UNIVERSIDAD AUTONOMA DE

ZACATECAS

MEDICINA HUMANA
CONJUNTIVITIS

Dr. Javier Domnguez Czares

24/octubre/2014

CONJUNTIVITIS
Definicin:

Es la inflamacin de la conjuntiva bulbar y tarsal

Un cuadro de ojo rojo con signos de inflamacin
ocular externa

COMJUNTIVITIS
Epidemiologia:
En nios ms frecuentes las bacterianas
(haemophilus influenzae); en adultos
(estreptococo y estafilococo)
Virales: se presentan a cualquier edad, muy
contagiosas y las herpticas son especialmente
graves (adenovirus)

CONJUNTIVITIS
Causas:

Infecciosa (bacteriana, viral, mictica)

Alrgicas
Txicas
Mecnicas

CONJUNTIVITIS
Cuadro clnico:
Bacterianas: ojo rojo,
secrecin mucopurulenta de
amarillo verdoso, ocasiona
que se peguen los prpados,
los sntomas no son tan severos; ardor,
lagrimeo, prurito

CONJUNTIVITIS
Virales: tratamiento con antibiticos sin
respuesta una semana
Sntomas de afeccin
corneal (sensacin de
cuerpo extrao, lagrimeo
fotofobia, disminucin
de la agudeza visual)
hipertrofia folicular conjuntival)

CONJUNTIVITIS
La mayora se autolimita
Pero puede ocasionar serios problemas:

Oculares (con fluotest, observamos lceras

corneales)
Extraoculares

CONJUNTIVITIS
Factores de riego:

Disfuncin de la glndula de Meibomio y la

deficiencia de la pelcula lagrimal
Ocasionan conjuntivitis papilar gigante

CONJUNTIVITIS
Alrgica:
La propensin gentica de atopia
Exacerbaciones agudas ante alergenos
y substancias irritantes del medio ambiente

Se asocian con conjuntivitis atpica vernal

CONJUNTIVITIS
Las anormalidades en las estructuras de los
anexos oculares
Traumas
Mal posicin palpebral y deficiencias de la
pelcula lagrimal
Son factores de riesgo para conjuntivitis
mucopurulenta

CONJUNTIVITIS
El uso de lente de contacto

Medicamentos tpicos
Laxitud palpebral
Son factores que inducen conjuntivitis
mecnica irritativa

CONJUNTIVITIS
Pacientes con antecedente de quimioterapia

Tratamiento inmunosupresor
Pacientes con VIH
Son susceptibles de conjuntivitis viral

CONJUNTIVTIS
Pacientes peditricos con obstruccin del conducto
nasolagrimal
Otitis media aguda
Faringitis, sinusitis
Contacto con individuos infectados
Riesgo de desarrollo de conjuntivitis mucopurulenta

CONJUNTIVITIS
Los antecedentes oftlmicos de traumas o
cirugas:
Pueden generar cuadros inflamatorios a largo
plazo

CONJUNTIVITIS
Educacin para la salud:
Lavado de cara y ojos con frecuencia
Lavado de manos para evitar la transmisin

Lavado de prpados para prevenir blefaritis

como factor asociado
Utilizar una toalla personal de tela nicamente
para cara y manos

CONJUNTIVITIS
Lavado de manos antes de tocar los ojos o cerca
de los ojos y antes de aplicar gotas, ungentos
oftlmicos
No tocar los ojos, prpados o pestaas con la
punta del gotero o del ungento oftlmico
No compartir el ungento o las gotas oftlmicas

CONJUNTIVITIS
No frotar lo ojos

Nunca enjuagar los lentes de contacto con agua

del grifo o solucin de preservacin
En el trabajo mediante prevencin de riesgos
profesionales y traumas

CONJUNTIVITIS
La disponibilidad y uso de dispositivos de
seguridad, por ejem: uso de lentes, careta.
Capacitacin y equipo de proteccin en las
industrias de alto riesgo
Empaque, manipulacin y almacenamiento
adecuado de productos qumicos, materiales y
otras sustancias peligrosas

CONJUNTIVITIS
Capacitacin para puestos de trabajo con alto
riesgo de desarrollar conjuntivitis
Adhesin a las normas de seguridad en reas de
trabajo

CONJUNTIVITIS
Interrogatorio: interrogar signos y sntomas

Prurito
Secrecin
Ardor
Dolor
Fotofobia
Visin borrosa
quemosis

CONJUNTIVITIS

Lagrimeo
Sensacin de cuerpo extrao
Caractersticas de la secrecin:
Mucosa: origen alrgico
Mucopurulenta: bacteriana
Acuosa: mecnica irritativa o deficiencia de
pelicula lagrimal

CONJUNTIVITIS
La duracin de los sntomas orienta hacia
la etiologa de la conjuntivitis:

Aguda: bacteriana
Por radiacin
UV
Lente de contacto
Trauma

CONJUNTIVITIS

Recurrente: atpica, cuadros recurrentes, con

exacerbaciones durante el verano
Crnica: por deficiencia de la pelcula lagrimal y
laxitud palpebral ;unilateral, mecnica o
qumica. Bilateral bacteriana, UV, alrgica

CONJUNTIVITIS
Exploracin: Valoracin ocular integral con
bsqueda intencionada de:
Secrecin ocular
Lagrimeo
Hiperemia

Explorar en bsqueda de prdida de pestaas y

presencia de pigmento perilmbico, como
evidencia de conjuntivitis alrgica

CONJUNTIVITIS
Explorar ganglios preauriculares y fondos de
saco conjuntivales en busca de folculos,
quemosis, papilas hemorrgicas y material
extrao

CONJUNTIVITIS
Tratamiento: En conjuntivitis alrgica

Hidroclorhidrato de olopatadina al 0.1%

1 gota c/12 hs (patanol al 0.1 %)
Terminar un frasco y continuar con:
cromoglicato de sodio durante el periodo de
recurrencia (optomicrn) 1 a 2 gotas c/4 hs

CONJUNTIVITIS
Prednisolona: (estilsona)

Una gota c/8 hs por 5 das como mximo

Posibilidad de desarrollar catarata e
hipertensin ocular secundaria
Loteprednol (corticoide ester) al 0.5%

CONJUNTIVITIS
Conjuntivitis mecnica irritativa:

Hipromelosa (metilcelulosa) al 0.5%

Dosis de 1 gota c/2 hs
En la mecnica irritativa por 5 das
En la disfuncin de la pelcula lagrimal se aplica
de por vida

CONJUNTIVITIS
Clorhidrato de levocabastatina al 0.05%
Difumarato de emedastatina al 0.05%
Trometamina de Kerotolaco al 0.5%
AINEs
ketotifeno al 0.025%
Beportatina al 1.5%

CONJUNTIVITIS
Conjuntivitis mucopurulenta:
Cloranfenicol (cloramfeni ofteno)
Dosis: 1 gota c/4 hs por 7 das
Neomicina (neosporin oftlmico), se encuentra
compuesta con polimixina
se indica en caso de alrgia al cloranfenicol
Dosis 1 gota c/4 hs por 7 das

CONJUNTIVITIS
Ciprofloxacino sol. gotas
Ciloxan
Dosis : 2 gotas c/2 hs en el ojo afectado, el
primer da y posteriormente 2 gotas c/4 hs
por 5 das ms

CONJUNTIVITIS
Oxitetraciclina
Terramicina ungento
Dosis 3 a 6 aplicaciones en el ojo afectado por 5
das
Bacitracina pomada; eritromicina pomada;
gatifloxacina al 0.3%; gentamicina al 0.3%;
levofloxacina al 0.5%; moxifloxacina al 0.5%;
norfloxacina al 0.3%; ofloxacina al 0.3%
1 gota c/3 hs

CONJUNTIVITIS
Tratamiento no farmacolgico:
Lavado de manos y prpados con agua hervida
Limpieza de pestaas varias veces al da, con una
torunda humedecida en sol. De shampoo y
enjuagar inmediatamente
Aplicar compresas fras durante 10 3 4 veces al
da
Agua de manzanilla
Lgrimas artificiales

CONJUNTIVITIS
Eliminar el cuerpo extrao

Oclusin ocular por 24 hs en caso de

conjuntivitis irritativa
En caso de incapacidad temporal para el trabajo
se dan de 1 a 5 das de incapacidad