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FONOAUDIOLOGA
Caso clnico
Nombres: lvaro Bravo
Evelyn De Gregorio
Tracy Espinoza
Brbara Troncoso
Constanza Vergara
Docente: Mara Paz Moya
Fecha: 20/11/2014
Enfermedad de Parkinson
James Parkinson el ao 1817 describe el parkinson como un trastorno crnico y
progresivo del sistema nervoso central, de comienzo insidioso en la edad media de
la vida, con aparicin primeramente de un ligero temblor y debilidad de una mano
que luego difunde y compromete las extremidades
Causas
Clnica
La Bradicinesia .
Envegecimiento:
factor de riesgo de la EP, siendo la edad media al
diagnostico en torno a los 55-60 aos.
Factores genticos:
El temblor
Factores ambientales:
Rigidez
ANTECEDENTES PERSONALES:
Nombre: Enrique Riquelme Inostroza
Fecha de nacimiento: 12 de febrero 1944
Edad: 70 aos
Ocupacin: Trabaj en una empresa de aceite
Antecedentes de la evaluacin
Evaluacin Clnica
de la Deglucin (R.
Gonzlez y L.
Toledo, 2000)
Pauta de
Observacin de
rganos
Fonoarticulatorios
( U Autnoma de
Chile)
Evaluacin
cognitivolingstica
(Gonzlez y
Leguer, 1993)
Protocolo de
evaluacin de
habla ( R. Gonzales
y L. Toledo, 2002)
Observacin clnica
Antecedentes mrbidos
Ppresenta Enfermedad de Parkinson hace 7 aos
aprox., la cual es controlada con medicamentos,
Gerifoparkin y Anticifron.
Esposa refiere que Don Enrique hace algunos meses
haba presentado un cuadro de neumona.
Antecedentes de la evaluacin
fonoaudiolgica
Evaluacin de rganos Fonoarticulatorios:
Exploracin anatmica:
Se observa mejillas hipotnicas, y un cierre labial con esfuerzo.
La lengua se distingue hipotnica y se encuentra en posicin
interdental.
Respecto a la denticin se distingue prdida parcial de piezas en
la arcada dentaria inferior as tambin se distingue desgaste
dentario, cambios de coloracin y mala higiene, en la arcada
superior utiliza prtesis dentaria total.
Exploracin funcional:
Se distingue debilidad en los movimientos inflar y desinflar
mejillas.
El usuario no logra realizar movimiento de retrusin labial
Logra realizar movimientos de retrusin, protusin y
lateralizacin lingual con lentitud y esfuerzo, se distinguen
adems dificultades para realizar movimientos de elevacin
lingual. Se destaca que logra realizar movimientos de apertura y
cierre mandibular
Se observa un cierre velofarngeo no competente (se distingue
esfuerzo).
Evaluacin de habla
Procesos motores bsicos:
Respiracin: Ciclo respiratorio irregular, modo mixto, tipo costal alto, CFR alterada.
Evaluacin deglucin
Sensibilidad oral: Conservada tanto intra como extra oral.
Reflejos de proteccin de va area: No presenta tos voluntaria.
Proceso de deglucin:
La evaluacin de la deglucin se realiz con 3 consistencias:
Slido: galleta (media galleta y una galleta)
Lquido: agua (1ml, 3ml, 5ml)
Semislido: compota (3 ml, una cuchara de t)
Etapa Preparatoria Oral: Cierre labial con esfuerzo, sin escape de alimento.
Movimientos masticatorios reducidos y se realizan con esfuerzo en
alimentos slidos, sin lograr un bolo compacto. Se distingue poco control
lingual.
Etapa Oral: Se distingue lentitud y dificultad para iniciar los movimientos de
elevacin de la lengua.
Lenguaje
Comprensivo:
Sntesis de evaluacin
Tras la evaluacin se distingue que a nivel lingstico Don Enrique
presenta dificultades principalmente a nivel expresivo, el nivel
comprensivo se encuentra adecuado.
En lo que refiere a habla se encuentran alteraciones en los cinco
procesos motores bsicos, impidiendo una comunicacin fluida con su
entorno.
Por otra parte y considerando las limitaciones motoras que presenta el
usuario, en la evaluacin de la deglucin se divisan dificultades en la
formacin del bolo y posterior propulsin la cavidad farngea, donde el
reflejo deglutorio se desencadena tardamente
Hiptesis Diagnstica
Sugerencias y observaciones
El Usuario se demuestra colaborador y con nimo frente a
la evaluacin, no presento temblores durante la
evaluacin por efecto de los medicamentos, se distingue
rigidez y dificultad para desplazarse de forma
independiente.
Planes de intervencin
Objetivo general
Que el usuario logre satisfacer las necesidades
comunicativas de la vida diaria considerando las
complicaciones de su patologa.
Que el usuario logre
realizar actividades
de memoria
inmediata