ALTERACIONES SENSORIALES

ALUMNA:
Jondec Huamuro, Lesly

DOCENTE:
L I C . T E R E S A TA C A N G A .

INTRODUCCION

Cuando en el nacimiento un nio tiene la doble deficiencia auditiva y visual, es

necesario un programa especial de cuidados y formacin para estimular y guiar su
desarrollo.
Para que el programa tenga xito debe existir un trabajo en equipo entre los padres
que son las personas que lo estarn llevando a cabo, y los diferentes asistentes de
organismos estatales y voluntarios que les proporcionarn una gua.
El fisioterapeuta jugar un papel importante como miembro del equipo, al desarrollar
y guiar habilidades motoras y tctiles que compensen la prdida de visin y audicin.

DEFINICIN:
Cuando hablamos de trastornos sensoriales estamos haciendo referencia a los
diferentes dficits que se pueden presentar en el sistema sensorial del ser
humano.
El sistema sensorial es parte del sistema nervioso, responsable de procesar la
informacin sensorial.
El sistema sensorial est formado por receptores sensoriales y partes del cerebro
involucradas en la recepcin sensorial. Los principales sistemas sensoriales son: la
vista, el odo, el tacto, el gusto y el olfato.

CARACTERSTICAS DE NIOS CON ALTERACIONES SENSORIALES:

Hipersensibilidad al tacto, al movimiento o a los sonidos.

Hiposensible a los estmulos.
Nivel de actividad muy alto o muy bajo.
Problemas de coordinacin.
Retraso en el aprendizaje acadmico.
Baja organizacin conductual
Baja autoestima.

A NIVEL AUDITIVO:
Reacciona de forma negativa a los sonidos
fuertes o inesperados.
Se tapa las orejas con frecuencia ante
ruidos.
Se distrae ante los sonidos de fondo o
cualquier ruido.
Se angustia y sobreexcita en entornos muy
ruidosos o con mucha gente
A NIVEL VISUAL:
Le molesta mucho la luz
Tiene dificultades para subir y bajar
escaleras
No mira a los ojos (evita el contacto
visual).

CONSECUENCIAS

Nios con problemas de aprendizaje escolar

Nios con problemas de atencin
Nios con hiperactividad
Nios con problemas de coordinacin motriz
Nios con retraso en el lenguaje
Nios con alteraciones conductuales
Nios con problemas de precisin motriz y de
manipulacin manual
Nios con alteraciones emocionales

EL DESARROLLO SENSORIAL

1.- LAS SENSACIONES:

El ser humano est contactando y relacionndose con el medio a travs de los sistemas
sensoriales. Mediante los receptores sensitivos estamos recibiendo informacin y
detectando estmulos (calor, fro, presin, ruido, etc.) que estn en el entorno.
Los rganos sensoriales son los encargados de recoger la estimulacin que nos manda
el medio y de transmitirla al cerebro, que es donde se registra esa informacin y se
convierte en sensacin.

2.- La percepcin

La percepcin es un proceso que est incluido dentro del

procesamiento de la informacin y que nos permite
organizar, interpretar y codificar los datos sensoriales, a
fin de conocer el objeto.

Percibirlo significa tomar conciencia de que ese objeto

existe, de que tiene consistencia, cualidades, etctera.

DESARROLLO NORMAL: EL PAPEL DE LA

VISIN Y DE LA AUDICIN

Secuencia de contacto visual y discriminacin auditiva

Secuencia
Contacto visual
Beb pequeo
Se mira las manos

Discriminacin Auditiva
Localiza la fuente de sonido
Vuelve la cabeza a la fuente del
sonido
Sigue los objetos en un arco de Interesado en la voz
180.
Fascinado por: - la luz
- movimiento
- colores brillantes
Asocia el tacto y la visin
Sensible a: - la entonacin
- la msica
Escucha con mucha atencin
Contempla
objetos
en Se vuelve hacia el sonido
movimiento
La constancia de la forma se
desarrolla
Participa en rimas infantiles
Utiliza la visin para relaciones
parciales/totales

DESARROLLO DE LA PERCEPCIN VISUAL

Recin nacido
Frunce los prpados cuando cambia la luz en la habitacin o cuando se produce un
ruido agudo. Se puede fijar en un punto luminoso, pero no ve ms que una imagen
bastante borrosa.
Primer mes
Mira los objetos que estn en su campo visual (por ejemplo, si se hace sonar una
campanita cerca de l). Le atrae la luz y dirige su mirada hacia la zona iluminada.
Dos meses
El beb fija la mirada. Va estableciendo la convergencia binocular, es decir, logra
enfocar los dos ojos hacia el mismo punto. Logra mantener su atencin por ms
tiempo en los colores vivos, en luces y objetos en movimiento y con contornos bien
definidos.
Tres meses
Su mirada se puede desplazar de un objeto a otro. Ante un objeto que se mueve,
gira la cabeza completamente.
A partir de cuatro meses
A los cuatro y siguientes progresa notablemente su reconocimiento de la figura
humana.

DESARROLLO DE LA PERCEPCIN AUDITIVA:

Recin nacido
Es muy sensible a la intensidad de los sonidos; se excita y sobresalta, ya antes de nacer,
ante ruidos fuertes; en cambio, la msica suave, baja y rtmica, y la voz de la madre le
tranquilizan.
Primer mes
El beb ya oye muy bien, pero todava no puede localizar la fuente del sonido.

Segundo mes
Ya localiza la fuente sonora y empieza a interesarse por diferentes sonidos. Segn Palacios,
los bebs de apenas unos das discriminan unas voces de otras.
Tercer mes
Vuelve la cabeza hacia la fuente sonora, lo que indica que localiza el sonido.
Empieza a diferenciar la voz humana de otros sonidos y a mostrar preferencia por ella.
Cuarto mes
La percepcin auditiva del nio ha adquirido agudeza y madurez y ya logra identificar sonidos
familiares .
Quinto mes
El beb se fija en la persona que habla. Empieza a distinguir los tonos de la voz y es sensible a la
msica.

VIII.- TRASTORNOS DE LA VISIN Y AUDICIN.

.- Alteraciones de la visin:
Ambliopa (ojo vago): reduccin uni o bilateral de la agudeza visual causada por la estimulacin
visual inadecuada del cerebro durante el periodo crtico de desarrollo visual.
Estrabismo: desviacin del eje visual o visin cruzada.
La deficiencia visual : Se puede definir como una alteracin permanente en los ojos, en las vas
de conduccin del impulso visual o en la corteza cerebral, que produce una disminucin patente
en la capacidad de visin.
Defectos de refraccin: los rayos luminosos paralelos no se enfocan en la retina con el ojo en
situacin de reposo (sin acomodacin). Tres defectos principales: miopa, hipermetropa y
astigmatismo.
Discromatopsias: consisten en alteraciones de la visin de los colores.
La agudeza visual: Se refiere a la capacidad de un ojo para percibir objetos y se concreta en la
imagen ms pequea cuya forma puede apreciarse.

Patologas y etiologa de las deficiencias

visuales

HEREDITARIAS:
Acromatopsia: ceguera de colores.
Albinismo: carencia de pigmento.
Aniridia: ausencia o atrofia del iris.
Atrofia del nervio ptico (degeneracin
nerviosa).
Coloboma (deformaciones del ojo).
Miopa degenerativa ( prdida de agudeza
visual).
Queratocono ( crnea en forma de cono).
Retinitis pigmentaria ( prdida pigmentaria
retinal).

CONGNITAS:
Anoftalmia (carencia de glbo ocular).
Atrofia del nervio ptico (degeneracin
nerviosa).
Cataratas congnitas (cristalino opaco).
Microoftalmia (escaso desarrollo del globo
ocular).
Rubola (infeccin vrica todo el ojo).
Toxoplasmosis (infeccin vrica-retina
/mcula

Alteraciones del sistema auditivo:

Hipoacsicos: su audicin es deficiente, sin embargo, con prtesis o sin ella, pueden
adquirir el lenguaje oral por va auditiva, aunque presenten alteraciones en la
articulacin y en la estructuracin lingstica, dependiendo del grado de su hipoacusia.
Sordos profundos: su audicin les impide adquirir el lenguaje por va auditiva, por lo
que necesitan servirse de la visual para conseguirlo.

Hay cuatro grados de sordera:

ligera (de 20 a 40 decibelios de prdida),
media (de 40 a 70),
severa (de 70 a 90)
profunda (de ms de 90 decibelios de prdida auditiva).

Las otitis:
Procesos inflamatorios de la mucosa de todos los espacios aireados del odo medio,
pudiendo afectar a la membrana timpnica y a las paredes seas que lo sustentan.

Se clasifican en:
Otitis media aguda (OMA). Es una infeccin del odo medio que tiene un fuerte
comienzo y es de corta duracin, por lo que se cura sin secuelas.
Otitis media crnica (OMC). Se debe a la escasa aireacin del odo medio. Son procesos
de larga duracin y pueden provocar lesiones en la mucosa del odo medio, el tmpano
y las estructuras seas.
Sordoceguera:
Es una discapacidad que se caracteriza por la existencia simultnea de una deficiencia
auditiva y una deficiencia visual. Esta doble deficiencia dificulta enormemente la
capacidad comunicativa de la persona que la padece.
- Sordoceguera congnita. Las causas son muy similares a las que producen la
hipoacusia.
- Sordoceguera adquirida. La causa principal es el sndrome de Usher. Se trata de una
enfermedad congnita, hereditaria y recesiva, lo que significa que se nace con ella pero
se puede desarrollar en cualquier momento de la vida.

VISION:
Para los nios muy pequeos, puede ser difcil determinar cualquier tipo de problema de visin
sin un examen profesional. Se puede notar los signos y sntomas que incluyen:

sensibilidad extrema a la luz

enfoque deficiente
rastreo visual deficiente (siguiendo un objeto)
la desalineacin o el movimiento de los ojos
(despus de 6 meses de edad)
enrojecimiento persistente de los ojos
lagrimeo persistente de los ojos
pupila blanco en lugar de negra

En los nios en edad escolar, est atento a

otros signos como:
dificultad para ver objetos a distancia
dificultad para leer la pizarra
entrecerrar los ojos
dificultad para leer
sentarse demasiado cerca del televisor
Si nota problemas en los ojos, tenga su
hijo examinado inmediatamente. Si se
detecta a tiempo, algunas enfermedades
de los ojos pueden ser corregidos.

Exmenes de la vista

Los recin nacidos de alto riesgo (incluidos los bebs prematuros), aquellos con
antecedentes familiares de problemas de los ojos y los ojos de irregularidades obvias
deben ser examinados por un oftalmlogo peditrico.

En el primer ao de vida, los bebs deben ser examinados rutinariamente para la salud
ocular durante los controles con sus mdicos.
Alrededor de los 3 aos, los nios deben someterse a exmenes de salud ocular y
pruebas de agudeza visual (o pruebas que miden la agudeza de la visin) con sus
mdicos de atencin primaria.
Alrededor de 5 aos de edad, los nios deben tener su visin y la alineacin de los ojos
evaluados por sus mdicos de atencin primaria. Aquellos que fallan la prueba deben
ser examinados por un oftalmlogo.

Los nios con discapacidades del desarrollo neurolgico significativas deben ser
remitidos a un oftalmlogo peditrico para su proyeccin en el tiempo que se
identifica el desarrollo atpico.

DIAGNOSTICO DE AUDICIN:
Los nios que nacen con problemas de audicin pueden ser diagnosticados por lo general
con una prueba de deteccin de problemas de audicin. Debe realizrseles una prueba de
deteccin de problemas de audicin a todos los bebs en el trmino de 1 mes despus de
su nacimiento.
Diagnstico de deficiencia visual en nios

Un oftalmlogo, optometrista, pediatra u otro especialista podr examinar a un nio entre

el nacimiento y los 3 meses, entre 6 meses a 1 ao, alrededor de 3 aos o 5 aos de edad.
Esto es especialmente importante si hay alguien en la familia con problemas de visin.
Signos de problemas de visin en los nios.
El nio se cierra o cubre un ojo
El nio queja de que las cosas son borrosas o difciles de ver
El nio tiene problemas para leer o realizar otro trabajo orientado a cerrar, o contiene
objetos cerca de los ojos
El nio parpadea ms de lo habitual o parece frustrado antes de realizar trabajos.
Los ojos pueden ser acuosos.

TRATAMIENTO:
Tcnicas de manos sobre las del nio
Estas tcnicas son medios para transmitir la informacin a travs del contacto de
las manos y el cuerpo, de manera que tenga significado para el nio.
A los cuidadores que trabajan con el nio se les llama mediadores, puesto que su
tarea es estar entre el nio y el entorno para que el nio aprenda sobre l.

, no siempre el nio, a travs de sus manos, estar comunicando una respuesta.

Esto tiene lugar mucho antes de la adquisicin de signos o alfabeto dactilolgico

La accin en cadena hacia atrs.

El nio con problemas de visin y audicin depende principalmente de experiencias tctiles y
cinestsicas para reconocer, recordar y memorizar. Esto quiere decir, que el aprendizaje tendr
lugar ms lentamente. Todas las habilidades pueden dividirse en pequeas etapas y
normalmente la ltima etapa es la ms fcil de recordar y aprender. Por esta razn, esta ltima
etapa a menudo se ensea.
Accin en cadena hacia atrs en la alimentacin
Etapas

Etapas de enseanza de habilidades - orden inverso

Etapa 1

Retirar la cuchara de la boca

Etapa 2

Cerrar los labios y remover la comida de la cuchara

Etapa 3

Poner la cuchara en la boca

Etapa 4

Levantar la cuchara hasta la boca

Etapa 5

Cargar la cuchara

Etapa 6

Poner la cuchara en el plato

Etapa 7

Levantar la cuchara

Etapa 8

Sujetar y asegurar el plato

Etapa 9

Coger el mango de la cuchara

Etapa 10

Encontrar la cuchara

MISCELNEAS DE ABORDAJES
INTEGRALES:

Identificacin de las habilidades de

desarrollo
Una vez identificadas las reas de
necesidades especiales junto con aspectos
del cuidado y con actividades que son
bsicas para su xito, se puede programar el
plan individual. El objetivo principal debe
ser ayudar al nio con problemas de
audicin y visin a progresar a travs de las
mismas etapas que lo hara un nio sin
deficiencias durante los primeros 3 4 aos
de su vida

Comienzo del programa

Un programa comenzar o bien en las
primeras semanas del nacimiento .
Cuando esto ocurra, los padres
necesitarn tiempo para aceptar la
situacin y deben estar activamente
comprometidos a planificar y llevar a
cabo el programa. Dndoles la
informacin de un modo apropiado y
sensitivo as como consejo, les ayudar
a mantener una actitud positiva hacia el
futuro del nio. Incluso les ayudar a
entender las implicaciones que tiene
una doble minusvala y cmo
compensarlas utilizando otros canales
de aprendizaje. Todas las actividades
compartidas con el nio deben ser
agradables para ambos, tanto para l
como para el mediador.

Establecer una relacin

Es esencial una buena relacin con el nio para el xito de cualquier programa, porque
entonces se supone que ya se ha establecido alguna forma de comunicacin. Antes de que
se establezca la comunicacin, un beb debe saber que l es otra persona al reconocer que
hay otras personas que son diferentes a l. Al principio, sta generalmente es la madre,
porque desde el nacimiento es la persona que ha visto y odo con ms frecuencia.

Superar la frustracin
Es mejor mantener buenas relaciones en esta etapa procurando que dicha situacin no surja
o proporcionarle una distraccin antes de que se de un estado de crisis.

Acercamiento en seis etapas

Freeman (1985) ha identificado seis etapas que pueden utilizarse para lograr movilidad y
coordinacin del motor fino, y que proporcionan una divisin natural en el programa. Se
pueden aplicar las seis etapas para el desarrollo de las habilidades de:

Movimiento
Consciencia del movimiento
Motivacin para moverse
Equilibrio y exploracin
Iniciacin del movimiento
Sentarse y levantarse
Caminar slo

Objetivos del juego

Preparacin
Juegos que implican movimiento
Sentarse y explorar juegos
Juegos de esconder y encontrar
Consolidacin
Juegos de habilidad
Comunicacin
Seales
Signos
deletrear con los dedos

Adiestramiento visual
Atencin visual
Enfoque y fijacin
Seguimiento
Coordinacin ocular
Memoria visual
Adiestramiento auditivo
ESCUCHAR
Atencin auditiva
Los sonidos de cada da
Vibraciones
Identificar sonidos
Sonido complejos