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Paciente de sexo masculino, de 84 aos, residente de hogar para

adultos mayores. Tratado por un mes con cremas antimicticas sin


resultados. Presenta recogimiento de tendones en manos y pies y
aseo infrecuente del cuerpo. Presenta lesiones ungueales hace 5
aos en todas las uas de los pies. Las caractersticas de la lesin
son: presencia de pigmentacin, paroniquia, hiperqueratosis,
onicolisis y presencia de estras.

Jhon Alexander Suescn Seplveda


2121320
Tatiana Margarita Serrano Mantilla
2121639

MICROBIOLOGA

BIOANLISIS

Universidad Industrial de Santander


Septiembre 2014

Toma de Muestras

Proceso de informacin al
paciente y persona
encargada de este

Limpieza de la zona
afectada con gasa estril
impregnada con alcohol

Raspado en la zona distal y


toma de detrito subungueal
Lminas
estriles

Limpieza del exceso con


otra gasa estril

Corte de ua con cortaas


previamente desinfectado
Frasco estril
desechable

05/08/14

Procesamiento de la muestra
Examen directo

Al examen directo con KOH al 10% se observa:


Cantidad abundante de blastoconidias unigemantes

12/08/14

Examen directo
Al examen directo con KOH al 10% se observa:
Cantidad abundante de blastoconidias unigemantes
Cantidad abundante de blastoconidias de doble contorno

Cultivo
Agar Saboraud y Mycosel por duplicado en 5 puntos

12/08/14

Observacin macroscpica
Se aplicaron criterios de Walshe & English encontrando:
Agar Saboraud: Colonias levaduriformes (8/10)
Colonia filamentosa (1/10)
Agar Mycosel: No hubo crecimiento

Aislamiento
Agar PDA.

19/08/14

Caractersticas macroscpicas
Hongo filamentoso
Forma: Filamentoso
Tamao: 3 cm
Color
Superficie:
Zona de envejecimiento: Blanco
Zona de fructificacin: Marrn oscuro
Zona de produccin: Beige
Reverso: Marrn oscuro
Pigmento: Amarillo
Textura: Lanosa
Aspecto: Radiado
Consistencia: Suave
Tiempo de crecimiento: 7 das

19/08/14

Caractersticas macroscpicas
Hongo levaduriforme #1
Colonias rosadas, completas, ligeramente
abombadas, brillantes.

Caractersticas macroscpicas
Hongo levaduriforme #2
Colonias blancas, completas, planas, opacas.

25/08/14

Pruebas de identificacin
Hongo levaduriforme #1
Tubo germinal: Negativo
RapID: 006041 Rhodotorula minuta (95,29%)
006043 Rhodotorula rubra (76,53%)

Pruebas de identificacin
Hongo levaduriforme #2
Tubo germinal: Negativo
RapID: 10204*1 Rhodotorula rubra (78,3%)

26/08/14

Pruebas de identificacin

Fermentacin de
carbohidratos/ Produccin
de gas
Ureasa*
Melanina
Agar Harina de Maz

Base
Glucosa
Sacarosa
Lactosa
Xilosa
Maltosa

Hongo levaduriforme #1
Crecimiento
No fermenta/Negativo
No fermenta/Negativo
No fermenta/Negativo
No fermenta/Negativo
No fermenta/Negativo
No crecimientoPositivo
Negativo
Blastoconidias

Hongo levaduriforme #2
Crecimiento
Fermenta/Negativo
No fermenta/Negativo
No fermenta/Negativo
No fermenta/Negativo
No fermenta/Negativo
NegativoNegativo
Negativo
Pseudohifas y blastoconidias

27/08/14

Produccin de cpsula
Colonia levaduriforme #1

RapID
Colonia levaduriforme #1: 006041 Rhodotorula minuta (95,29%)
Colonia levaduriforme #2: 102001 Candida parapsilosis (95,68%)

03/09/14

26/08/14

19/08/14

Identificacin de hongo
filamentoso

10/09/14

05/09/14

Clamidosporas

No se logr la identificacin del hongo

Hongo levaduriforme #1:


Rhodotorula minuta

Hongo levaduriforme #1:


Candida parapsilosis

Rhodotorula minuta se presenta como un


hongo
levaduriforme
emergente,
patgeno oportunista. Las infecciones
localizadas
como
,
endoftalmitis y peritonitis se presentan en
pacientes
inmunocompetentes
e
inmunocomprometidos sin presencia de
fungemia.[1]

Candida parapsilosis se presenta como un


hongo levaduriforme emergente, y entre las
principales especies no C. albicans aisladas
de muestras clnicas. Es causante de
candidiasis invasiva, endocarditis, meningitis,
peritonitis, artritis, queratitis, vulvovaginitis, e
infecciones del tracto urinario, pero tambin
causa
infecciones
localizadas
como
[2,3,4,5],
aunque esta ltima,
generalmente, la causa en conjunto con otros
agentes infecciosos.[3]

Caractersticas Rhodotorula minuta


Phylum: Basidiomycota
Familia: Cryptococcaceae
Puede presentar ocasionalmente una cpsula dbil. [4]
Sus colonias son usualmente de color rosa o coral, lisas y
algunas veces mucosas en apariencia. [6]
Presencia de carotenoides: Antioxidantes.
Tiene la habilidad de descomponer la queratina.
Hasta el momento slo se han documentado 9 casos
asociados a Rhodotorula minuta: 2 casos asociados a
infeccin de la articulacin de la cadera, 2 casos a
fungemia, 3 a endoftalmitis, un caso a peritonitis y uno
asociado a sepsis. [7]

Caractersticas Candida parapsilosis


Phylum: Ascomycota
Familia: Saccharomycetaceae [8]
Puede presentar colonias blancas rugosas y lisas,
dependiendo de la cepa. [2]
Atributos de virulencia: [9]
Adhesinas
Sap

Biofilm
Lipasas

Rhodotorula minuta

[10]

Candida parapsilosis

[10][10]

Rhodotorula minuta

Las especies de Rhodotorula son


suceptibles in vitro a anfotericina y
flucitosina pero resistentes a fluconazol y
caspofungina.
El tratamiento
infecciones por
anfotericina.[4]

de eleccin para
Rhodotorula es la

Candida parapsilosis

C. parapsilosis es sensible a azoles como


el fluconazol y voriconazol; a polienos
como la anfotericina; y equinocandinas
como la caspofungina, aunque a veces
puede presentar resistencia a esta
ltima.[4]

Nombre del Paciente: XXXX


Identificacin N: 2149.827
Fecha de anlisis: 04/08/2014

Edad: 84 aos
Fecha de entrega de resultado: 12/09/2014

Descripcin de la lesin
Paciente de sexo masculino, de 84 aos, residente de hogar para adultos mayores. Tratado por un mes con cremas antimicticas sin
resultados. Presenta recogimiento de tendones en manos y pies y aseo infrecuente del cuerpo. Presenta lesiones ungueales hace 5 aos en
todas las uas de los pies. Las caractersticas de la lesin son: presencia de pigmentacin, paroniquia, hiperqueratosis, onicolisis y presencia
de estras.
Examen directo
Al examen directo con KOH al 10% se observa:
Cantidad abundante de blastoconidias unigemantes
Cantidad abundante de blastoconidias de doble contorno
Cultivo
Se aisl e identific Rhodotorula minuta
Se aisl e identific Candida parapsilosis

Tatiana Margarita Serrano Mantilla


Nombre del estudiante
Cdigo: 2121639

Jhon Alexander Suescn Seplveda


Nombre del estudiante
Cdigo: 2121320

[7]

[1]

Wirth, F. Goldani, L. (2012) Review article: Epidemiology of Rodothorula: An emerging Pathogen:


Interdisciplinary Perspectives on Infectious Diseases, Vol 2012 . DOI: 10.1155/2012/465717
[2] Oliveira,

M. T., Speciana, A. F. L., Andrade, C. G.T.J., Frana, E. J.G. Furlaneto-maiac, L. & Furlaneto, M. C. (2010).
Interaction of Candida parapsilosis isolates with human hair and nail surfaces revealed by scanning electron
microscopy analysis: Micron, 41(6), pp. 604-608. DOI: 10.1016/j.micron.2010.03.011
[3]

Gautret, P., Rodier, M. H., Kauffmann-lacroix, C. & Jacquemin, J. L. (2000). Case Report and Review.
Onychomycosis due to Candida parapsilosis: Mycoses, 43(11-12) pp. 433-435.
[4] Miceli,

M. H., Daz, J. A. & Lee, S. A. (2011). Emerging opportunistic yeast infections: Lancet Infect Dis, 11(2), pp.
142-151. DOI: 10.1016/S1473-3099(10)70218-8
[5]

Forbes, B. A. (2009). Diagnstico microbiolgico. Argentina: Mdica Panamericana

[6] Guamn,

C. Carvajal, J. (2009). Characterization and identification of isolates of carotenogenic yeast strains from
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[7] Zhou,

J. Chen, M. (2013). Rhodotorula minuta as onychomycosis agent in a Chinese patient: first report and
literature review: Mycoses, 57(3) pp. 191-195. DOI: 10.1111/myc.12143
[8] Bonifaz,

A. (2012). Micolga mdica bsica 4 ed. Mxico: Mc Graw Hill

[9]

Singaravelua, K., Gcserb, A. & Nosanchuk, J. D. Genetic determinants of virulence - Candida parapsilosis: Revista
Iberoamericana de Micologa, 31(1) pp. 16-21. DOI: 10.1016/j.riam.2013.09.018
[10]

Wadsworth Center: New York State Department of Health, Mycology laboratory. Mycology Proficiency Testing
Program. 2013. Pg 37-40; 40-43. Tomado de: www.wadsworth.org