Tema 5:

Vivir ms, vivir mejor

SALUD
(Segn la OMS)
ES

NO ES SLO

Ausencia de
enfermedad

Estado completo de bienestar:

Fsico
Mental

Social

ENFERMEDAD

Prdida transitoria o permanente del estado de salud

segn la definicin anterior

Calidad de vida

Grado de:

Depende de:
Salud fsica y mental

Bienestar
Satisfaccin
Felicidad

Permite actuar de forma positiva

Nivel de autonoma
Relaciones sociales
y con su entorno

Factores de riesgo

Riesgo para la salud sera la probabilidad

de que suceda un hecho que pueda
ocasionar un dao que pueda
desencadenar una enfermedad.
Los factores de riesgo seran aquellas
circunstancias que pueden provocar el
desarrollo de un dao en la salud.

 Los factores de riesgo pueden tener

diversos orgenes:

En el ambiente que nos rodea

Factores internos de nuestro organismo
En los hbitos de vida
En el entorno sociocultural

Factores de riesgo ambientales

Existen diversas causas en el medio ambiente que

pueden causar un dao en la salud:

Radiaciones ionizantes
Ruidos
Variaciones de temperatura
Contaminacin del aire
Contaminacin del agua
Contaminacin de los alimentos

La enfermedad, se nace o se hace?

La mayor parte de las enfermedades se desarrollan
durante la vida de las personas.
Existen, sin embargo, enfermedades con las cuales se
nace.
Enfermedades genticas: Se deben a alteraciones en el
genoma. Ejemplos: Sndrome de Down, hemofilia, algunos tipos
de diabetes. En algunos casos no se hereda directamente la
enfermedad sino la propensin a desarrollarla y son los factores
ambientales los que al final van a hacer que se desarrolle o no
la enfermedad.
Enfermedades congnitas Se nace con ellas debido a
problemas en el desarrollo embrionario o en el parto.

Clasificacin de las enfermedades

Infecciosas Se producen por la entrada

en el organismo de microorganismos
patgenos: virus, bacterias, protozoos,
hongosSon transmisibles de los
individuos enfermos a los sanos.
No infecciosas Se producen por otras
causas diferentes: traumatismos,
enfermedades genticas, enfermedades
degenerativasNo son transmisibles

Enfermedades infecciosas
La existencia de una enfermedad
infecciosa supone la existencia de un
microorganismo.
Los microorganismos pueden ser:

Virus
Bacterias
Protozoos
Hongos

MTODOS DE TRANSMISIN DE LAS

ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Por contacto directo:
A travs de la piel
Por medio del aparato respiratorio
Por contacto sexual

Por medio del agua

Por medio de los alimentos
Por medio de los animales

LA DEFENSA CONTRA LAS

INFECCIONES
Los mecanismos de defensa que utiliza
nuestro cuerpo frente a las infecciones
son de dos tipos:
Mecanismos inespecficos. Defienden frente a
cualquier tipo de infeccin.
Mecanismos especficos. Defienden frente a una
agresin concreta.

Mecanismos inespecficos
Consisten en una serie de barreras que
impiden la entrada de los microbios:

La piel
Las mucosas
La microflora normal de nuestro organismo
La inflamacin que provoca un mayor flujo de
sangre cargada de fagocitos, glbulos blancos que
se alimentan de los microbios.

Mecanismos especficos

Estos mecanismos, que constituyen el

sistema inmunitario, identifican al agente
agresor, lo reconocen como patgeno y
elaboran una estrategia para destruirlo

Los Linfocitos

Son los componentes fundamentales del

sistema inmunitario especfico.
Son glbulos blancos que elaboran unas
protenas llamadas Anticuerpos que se unen al
agente patgeno y que provocan o bien su
neutralizacin o lo marcan para que sea
destruido por otros tipos de glbulos blancos.
Los linfocitos primero reconocen la sustancia
extraa que ha entrado en el organismo:
Antgeno y una vez reconocida fabrican el
Anticuerpo que se une a este Antgeno

 Existen distintos tipos de Linfocitos:

Linfocitos B. son los encargados de elaborar
los anticuerpos.
Linfocitos T. son los encargados de detectar
los antgenos y de destruir a los
microorganismos.

Tratamiento de las enfermedades infecciosas

Dependiendo del microorganismo causante de la

enfermedad se pueden utilizar distintos mtodos:
Si la infeccin ha sido provocada por bacterias puede ser tratada
con Antibiticos (Sustancias qumicas creadas por hongos para
eliminar competidores) o con Sulfamidas (Sustancias qumicas
creadas artificialmente por el hombre)
Si la infeccin se debe a protozoos o a hongos se tratan con
antiprotozooarios y por fungicidas que no son tan eficaces como los
anteriores y que pueden ser txicos.
Si la infeccin se debe a virus es ms difcil atacarlos aunque en
algunos casos se han desarrollado medicamentos antivirales como
contra el herpes o el VIH

Las vacunas
Ya desde antiguo se haba observado que en
muchas enfermedades ocurra que aquellas
personas que haban padecido ciertas
enfermedades no volvan a padecerlas: se
haban inmunizado.
Esto se ha aprovechado para crear las Vacunas
que consiste en introducir los microbios que
causan una determinada enfermedad pero
debilitados o muertos para obligar a actuar al
sistema inmunitario

 Un tipo especial de vacunas son las vacunas de

ADN: consiste en introducir mediante un
plsmido parte del agente infeccioso en el ADN
de la persona que se quiere vacunar.
Se trata de que este plsmido provoque la
sntesis de las protenas que provocan la
actuacin de los linfocitos obligndoles a crear
los anticuerpos que bloquean a estas protenas.

OTROS TIPOS DE
ENFERMEDADES
ENFERMEDADES TUMORALES Y
CNCER
ENFERMEDADES ENDOCRINAS,
NUTRICIONALES Y METABLICAS
ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES
ENFERMEDADES DEL APARATO
RESPIRATORIO
ENFERMEDADES MENTALES

Diagnstico de enfermedades
Es el procedimiento por el que se
identifica una determinada enfermedad en
un paciente.
Tiene varias fases:
Entrevista clnica
Exploracin fsica
Exploraciones complementarias

La historia clnica
Es un documento elaborado por el mdico que
trata al paciente donde se recoge la situacin de
ste, su evolucin, tratamiento, recuperacin
Es el nico documento vlido tanto mdica
como legalmente y es totalmente confidencial.
Actualmente se estn informatizando lo que
permite la inclusin de datos de diversos
mdicos que tratan al paciente y permite el
acceso a la misma de futuros mdicos que le
han de tratar.

Tratamiento de enfermedades
Existen diversas formas para tratar las
enfermedades pero las ms usuales son:
El suministro de frmacos
La ciruga

Los frmacos
Los medicamentos son las sustancias que
tomamos para combatir una enfermedad.
Poseen uno o varios frmacos que son los
principios activos que se encuentran en
los medicamentos.

 Los frmacos se unen a unas molculas que

existen en el organismo llamadas receptores
que se modifican cuando los frmacos se unen
a ellas.
Como un frmaco para llegar a su receptor debe
atravesar una serie de barreras: pared del
aparato digestivo, paredes de los vasos
sanguneosse suministran de diversas formas
para salvar dichas barreras.

 Los frmacos pueden suministrarse:

Va oral
Sublingual
Rectal
Inyeccin (subcutnea, intramuscular o
intravenosa)
Intranasal
Cutnea

 Los nuevos frmacos han de pasar una

serie de pruebas hasta ser aprobados y
que el laboratorio obtenga la patente.
Pasado un perodo de tiempo (que puede
oscilar entre diez o veinte aos) se libera
la patente y otros laboratorios pueden
fabricar dicho frmaco: medicamentos
genricos.

Ciruga
Aunque existen diversos tratamientos
quirrgicos se pueden distinguir dos
grupos:
Ciruga menor: intervenciones en tejidos
superficiales o accesibles de corta duracin y que
no requiere hospitalizacin.
Ciruga mayor intervenciones ms complejas que
requieren ms tiempo y un perodo ms o menos
largo de hospitalizacin

 Normalmente la ciruga mayor se

programa, salvo que sea de urgencias, y
se suministra un medicamento, durante la
intervencin, que elimina el dolor:
anestesia (que puede ser local o general)

Nuevos procedimientos quirrgicos

Ciruga endoscpica se hacen pequeos

orificios donde se introducen instrumentos
quirrgicos que se controlan desde el exterior.
Angioplastia Se utiliza para ensanchar arterias
que se han estrechado. Se introduce un catter
que lleva un globo que se hincha en la arteria
estrechada, tambin se utiliza una malla que
cumple la misma funcin
Trasplantes de rganos
Ciruga robtica Se pueden utilizar robots
dirigidos por el cirujano a distancia incluso a
miles de Km de distancia

 Algunas tienen origen natural (radiaciones ultravioleta y

gamma del Sol) y otras artificiales (radiaciones
electromagnticas, radiactividad)

 El ruido puede causar tanto daos en el odo como

daos psiqucos,
Los daos pueden comenzar a partir de los 90
decibelios (dB). El decibelio es una medida de la
intensidad sonora.

 Tanto las altas como las bajas

temperaturas pueden resultar perjudiciales
para la salud.

 Los gases que pueden producir contaminacin pueden

tener diversos orgenes y producir diversos efectos:
Monxido de Carbono Inhibe la accin de la Hemoglobina
Dixido de Azufre Provoca espasmos y contraccin en los
bronquios e irritacin en ojos y garganta

xidos de Nitrgeno Afecta a los pulmones

Partculas en suspensin Provocan obstrucciones en las vas
respiratorias

 La utilizacin del agua en la agricultura, la ganadera, los

procesos industriales o en el sector domstico produce
una serie de residuos que pueden ser perjudiciales para
la salud:
Residuos orgnicos Producen la proliferacin de microorganismos
Residuos inorgnicos Son diversos productos como los metales
pesados que producen diversas enfermedades degenerativas

Biolgicos Son los microorganismos

 La contaminacin de los alimentos se debe a la

presencia de diversas sustancias en los
alimentos: metales pesados, dioxinas,
plaguicidas, hormonas, exceso de aditivos
alimentarios
Muchas de estas sustancias son
bioacumulativas por lo que los efectos de estas
slo se sienten a medio y largo plazo.

VIRUS
Estn formados por un cido nucleico (ADN o
ARN) rodeados por una cubierta de protenas.
Como no pueden reproducirse por s solos
deben introducirse en la clula que parasitan
para utilizarla para duplicarse
Enfermedades causadas por virus: gripe, SIDA,
hepatitis,

BACTERIAS

Las bacterias poseen maquinaria

enzimtica propia, aunque no poseen
ncleo. Adems de parasitar a las clulas
elaboran unas sustancias txicas: toxinas.
Enfermedades causadas por bacterias
son: el ttanos, la amigdalitis,
tuberculosis, meningitis

PROTOZOOS

Los Protozoos son organismos

eucariticos unicelulares.
Enfermedades causadas por Protozoos
son: la malaria, la enfermedad de Chagas,
la enfermedad del sueo, la leimaniosis

HONGOS

Los hongos que producen enfermedades

son microscpicos, normalmente
unicelulares.
Enfermedades producidas por hongos son
la candidiasis, el pie de atleta y
numerosas micosis en la piel.

ENFERMEDADES TUMORALES Y CNCER

TUMOR
En el cuerpo hay una renovacin continua de las
clulas: las clulas viejas son sustituidas por las
nuevas que se producen.
En determinadas circunstancias se rompe este
equilibrio: se forman ms clulas nuevas de las que
se necesitan o no se destruyen las clulas viejas
cuando se debe: Se ha formado un tumor
Un tumor es una masa de tejidos que crece de forma
incontrolada.
La mayora de los tumores estn controlados: no
salen de la zona en la que estn confinados: son
TUMORES BENIGNOS

Cncer

Cuando el tumor no est localizado sino que invade

tejidos vecinos y puede entrar en los vasos sanguneos,
viajar por ellos y desarrollarse en otras zonas del cuerpo
se habla de Tumor maligno: se ha desarrollado un
cncer.
Existen sustancias que pueden provocar mutaciones en
el ADN que ocasionen cncer: sustancias cancergenas
Tambin se sabe que existen ciertos tipos de tumores
que son de herencia gentica: se hereda la
predisposicin a padecerlos no la seguridad de tenerlos.

Tratamiento del cncer

Ciruga Extirpacin del tejido tumoral

Radioterapia Se utilizan radiaciones para destruir el tumor
Quimioterapia Se usan sustancias que destruyen las clulas
cancerosas

Tratamientos hormonales Existen algunos tumores

que necesitan hormonas para desarrollarse. Se administran
sustancias que contrarrestan o bloquean estas hormonas

Inmunoterapia Se emplean sustancias que refuercen el

sistema inmune del enfermo

ENFERMEDADES ENDOCRINAS,
NUTRICIONALES Y METABLICAS
Estn causadas por una alteracin de los
enzimas o de las hormonas que
intervienen en el metabolismo

ENFERMEDADES ENDOCRINAS,
NUTRICIONALES Y METABLICAS
Estn causadas por una alteracin de los
enzimas o de las hormonas que
intervienen en el metabolismo

Diabetes mellitus
Se debe a la insuficiencia de una hormona
llamada Insulina que es necesaria para
que las clulas puedan utilizar la glucosa.
La glucosa es el combustible fundamental
de las clulas.
Pueden aparecer complicaciones graves
en vista, sistema nervioso, circulacin y
sistema renal.
El tratamiento consiste en dieta, ejercicio y
frmacos como la propia Insulina

Obesidad
Es el exceso de grasa corporal causado
por mltiples factores.
Un exceso puede causar Hipertensin,
aumento del Colesterol, diabetes, infartos
de miocardio o cerebrales
No existen dietas milagrosas
La obesidad es un problema de salud
cuando es mrbida.

IMC
El ndice de Masa Corporal se calcula:
IMC = Peso (Kg) /Talla 2 (m2)

Clasificacin

IMC (kg/m )
Valores principales Valores adicionales

Infrapeso

<18,50

<18,50

Delgadez severa

<16,00

<16,00

Delgadez moderada

16,00 - 16,99

16,00 - 16,99

Delgadez aceptable

17,00 - 18,49

17,00 - 18,49

Normal

18,50 - 24,99

18,50 - 22,99
23,00 - 24,99

Sobrepeso

Preobeso

25,00

25,00

25,00 - 29,99

25,00 - 27,49
27,50 - 29,99

Obeso
Obeso tipo I

30,00

30,00

30,00 - 34,99

30,00 - 32,49

32,50 - 34,99
Obeso tipo II

35,00 - 39,99

35,00 - 37,49
37,50 - 39,99

Obeso tipo III

40,00

40,00

Enfermedades cardiovasculares
Son las enfermedades del corazn y de
los vasos sanguneos.
Infarto de Miocardio. Una parte del msculo
cardaco se queda sin sangre por una
oclusin de un vaso coronario.
Accidente cerebrovascular (Ictus) (Apopleja)
es una falta de sangre en una zona del
cerebro por la misma razn de antes.

Factores de riesgo en las enfermedades

cardiovasculares
Algunos son modificables y otros no:
No modificables: edad avanzada, sexo
masculino, antecedentes familiares..
Modificables: consumo de tabaco,
hipertensin, diabetes, alto colesterol, dieta
inadecuada, sedentarismo, obesidad, estrs,..

Prevencin
Ejercicio moderado
Descanso suficiente
Organizacin del tiempo y de las
actividades.
Dieta adecuada:

Dieta adecuada

Ajustar el contenido calrico de tu alimentacin a tus necesidades reales. Las caloras de tu dieta
derivadas de las grasas nunca deben sobrepasar el 30 % del total. Esto no se aplica a cada
comida, sino al conjunto de alimentos que tomas a lo largo de una semana, por ejemplo.
Se preferir siempre el aceite de oliva de primera prensa en fro por su riqueza en cidos grasos
monoinsaturados y sus cualidades antioxidantes, al resto de los aceites vegetales, y, por
supuesto, a las grasas de origen animal.
Reduce el consumo de protenas de origen animal, sustituyndolas por legumbres y cereales
integrales. Las protenas nunca deben sobrepasar el 15 % de la caloras de tu dieta. De entre las
protenas de origen animal, reduce el consume de carnes rojas y aumenta el de pescados,
especialmente de pescados azules.
Sustituye la leche entera por leche desnatada o leche de soja enriquecida con calcio. Consume
quesos tiernos en vez de grasos o curados.
Limita tu consumo de yemas de huevo a 2 o 3 por semana. Las claras pueden tomarse sin
limitacin y mezclarse con las yemas para hacer tortillas, revueltos y salsas.
Toma todos los das un buen plato de verduras frescas o una buena ensalada. Junto con los
cereales y las legumbres, deben ser la base de tu alimentacin. Prefiere siempre los alimentos
integrales a los refinados. Un aporte suficiente de fibra es una de las claves para la salud
cardiovascular.
Toma todos los das al menos un par de piezas de fruta fresca. Especialmente recomendado para
empezar el da.
No consumas nunca ms de 30 g de alcohol al da. Se ha comprobado que el beber un poco de
vino tinto en las comidas mejora la salud cardiovascular.
Mantn al mnimo tu consumo de azcar refinado y sal. No olvides el azcar y la sal de los
alimentos procesados.
Prefiere siempre los productos naturales a los procesados o industriales. Cuando vayas a
comprar un producto preparado, lee siempre la etiqueta de informacin nutricional y vigila los
contenidos de grasas saturadas, colesterol, azcar y sodio.

Enfermedades del aparato respiratorio

Hay dos tipos de enfermedades:
Obstructivas Se estrechan u obstruyen las vas
respiratorias disminuyendo el aire exhalado: Asma,
Enfisema, Bronquitis crnica
Restrictiva Se pierde la elasticidad de los pulmones
disminuyendo el volumen de aire que contienen
Adems de las enfermedades citadas est el Cncer
de pulmn, que es la ms grave. El 90% de los casos
est producido por el tabaco

Enfermedades mentales
Incluyen cambios en el pensamiento, el estado de
nimo o el comportamiento.

Esquizofrenia
Ansiedad
Depresin
Trastornos de la conducta alimentaria (Bulimia y Anorexia
nerviosa)
Sndrome de atencin e Hiperactividad
Trastornos de la personalidad
Demencia (demencia senil y enfermedad de Alzheimer)

Conductas adictivas
Cualquier sustancia o actividad que cree
una dependencia y que provoque un
cambio en el modo de vida o de las
actividades diarias de una persona y
adems provoque sntomas de
abstinencia cuando no se realice esa
actividad o se consuma esa sustancia
supone una conducta adictiva: Drogas,
Compras, Juego, Internet

Drogas
Se pueden clasificar en tres grupos,
teniendo en cuenta sus efectos:
Depresoras del sistema nervioso
Estimulantes del sistema nervioso
Perturbadoras del sistema nervioso

Depresoras del sistema nervioso

Producen somnolencia, reduccin de
frecuencias cardaca y respiratoria. A
dosis bajas y a corto plazo pueden ser
estimulantes y excitantes.
Son: Alcohol, Herona, Pastillas para
dormir

Estimulantes del sistema nervioso

Aumentan la atencin, reducen el sueo,
reducen el apetito.
Son: Anfetaminas, Cocana, Cafena, Nicotina

Perturbadoras del sistema nervioso

Alteran las funciones psquicas: dificultan
la atencin y la concentracin. Alteran las
percepciones.
Son: alucingenos (LSD, Hongos),
Cannabis, Disolventes voltiles, Drogas
de sntesis.

Entrevista clnica
Consiste en una entrevista entre el mdico y el
paciente en que deben recogerse las molestias
subjetivas de ste (Sntomas)

Exploracin fsica
Es la recogida de informacin mediante los
sentidos: vista, odo (con fonendoscopio) y el
tacto

Exploraciones complementarias
Son distintas pruebas que el mdico pide
y que puede o no confirmar el diagnstico
inicial que ste hizo sobre el enfermo

Exploraciones complementarias ms utilizadas

Anlisis de sangre y de orina

Tcnicas de diagnstico por imagen
Cateterismo cardaco
Tcnicas de registro de la actividad
elctrica
Test de esfuerzo
Tcnicas endoscpicas
Biopsia

Anlisis de sangre
Se extrae sangre del paciente y se
analizan varios parmetros cuya
desviacin de valores medios normales
pueden ser indicativos de algn problema.

Tcnicas de diagnstico por imagen

Son tcnicas que permiten obtener

imgenes de los rganos internos del
organismo.

Radiografa
TAC
Resonancia magntica
Ecografa
Medicina nuclear

Radiografa
Se utilizan rayos X que atraviesan cuerpos
opacos y pueden impresionar pelculas
fotogrficas.

TAC
Se hacen varias radiografas del paciente con
un aparato de rayos X especial que gira
alrededor de l y las imgenes se reconstruyen
con un ordenador obtenindose as
tomografas, es decir una especie de lminas
del interior del cuerpo

Resonancia magntica
Se basa en la emisin de fotones por parte de
ciertos tomos cuando se encuentran en un
campo magntico muy potente.
Los fotones atraviesan el cuerpo del paciente y
mediante un ordenador se reconstruye la
imagen obtenida, muy similar al TAC.
La ventaja es la no emisin de radiacin

Ecografa
Se utilizan ultrasonidos que entran en el cuerpo
del paciente y con sus ecos se reconstruye una
imagen de su interior.

Medicina nuclear
Se basa en suministrar al paciente sustancias
radiactivas (contrastes) que emiten rayos gamma
y que pueden ser captadas por un detector

Cateterismo cardaco
Un catter es un tubo largo y flexible. Se
puede utilizar para tomar imgenes en
tiempo real del corazn y de los vasos
sanguneos utilizando rayos X y un
contraste. Estas imgenes se llaman
angiografas.

Tcnicas de registro de la actividad elctrica

Se captan las corrientes elctricas

emitidas por las neuronas y las fibras
musculares.
Electrocardiograma (EEC)
Electroencefalograma (EEG)
Electromiograma (EMG)

Test de esfuerzo
Se toma la tensin arterial, el pulso y el
Electroencefalograma, despus de haber
hecho un esfuerzo fsico
Se le hace a personas que han padecido
alguna enfermedad cardaca o poseen
factores de riesgo.

Tcnicas endoscpicas
Se captan las imgenes del interior del
cuerpo introduciendo en el mismo (bien
sea a travs de un orificio natural o por
una incisin) un tubo que posee un
sistema ptico que permite monitorizar las
imgenes del interior del organismo.

Biopsia
Consiste en tomar una pequea muestra de
tejido para despus analizarla en el
microscopio.