Ctedra de Fsica Biomdica

Radioproteccin

Prof. Dr. Sergio Lucino

Cuestionario de Autoevaluacin 1
1.- Conozco que es una radiacin ionizante?
a. Si
b. No lo tengo claro
c. No
2.- Cuando utilizo radiaciones ionizantes con fines diagnsticos,
Se producen al mismo tiempo efectos nocivos?
a. Si
b. No lo tengo claro
c. No

Cuestionario de Autoevaluacin 2
3.- Conozco los mecanismos de dao celular?
a. Si
b. No lo tengo claro
c. No
4.- Cul es la dosis mxima anual de radiacin aconsejada
por las organizaciones internacionales para el personal
ocupacionalmente expuesto?
a. 20 mGy
b. 20 mR
c. 20 mSv

El empleo de rayos X y gamma es cotidiano en la Medicina

(RX, TC, MG, Rad. Dental, MN, Densitometra sea y ASD)

Como profesionales directamente involucrados, debemos conocer

los peligros y normas de Bioseguridad y Radioproteccin para

Pacientes
Miembros del equipo de salud
Personal ocupacionalmente expuesto

Objetivo pedaggico
1.- Presentar el espectro de radiaciones electromagnticas
2.- Comprender los mecanismos de dao de la radiacin ionizante
en seres biolgicos
3.- Interpretar las unidades y dosis de radiacin aceptadas como
lmite para pblico y personal de salud
4.- Analizar las medidas internacionales para radioproteccin

Objetivo pedaggico
1.- Presentar el espectro de radiaciones electromagnticas
2.- Comprender los mecanismos de dao de la radiacin ionizante
en seres biolgicos
3.- Interpretar las unidades y dosis de radiacin aceptadas como
lmite para pblico y personal de salud
4.- Analizar las medidas internacionales para radioproteccin

Distribucin porcentual de exposicin a radiaciones ionizantes

Fuente: Comit Cientfico de las Naciones Unidas para el Estudio de los Efectos
de las Radiaciones Atmicas (UNSECAR)

Exposiciones en las aplicaciones mdicas

Es la fuente artificial ms importante (por mucho)

En los ltimos 15 aos el nmero de exmenes anuales
se incrementaron un 50% hasta 3,6 mil millones
Para algunos pases, las dosis debidas a diagnstico resultan
ya ser superiores a las debidas a fuentes naturales

Radiaciones
La radiacin puede definirse como energa en trnsito de un lugar a otro
Es Energa ondulatoria o partculas materiales que se propagan a travs del
espacio

Se clasifican en:

Electromagnticas (espectro de radiacin)

Corpusculares (alfa, beta, neutrones)

Con fines diagnstico se emplean las radiaciones electromagnticas

Segn su energa las radiaciones electromagnticas son ionizantes
o no ionizante

Espectro electromagntico

Ionizantes

No ionizantes

Mecanismo de ionizacin rayos X y gama con la materia

Son radiaciones con energa necesaria para arrancar electrones
de los tomos

Mecanismos de ionizacin:

Efecto fotoelctrico
Efecto Compton
Formacin de pares - aniquilacin

Mecanismo de ionizacin rayos X y gama con la materia

Mecanismos de ionizacin:

Efecto fotoelctrico

Fotn X

Efecto Compton

Fotn
X
Fotn X

Mecanismo de ionizacin rayos X y gama con la materia

Mecanismos de ionizacin:

Formacin de pares - Aniquilacin

Electrn libre

Fotn Gamma
Energa 1,022 MeV

Fotn Gamma
Energa 0,511 MeV

Positrn

Fotn Gamma
Energa 0,511 MeV

Objetivo pedaggico
1.- Presentar el espectro de radiaciones electromagnticas
2.- Comprender los mecanismos de dao de la radiacin ionizante
en seres biolgicos
3.- Interpretar las unidades y dosis de radiacin aceptadas como
lmite para pblico y personal de salud
4.- Analizar las medidas internacionales para radioproteccin

Mecanismo de dao en seres biolgicos

La radiacin interacciona con los tomos de la materia viva, provocando

principalmente el fenmeno de ionizacin.
Luego esto da lugar a cambios importantes en clulas, tejidos, rganos.
El tipo y la magnitud del dao dependen del tipo de radiacin, de su energa,
de la dosis absorbida (energa depositada), de la zona afectada,
y del tiempo de exposicin.

Efecto de Radiacin en las clulas

La interaccin se produce en las membranas, citoplasma y ncleo

Membrana

Ncleo

Citoplasma

Efecto de Radiacin en las clulas

Efecto biolgicos de las radiaciones

Estocsticos
Determinsticos
Los efectos Estocsticos carecen de umbral, por lo tanto no hay
una dosis mnima para producir un efecto. Si bien la probabilidad
de ocurrencia se incrementa con la dosis recibida.
La induccin de un cncer en particular es un efecto estocstico.

Los efectos Determinsticos o No Estocsticos dependen de la

dosis recibida y es proporcional a esta. Posee una dosis umbral por
debajo de la cual no existe dao medible. Para dosis pequeas no
habr efectos clnicamente detectables.

Efecto biolgicos de las radiaciones

El dao biolgico tendr diferentes manifestaciones en funcin

de la dosis.
A bajas dosis (menos de 100 mSv ) no se espera observar
ninguna respuesta clnica.
Al aumentar a dosis mayores, el organismo va presentando diferentes
manifestaciones hasta llegar a la muerte.

La dosis letal media, aquella a la cual 50% de los individuos irradiados

mueren, es de 4 Sv (400 rem).

Efecto biolgicos de las radiaciones

Dosis Aguda

Efecto Probable

0,00 0,25 Sv
0,25 0,50 Sv

Ninguna lesin evidente

Posibles alteraciones en la sangre, pero ninguna lesin
grave
Alteraciones de las clulas sanguneas. Alguna lesin.
Lesin. Posible incapacidad
Certeza de lesin e incapacidad. Probabilidad de
defuncin
Cincuenta por ciento de mortalidad.
Probablemente mortal.

0,50 1 Sv
1 2 Sv
2 4 Sv
4 Sv
6 Sv o ms

Objetivo pedaggico
1.- Presentar el espectro de radiaciones electromagnticas
2.- Comprender los mecanismos de dao de la radiacin ionizante
en seres biolgicos
3.- Interpretar las unidades y dosis de radiacin aceptadas como
lmite para pblico y personal de salud
4.- Analizar las medidas internacionales para radioproteccin

Unidades empleadas para medir las radiaciones

Unidades en el sistema internacional incluyen

Becquerel
Roentgen
Gray
Sievert

Actividad
Exposicin
Dosis Absorbida
Dosis Equivalente

Se basa en el sistema MKS. Vienen a substituir al Curie, al rad

y al rem, que son unidades tradicionales y que tienden a
abandonarse

Unidades empleadas para medir las radiaciones

Unidad de Exposicin (Roentgen)

La exposicin es una medida de la ionizacin producida por una
radiacin; su unidad es el Roentgen.

Un Roentgen (R) es la exposicin (X o gamma) recibida por un

kilogramo de aire en condiciones estndar.
Equivale a que se produzcan 1.61 x 1015 pares de iones/ kilogramo de aire.

Unidades empleadas para medir las radiaciones

Unidad de Dosis Absorbida (Gray)

Se define como la energa depositada por unidad de masa,
independientemente de qu material se trate.
En el S.I. la unidad de dosis absorbida es el Gray (Gy), definido
como sigue:
1 Gy = 1 J/ kg. (la unidad antigua de dosis absorbida es el rad)
Como se puede ver: 1 rad = 0.01 Gy = 1 cGy.
Un Roentgen deposita en tejido una dosis de 0.96 rad, casi un rad,
por lo que con frecuencia estas dos unidades se confunden

Unidades empleadas para medir las radiaciones

Unidad de Dosis Equivalente (Sievert)
La dosis equivalente se defini tomando en cuenta un factor
de calidad dependiente del tipo de radiacin y su capacidad
de ionizacin. Es igual a la dosis absorbida multiplicada por el factor
de calidad.
La unidad de dosis equivalente en el S.I. es el Sievert (Sv),
definido como: 1 SV= 1 G x Q.
Tipo de Radiacin
Rayos X
Rayos Gamma
Electrones
Neutrones trmicos
Neutrones rpidos
Protones
Partculas Alfa

Factor Q
1
1
1
2,3
10
10
20

Lmite de dosis - Dosimetra

Efectos Estocsticos (No dependen de la dosis)

Efectos Determinsticos (Dependen de la dosis)

Lmite de dosis - Dosimetra

Aplicacin

Lmite de Dosis
Ocupacional

Pblico

20 mSv/ao *
promediada en 5 aos

1 mSv ao

Dosis equivalente anual

en:
Cristalino

150 mSv

15 mSv

Piel

500 mSv

50 mSv

Manos y Pies

500 mSv

Dosis efectiva

* en ningn caso debe superarse los 50 mSv en un ao cualquiera

Lmite de dosis - Dosimetra

Para obtener medidas de dosis

de exposicin ocupacional
se emplean dispositivos de
Dosimetra Personal,
Consisten en un pequeo film con
un dispositivo protector que se
coloca en la vestimenta a nivel del
trax y que es retirada y analizada
bimensualmente.

Objetivo pedaggico
1.- Presentar el espectro de radiaciones electromagnticas
2.- Comprender los mecanismos de dao de la radiacin ionizante
en seres biolgicos
3.- Interpretar las unidades y dosis de radiacin aceptadas como
lmite para pblico y personal de salud
4.- Analizar las medidas internacionales para radioproteccin

Medidas de Radioproteccin
Las medidas de radioproteccin deben regir el accionar de todos los
miembros del Equipo de Salud, e incluye la prescripcin y el desarrollo
de la prctica misma

Justificacin
Optimizacin

Limitacin de la Dosis

Prescripcin
Costo Beneficio de la prctica
Tcnica Adecuada (ALARA)
as low as reasonably Achievable
Cantidad Adecuada de radiacin
niveles de referencia

Smbolo Internacional de Radiacin

Medidas de Radioproteccin
Las medidas de radioproteccin deben tener en cuenta el efecto sobre
El paciente, el personal ocupacionalmente expuesto y el pblico en general

Distancia

La intensidad de radiacin decae con el cuadrado

de la distacia, por lo tanto alejarse lo ms posible

Tiempo

Disminuir el tiempo de irradiacin (ALARA)

Colimacin

Disminuir el haz primario al mnimo requerido

Blindaje

Empleo de pantallas y chalecos que absorben gran

parte de la radiacin dispersa

Smbolo Internacional de Radiacin

Medidas de Radioproteccin
Para el personal ocupacionalmente expuesto

Jams exponerse al haz primario

Colimar al mximo

No permanecer en la sala de exposicin durante

la adquisicin de imgenes
Si por alguna razn es necesario, utilizar pantallas
y chalecos para disminuir la radiacin dispersa
Alejarse lo ms posible de la fuente

Smbolo Internacional de Radiacin

Dosis standard de algunas prestaciones radiolgicas

Procedimiento

RX
Extremidades y articulaciones
Trax simple (postero-anterior)
Crneo
Columna dorsal
Columna lumbar
Cadera
Pelvis
Abdomen
Urograma excretor
Esofagograma
Esofagogastroduodenal
Trnsito intestinal
Colon por enema

Dosis
efectiva
standard
(mSv)

N
equivalente
de RX
de trax

Perodo
equivalente
aproximado
de radiacin
natural de fondo
(2 mSv ao)

< 0,01
0,02
0,07
0,7
1,3
0,3
0,7
1,0
2,5
1,5
3
3
7

< 0,5
1
3,5
35
65
15
35
50
125
75
150
150
350

< 1,5 das

3 das
11 das
4 meses
7 meses
7 semanas
4 meses
6 meses
14 meses
8 meses
16 meses
16 meses
3,2 aos

Dosis standard de algunas prestaciones radiolgicas

Procedimiento

Dosis
efectiva
standard
(mSv)

N
equivalente
de RX
de trax

Perodo
equivalente
aproximado
de radiacin
natural de fondo
(2 mSv ao)

2,3
8
10

115
400
500

1 ao
3,6 aos
4,5 aos

TOMOGRAFAS COMPUTADAS
TC de cabeza
TC de trax
TC de abdomen o pelvis

Semicierre
1.- Presentar el espectro de radiaciones electromagnticas
2.- Comprender los mecanismos de dao de la radiacin ionizante
en seres biolgicos
3.- Interpretar las unidades y dosis de radiacin aceptadas como
lmite para pblico y personal de salud
4.- Analizar las medidas internacionales para radioproteccin

Cuestionario de Autoevaluacin 1
1.- Conozco que es una radiacin ionizante?

a. Si
b. No lo tengo claro
c. No
2.- Cuando utilizo radiaciones ionizantes con fines diagnsticos,
Se producen al mismo tiempo efectos nocivos?
a. Si
b. No lo tengo claro
c. No

Cuestionario de Autoevaluacin 2
3.- Conozco los mecanismos de dao celular?
a. Si
b. No lo tengo claro
c. No

4.- Cul es la dosis mxima anual de radiacin aconsejada

por las organizaciones internacionales para el personal
ocupacionalmente expuesto?
a. 20 mGy
b. 20 mR
c. 20 mSv

Ctedra de Fsica Biomdica

Radioproteccin

Muchas Gracias

sergiolucino@oulton.com.ar