6.1 Qu son las E.M?

6.1.1 La cuestin Terminolgica

ENFERMEDAD MENTAL E INTELECTUAL

estigmatizadas por la sociedad.

Todava hoy utilizamos un lenguaje inadecuado para

referirnos a este tipo de personas
(loco, perturbado, chiflado...)
RECORDAD: 1 LA PERSONA, 2 EL TRASTORNO
Las asociaciones de familiares proponen:
PERSONAS CON ENFERMEDAD MENTAL

6.1 Qu son las E.M?

6.1.2 El concepto de Enfermedad Mental

Qu es la Enfermedad Mental?
Cualquier alteracin del pensamiento, de los
sentidos, de la percepcin, de la conducta y, en
general, de la adaptacin al entorno debida a un
trastorno del funcionamiento del cerebro que
puede deberse a mltiples causas.
Estas alteraciones provocan desajuste social y
sufrimiento y son persistentes en el tiempo.

6.1 Qu son las E.M?

6.1.2 El concepto de Enfermedad Mental

Anlisis de la Definicin:

BASE: Consiste en una alteracin del pensamiento,

de los sentimientos, de la percepcin o de la
conducta.

CAUSA: Trastorno del funcionamiento debido a

mltiples causas: genticas, lesiones, factores
ambientales, consumo de sustancias

6.1 Qu son las E.M?

6.1.2 El concepto de Enfermedad Mental
Anlisis de la Definicin:
MANIFESTACIONES: Desajuste social dependiendo de la
enfermedad y la agudeza del proceso (ej. incapacidad para
reconocer la realidad, comportamientos infrecuentes o no
aceptables socialmente, conductas o pensamientos indeseables),

sufrimiento, malestar subjetivo e incapacidad para el

autocuidado.

DURACIN: Las EM graves permanecen en el tiempo y

tienen tratamientos a largo plazo que permiten la
integracin social.

6Qu son las E.M?

6.1.3 Clasificacin de las Enfermedades Mentales

Clasificacin complicada, depende de diferentes enfoques

(psicolgico o psiquitrico).

Actualmente dos tipos de sistemas de clasificacin a nivel

internacional:

El CIE-10 (Clasificacin Estadstica Internacional de enfermedades y

problemas de salud) Elaborada por la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS) y tiene un captulo dedicado a los Trastornos mentales y del
Comportamiento.

El DSM-IV (Manual Diagnstico y Estadstico de trastornos mentales).

Diseada por la Asociacin Americana de Psiquiatra, va por su 4 versin.
Catlogo de EM basado en conductas observables que facilita el diagnstico
y estudio de todos los trastornos.

6.1 Qu son las E.M?

6.1.3 Clasificacin de las Enfermedades Mentales

Trastornos

de ansiedad.
Trastornos psicticos: Esquizofrenia.
Trastornos del estado de nimo: Depresin.
Trastornos demenciales: Alzheimer.

6.2 El tratamiento y la atencin a

personas con EM
Los trastornos de salud mental han de abordarse de forma
individualizada, mediante el uso, segn el caso de
psicofrmacos o de psicoterapia.
El tratamiento debe abordarse de forma coordinada desde:
6.2.1. Tratamiento farmacolgico.
6.2.2. La hospitalizacin
6.2.3. Atencin psicolgica
6.2.4. Recursos sociosanitarios para la atencin e insercin
6.2.5. Atencin de la familia

6.2 El tratamiento y la atencin a...

6.2.1 El tratamiento farmacolgico

Gracias al tratamiento farmacolgico:

Las personas con EM pueden llegar vivir en sociedad

Pueden no necesitar el internamiento en
instituciones.

Los psicofrmacos:

Actan de diferente manera en cada persona

Necesitan seleccionar el medicamento adecuado
para cada individuo, as como su dosis y llevar un
seguimiento.
Hay muchos que tienen efectos secundarios.

6.2 El tratamiento y la atencin a...

6.2.1 El tratamiento farmacolgico

Principales grupos de medicamentos:

Antipsicticos o Neurolpticos: Reducen los sntomas

psicticos y protegen de futuros brotes. Efectos
sedativos.
Antidepresivos: Alivian los sntomas de la depresin y
mejoran el estado de animo.
Tranquilizantes o Ansiolticos: Relajan y disminuyen la
ansiedad.
Litio: Es un antimanaco, estabiliza el estado de nimo,
tranquiliza y protege contra futuros episodios manacos
y depresivos.

6.2 El tratamiento y la atencin a...

6.2.3 La Atencin Psicolgica

Qu es la Atencin Psicolgica?
Es el tratamiento del problema de salud mental
mediante
el dialogo teraputico y el consejo profesional.

PSICOTERAPEUTA: persona que dirige el proceso

rehabilitador

5.4 Trastornos Psicticos. Esquizofrenia

5.4.2 La Esquizofrenia

Origen de la Esquizofrenia

Es el Principal trastorno psictico

Suele iniciarse en la adolescencia, juventud o principio de la
madurez.
Puede aparecer bruscamente (crisis) o gradualmente.
Sus sntomas reaparecen cclicamente.
Suele ser un trastorno crnico.

Causas de la Esquizofrenia

No se conoce la alteracin concreta que afecta al cerebro.

Sospechas de que hay predisposicin gentica.
Puede influir el medio y ambiente de la persona
(acontecimientos estresantes, abuso de drogas)

5.4 Trastornos Psicticos. Esquizofrenia

5.4.2 La Esquizofrenia

Tipos de Esquizofrenia

E. Paranoide: Dominan los delirios (sobre todo

persecucin) y alucinaciones auditivas.

E. Desorganizada: Predomina el desorden del

pensamiento, del lenguaje, comportamiento y la
afectividad.

E. Catatnica: Aparecen comportamientos

psicomotores anmalos (inmovilidad, )

E. Indiferenciada: Mezcla de los dems tipos.

E. Residual: Despus de una crisis desaparecen los

sntomas positivos pero se quedan los negativos.

5.4 Trastornos Psicticos. Esquizofrenia

5.4.2 La Esquizofrenia

Tratamiento de la Esquizofrenia

Los antipsicticos: medicamentos que reducen la

necesidad de ingreso hospitalario y facilita una vida
normalizada.
El psiquiatra evaluar peridicamente al paciente para
bajar/subir la dosis o la interrumpir el tratamiento.
Problemas relacionados con el tratamiento que dan
lugar a recadas o efectos indeseables:

Negarse o abandonar el tratamiento

Consumir alcohol o no tomar la dosis adecuada
A veces hay que abandonar la medicacin por sus efectos adversos

No podemos olvidar el Apoyo Psicosocial y el apoyo de

la comunidad (recursos de las administraciones, la
familia, asociaciones de familiares)

5.5 Trastornos Afectivos Graves: Depresin

5.5.1 Los Trastornos Afectivos Graves

Trastornos Afectivos Graves

Son enfermedades que afectan profundamente al estado de nimo de algunas
personas y que llegan a interferir en su funcionamiento cotidiano de una
manera muy seria.

Generan intenso sufrimiento y discapacidad en las personas que los sufren.

Requieren la atencin de la sociedad (economa, sanitario, asistencial, )

Su curso es muy variable:

*Pueden ser tratadas y superarse.

*Pueden hacerse recurrentes. (aparicin de episodios repetidos de depresin)

No producen una ruptura con la realidad.

El DSM-IV los divide en dos grandes categoras:

el trastorno bipolar y la depresin mayor.

5.5 Trastornos Afectivos Graves: Depresin

5.5.1 Los Trastornos Afectivos Graves

Trastorno Bipolar
Es una enfermedad que se caracteriza por
incluir, junto a episodios depresivos, algn
episodio manaco.
El episodio manaco consiste en un estado de nimo
anormalmente exaltado caracterizado por fuertes y
rpidas oscilaciones de humor, irritabilidad,
hiperactividad y conductas arriesgadas. Estas conductas
no son reflejo de su bienestar sino que manifiesta su
infelicidad.

5.5 Trastornos Afectivos Graves: Depresin

5.5.2 La depresin

Depresin
Consiste en un estado mental caracterizado por una tristeza
excesiva (en cuanto a intensidad y duracin) que conlleva
una alteracin de la afectividad: no es slo la tristeza, sino la
dificultad (o imposibilidad) de trasmitir o de recibir afecto.

Es la enfermedad mental ms frecuente y no suele ser

diagnosticada, ni por tanto, tratada.
Se presenta ms en las mujeres que en los hombres y aparece en
todas las edades.

5.5 Trastornos Afectivos Graves: Depresin

5.5.2 La depresin

Causas de la Depresin
Muy variadas y desconocidas en general, aunque las
diferenciamos en dos tipos de Factores:
-

F. Exgenos (de origen externo) si existe alguna causa o suceso

que la desencadena, esto provoca un trastorno llamado Reactivo.

F. Endgenos (de origen interno) si aparece sin ningn

acontecimiento vital estresante.

Otros factores desencadenantes: Consumo de alcohol o drogas,

algunos medicamentos.

5.5 Trastornos Afectivos Graves: Depresin

5.5.2 La depresin

Manifestaciones de la Depresin

Manifestaciones muy difusas > dificultad para su diagnstico.

Interfiere en la capacidad para estudiar, trabajar, comer,

dormir > no disfruta de actividades placenteras.

Pueden ser psquicas y/o somticas (cambios en el apetito,

cefaleas y trastornos del sueo).

Profundo sentimiento de tristeza y desinters por todo.

Otros estados asociados: desesperanza, apata, inactividad,

confusin, dificultad de concentracin, sentimientos de culpa
e inutilidad y prdida de autoestima.

Aparecen con frecuencia pensamientos recurrentes sobre la

muerte y el suicidio.

5.5 Trastornos Afectivos Graves: Depresin

5.5.2 La depresin

Tratamiento de la Depresin

Puede y debe tratarse en todos los casos.

Principal obstculo: no tomar conciencia de que se trata de
una enfermedad.
Psicoterapia: Apoyar a la persona explicndole que su
trastorno es transitorio, que no tiene la culpa y puede superarlo.
Proporciona ayudas para la recuperacin. Usos de refuerzos
para estimular los avances que se van produciendo.
Frmacos antidepresivos: se usa en la mayora de los casos.
Tratamiento eficaz: Psicoterapia + Frmacos.
Casos ms graves: Hospitalizacin y slo en casos especiales a
terapia electroconvulsiva.
Fundamental: Entorno familiar y social (vigilancia, toma de
medicacin, alimentacin, comprensin, nimo

5.6 Las Demencias. El Alzheimer

5.6.1 Las demencias

Demencias
Trastornos mentales con causas, sintomatologa y
curso variado, que se caracterizan por un deterioro
de la memoria, del pensamiento, de las emociones
y de la conducta y que afectan al funcionamiento
normal del sujeto.
Se caracterizan por ser crnicas, progresivas e
irreversibles (slo una minora se libra)

5.6 Las Demencias. El Alzheimer

5.6.1 Las demencias

Causas de las Demencias

Se debe a la destruccin de neuronas

Su prevalencia se multiplica a partir de los 65 aos.

Principales causas/enfermedades que las provocan:

El principal tipo de demencia es el Alzheimer

Problemas cerebro-vasculares

Otros: Dficit de vitamina B12 , SIDA, Parkinson, traumatismos

cerebrales, hipotiroidismo, tumores cerebrales, infecciones, abuso de
alcohol

5.6 Las Demencias. El Alzheimer

5.6.2 La enfermedad del Alzheimer

Alzheimer
Es una enfermedad degenerativa de las neuronas, cuyas
causas no se conocen y que tiene un curso
progresivo e imparable.
En Espaa la padecen ms de 650.000 personas (2010)

Tiene un comienzo lento pero irreversible, se puede

confundir con el envejecimiento normal.
Podemos diferenciarla en tres fases: leve, moderada
y severa.
A continuacin tenis el cuadro de dichas fases

5.6 Las Demencias. El Alzheimer

5.6.2 La enfermedad de Alzheimer

5.6 Las Demencias. El Alzheimer

5.6.2 La enfermedad del Alzheimer

El Tratamiento y Cuidado del paciente de Alzheimer

El tratamiento se basa en:

En la Primeras Fases: rehabilitacin y la estimulacin

para retrasar la progresin de la enfermedad.

Tratamiento farmacolgico
Psicoterapia.

Usos de Psicoestimulacin: actividades que estimulan la memoria,

atencin, concentracin, razonamiento, orientacin espacio-tiempo,
psicomotricidad, coordinacin, expresin verbal...
Tratamientos Farmacolgicos: estabilizan la enfermedad y retardan el
avance en las primeras fases, pero tienen efectos secundarios.

En Fase Severa: Cuidados paliativos.

5.6 Las Demencias. El Alzheimer

5.6.2 La enfermedad del Alzheimer

El Tratamiento y Cuidado del paciente de

Alzheimer

Intervencin psicosocial debe tener en cuenta

tambin a familiares y cuidadores:

Apoyo psicolgico e informacin a la familia

Entrenamiento a la familia y cuidadores
Ayuda domiciliaria
Informacin de los recursos existentes
Asesoramiento sobre cuestiones legales.

5.6 Las Demencias. El Alzheimer

5.6.2 La enfermedad del Alzheimer

Signos de Alarma (No entra en Examen)

Prdida de la memoria que afecta a la capacidad

laboral.
Dificultad para llevar a cabo tareas familiares.
Problemas con el lenguaje.
Desorientacin temporal y espacial.
Juicio pobre o disminuido.
Dificultad con el pensamiento abstracto.
Cosas colocadas en lugares errneos.
Cambios en el humor o en el comportamiento.
Cambios en la personalidad.
Prdida de iniciativa.