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2012
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Salud - Nutricin
COMUNIDAD
FAMILIA
Desarrollo
Integral del
Nio
Red s ocial
Cohes iv idad
Serv icios
Calida d
Cult ura
..
Valores
Polticas
Intersec to rialidad
Distrib uci n d e
la riqueza
..
Ciclo de Vida
Herencia - Cuidados
Accesibilidad Participacin
Salud Edu cacin Tr abajo A mbi ent e Ju sti ci a- San eam iento
Molina,2004
PUERICULTURA
CONCEPCIN
FINAL DE LA NIEZ
ADOLESCENCIA
FRONTERA ENTRE 2 EDADES
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MENSURACIONES
-PESO
-TALLA
-CIRCUNFERENCIA CEFALICA
-CIRCUNFERENCIA TORAXICA
ESQUEMA DE ABLACTACIN
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DESARROLLO PSICOMOTOR
El examen de la conducta del lactantes es
esencialmente el examen de su sistema nervioso
central (Gessel y Amatruda 1947).
Factores determinantes genticos y ambientales
especialmente Estimulacin y Nutricin
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Desarrollo sicomotor
Leyes del desarrollo
- de ceflico a caudal
- de proximal a distal
- de reflejo a cortical
- de involuntario a voluntario
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DESARROLLO PSICOMOTOR
BASE GENETICA
BASE AMBIENTAL
MODELO INTERACCIONAL
MODELO TRANSACCIONAL
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Estimulacin
Respuesta
Des.
Succin
introducir un objeto en la
boca
movimiento de succin
rtmico
4 m.
(V)
Bsqueda
(hociqueo)
4 m.
(V)
Prensin
4 m.
(V)
Prensin
plantar
contacto en la base de
los dedos del pie
Estm.
(P)
Marcha
sostenido verticalmente
con los pies en una
superficie dura
2-3 m.
(V)
Moro
4 m.
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Estimulacin
Respuesta
Des.
Babinski
8-12 m.
Natatorio
sostenido
horizontalmente sobre el
estmago en el agua
Movimientos sincronizados de
brazos y piernas
4-6 m.
Tnicocervical
3-4 m.
Parpadeo
Perm.
Patelar
Perm.
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DESARROLLO PSICOMOTOR.
A medida que avanza el
desarrollo fsico del
nio y que las
respuestas motoras se
amplan y progresan en
cuanto a flexibilidad,
fluidez, precisin y
velocidad, aumenta el
control corporal.
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DESARROLLO PERCEPTIVO.
Desde el nacimiento los
nios son capaces de
responder a la variedad
de estmulos del
ambiente, pero algunos
de estos sentidos estn
menos desarrollados
que otros.
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LA PERCEPCIN.
Paulatinamente, las actividades perceptuales se
desarrollan y se perfeccionan, esta progresin va
posibilitando al nio el conocimiento del entorno. Sin
embargo, durante los primeros aos, la percepcin
tiene un carcter global.
Las diferencias entre las percepciones de los nios
con las de los adultos son de gran utilidad para
quienes los cuidan y contribuyen a su desarrollo.
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DESARROLLO COGNITIVO
Conocimientos desde su
El nio obtiene los propia
experiencia, pero no toda
la experiencia le sirve al
desarrollo mental. Slo
ser til para su proceso si
presenta las condiciones
para superar los
obstculos que salgan al
paso.
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DESARROLLO SOCIO-AFECTIVO.
Desde el nacimiento el
nio se ve expuesto a
situaciones repentinas,
inslitas y complejas,
frente a las cuales no
puede
o
no
sabe
confeccionar
un
repertorio de respuestas.
Le tomar elaborar un
sistema de conductas
aceptadas
por
la
sociedad.
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CONTROLA EL ESQUEMA
NACIONAL DE VACUNACIN
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GENERAL
APARATOS
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2.
1.Visita Domiciliaria :
A nios con problemas de salud
Nios que no acuden a control de crecimiento y desarrollo
1.Prevencin, Deteccin, eliminacin de Placa Bacteriana y fluorizacin (segn criterio de riesgo)
AIEPI
2012
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AIEPI
La estrategia atencin integrada de las
enfermedades prevalentes de la infancia
(Aiepi) fue lanzada en 1996 por la
Organizacin Mundial de la Salud y Unicef
para reducir la mortalidad de los menores de
cinco aos, particularmente por neumona,
diarrea, sarampin, malaria y desnutricin.
An Fac Med Lima 2006; 67(1)
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AIEPI
La AIEPI es un enfoque integrado de la salud
infantil que se centra en el bienestar general
del nio. Su finalidad es reducir la mortalidad,
la morbilidad y la discapacidad en los nios
menores de cinco aos, as como promover su
mejor crecimiento y desarrollo. La estrategia
abarca componentes preventivos y curativos
para su aplicacin tanto por las familias y las
comunidades como por los servicios
sanitarios.
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AIEPI NEONATAL
A diferencia de los nios mayores, que ms
del 70% fallecen de neumona, diarrea y
desnutricin, los nios menores de 2 meses
de edad, mueren principalmente de
infecciones (32%), asfixia al nacimiento (29%),
bajo peso y prematurez (24%); muertes que
pueden ser evitadas con polticas simples de
promocin y atencin integral de la salud.
DIApOS DE 4
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PREVENCIN
Vacuna conjugada Neumoccica ( V. 9-Valente) es
efectiva
en
la
prevencin
de
neumona
radiogrficamente confirmad (37% de reduccin).
(Recomendacin A)
Cutts FT, Zaman SM, et al. Efficacy of nine valent pneumococcal
conjugate vaccine against pneumonia and invasive pneumococcal
disease in Gambia: randomised, double blind, placebo controlled
trial. Lancet 2005.
PREVENCIN
Vacuna contra Influenza Vacuna trivalente
atenuada intranasal confiere proteccin contra
neumona de 05 18 aos. (Recomendacin
B)
Piedra PA, Gaglani MJ, et al. Trivalent live attenated intranasal
influenza vaccine administratered during the 2003 2004 influenza
type A(H3N2) outbreak provided immediate, direct, and indirect
protecction in children. Pediatrics. 2007.
PREVENCIN
Lactancia Materna Incidencia 32%.
(Recomendacin B)
Exposicin al humo del cigarrillo y del
combustible
(Extra
e
intradomiciliario).
(Recomendacin B)
Lavado de manos; limitar la exposicin a
otros nios. (Recomendacin D)
Levine OS, Farley M, Harrison LH, et al. Risk Factors for invasive
pneumococcal disease in children: a population based case control study
in northamerica. Pediatrics 1999.
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2- Preguntar
3- Decida
Sin deshidratacin:
Educar a los pacientes en TRO, alimentacin y signos
de deshidratacin
Con cierto grado de deshidratacin:
Iniciar TRO (IV si es severo)
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2012
DIMENSIN PERSONA
NECESIDADES
DE SALUD
ADOLESCENTE Y DESARROLLO
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MARCO NORMATIVO
Lineamientos de Poltica de Salud del
Adolescente
Plan Nacional por la Infancia y la Adolescencia
Norma Tcnica para la Atencin Integral de
Salud del Adolescente
Norma Tcnica de PF : Captulo Adolescente
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MARCO NORMATIVO
AMBITO DE APLICACION
69
AMAZONAS
36,119
ADOLESCENTES PERU
CAJAMARCA
328,748
5802,577
TUMBES
48,100
LORETO
3.64 %
PIURA
LAMBAYEQUE
248,977
HUANCAVELICA
98,002
AYACUCHO
123,071
PASCO
62,945
JUNIN
277,781
LA LIBERTAD
326,855
CALLAO
159,345
HUANUCO
187,979
UCAYALI
102,460
371,500
ANCASH
242,560
SAN MARTIN
164,385
MADRE DE DIOS
20,657
LIMA
CIUDAD 312,575
ESTE
216,020
NORTE
666,976
SUR
391,881
CUSCO
260,652
APURIMAC
99,603
PUNO
275,044
ICA
151,307
AREQUIPA
234,014
MOQUEGUA
33,626
TACNA
66,985
Fuente: OGEI 2005
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FORMATO
DE
ATENCION
INTEGRAL
LISTA DE PROBLEMAS
N
FECHA
PROBLEMA CRONICOS
PROBLEMAS AGUDOS
FECHA
FECHA
INACTIVO
OBSERVACION
FECHA
OBSERVACION
1
2
3
4
5
6
7
8
9
FECHA
FECHA
FECHA
LUGAR
mes
ao
FECHA
DATOS GENERALES
Apellidos
Nombres
Sexo:
Edad:
F Nac:
Lugar de Nacimiento:
Centro Educativo
G de Instruccin
Estado civil
Edad
ANTECEDENTE PERSONALES
Ocupacin
Identificacin (DNI)
ANTECEDENTE FAMILIARES
Si
normales
no se
No
Si
no se
No
VIVE CON
TBC
TBC
MADRE
PERINATALES
SOBA/ASMA
OBESIDAD
PADRE
CRECIMIENTO
TRANSF. SANGUINEAS
VIH / SIDA
HERMANOS
DESARROLLO
USO DE MEDICINAS
HIPERTENSION ARTERIAL
HIJOS
CONSUMO DE DROGAS
DIABETES
PAREJAS
INTERVEN. QUIRURGICAS
HIPERLIPIDEMIA
OTROS
ALERGIAS
INFARTO
REFERENTE ADULTO
ACCIDENTES
TRASTORNO PSICOLOGICO
TRASTORNOS PSICOLOGICOS
DROGAS
ANALFABETO
HOSPITALIZACIONES
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
PRIMARIA
OTROS
MADRE ADOLESCENTE
SECUNDARIA
MALTRATO
SUPERIOR
Si
VACUNAS
no se
No
DOSIS / FECHA
1
Rh
Grupo
sanguineo
Procedencia:
DT
SR
INSTRUCCION DE PADRES
HB
FA
OTROS
Si
No
ANTECEDENTE PSICOSOCIALES
EDUCATIVOS
Si
No
LABORALES
ESTUDIA?
VIDA SOCIAL
Si
No
HABITOS
Si
Si
No
TRABAJAS?
ERES ACEPTADO
EJERCICIOS
REMUNERADO
ERES IGNORADO
TABACO
DE ACUERDO A LA EDAD?
NIVEL
NO ESCOLARIZADO
PRIMARIA
ESTABLE
ERES RECHAZADO
ALCOHOL
SECUNDARIA
SUPERIOR
TIEMPO COMPLETO
TIENES AMIGOS
DROGAS
TIENES PAREJA
CONDUCE VEHIC.
TIPO DE TRABAJO
HACES DEPORTES
TELEVISION (Horas/dia)
ORGANIZAC. JUVENILES
Si
No
BAJO RENDIMIENTO
DESERCION
REPITENCIA
ABUSO SEXUAL Si No
EDAD INICIO RELACION SEXUAL
OBSERVACIONES
EMBARAZOS Si No
HIJOS
Si No
ABORTOS
Si No
No
CADA CONSULTA
ASPECTOS PSICOSOCIALES
ASPECTOS FISICOS Y
NUTRICIONALES
PERIODICAMENTE
Indice de masa corporal
Desarrollo Sexual
Mamas
Vello pbico
Genitales
Vacuna
antitetnica
antiamarilica
contra la hepatitis B
contra rubeola
COMENTARIO
ASPECTOS DE
SEXUALIDAD
CONSULTA
FECHA:
HORA:
Motivo de consulta:
Apetito:
Orina:
Ex. Fsico
DIAGNOSTICO
Sed:
T:
Edad:
Tiempo de Enfermedad:
Sueo:
Deposiciones:
PA:
FC:
Estado de nimo:
FR:
Peso:
TRATAMIENTO:
Exmenes auxiliares:
Referencia (lugar y motivo):
Prxima Cita:
Atendido por:
Observacin:
Firma y Sello:
( Colegio prof. )
Talla:
IMC:
INDICADOR
FORMULA
FUENTE
SUGERIDA
PERIODIC
I
DAD
USO DEL
INDICADORr
ADOLESCENTE :
Tasa de gestantes
adolescentes
atendidas en
establecimientos
del MINSA
HIS
% de Partos
institucionales en
gestantes
adolescentes
atendidas
Partos institucioneales
------------------------------- x 100
Gestantes Adolescentes atendidas
HIS
Trimestral
Nos indica la
aceptacin del servicio
por parte de la usuaria.
% de adolescentes
con Atencin
Integral
HIS
Trimestral
Nos indica la
capacidad del
establecimiento que
implementa el MAIS
de atender
integralmente al
adolescente que acude
a los establecimientos
de salud
Anual
Nos indica la
capacidad del
establecimiento que
implementa el MAIS
de captar a las
gestantes
adolescentes.
INDICADOR
FORMULA
FUENTE
SUGERIDA
ADOLESCENTE :
% de establecimientos
con atencin integral
para adolescentes
Docuementos
Trimestral
% de pares
educadores
% de establecimientos
que trabajan en redes
intersectoriales de
apoyo al adolescente
HIS
Trimestral
Actas de las
reuniones
Anual
Miembros
Padre esposo
Madre esposa
Hijos hermanos
Abuelos/otros
Relaciones
del grupo
familiar
Vivienda/entorno fsico
La familia es ms que
la suma de sus
miembros
Familia
2.-DIMENSIN FAMILIA
FAMILIA
Cinco conceptos bsicos para ser padres de
adolescentes:
Amor y Conexin.
Controlar y observar.
Guar y limitar.
Dar ejemplo y consultar.
Proveer y abogar.
4.-TRABAJO MULTISECTORIAL
Gobiernos
Regionales,
Provinciales y
Distritales
Comunidad
Se desarrolla una
estrategia de
comunicacin para la
salud y la ciudadana
Se concertan
Planes de Salud,
Educacin
DESARROLLO
INTEGRAL DE
LOS/LAS
ADOLESCENTES
(con enfoque de
gnero,
interculturalidad y
derechos).
Comunidades, barrios,
escuelas, promueven
conductas y entornos
saludables
Microredes mejoran
su calidad de
atencin y su
capacidad de
respuesta
Los Prg. At. integr. Etapa vida y a la Familia ofrecen los cuidados esenciales requeridos
para abordar princ. necesidades salud.
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2. Tema educativos
- Deberes y derechos de los adolescentes
- Factores Protectores: Deberes y Derechos de los
adolescentes, Autoestima, Identidad, Asertividad,
Proyecto de Vida y Comunicacin.
- Importancia de la Higiene General, genital y bucal.
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5. Consejera Integral :
- Salud Sexual y reproductiva: sexo y sexualidad
- Salud psicosocial: Autoestima, Asertividad,
Proyecto de Vida, Identidad.
- Nutricin, Salud bucal, etc.
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2. Inmunizaciones
- Aplicacin de la vacuna DT, vacuna SR
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3. Tema educativos
- Factores Protectores: Deberes y Derechos
de los adolescentes, Autoestima, Identidad,
Asertividad, Proyecto de Vida y Comunicacin.
- Sexualidad y Paternidad responsable
- Viviendo en familia: Roles en el hogar, Valores,
autocuidado y manejo de conflictos.
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6. Consejera integral :
- Salud reproductiva: sexo y sexualidad , embarazo,
parto y puerperio; ITS, VIH/SIDA
- Salud psicosocial: Resiliencia. Proyecto de Vida.
Autoestima. Asertividad. Toma de decisiones y
comunicacin.
- Alimentacin y Nutricin saludable, Salud bucal, etc.
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