal

a Trmino
a.

b.

Dimetros Anteroposteriores:
Suboccipito Bregmtico (SOB) 9.5cm.
Submento Bregmtico (SMB) 9.5cm.
Occipito Frontal (OF) 12cm.
Occipito Mentoniano (OM) 13.5cm.
Dimetros Transversales:
Biparietal (BP) 9.5cm.
Bitemporal (BT) 8cm.

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Dimetros de la Cabeza Fetal

Fontanela Bregmtica
Frontal
Occipito Frontal

12cm.

Fontanela Lambdoidea

Occipital
Fontanela Esfenoidal
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Fontanela Mastoidea

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