Principios de las

preparaciones dentarias

CD.EXP. VIRGINIA HUANAY

Bibliografa
Barrancos Mooney J.Operatoria
dental : integracin clnica.
4ta. Edicin, buenos aires:
panamericana 2010

Contenido
1.- Conceptos preliminares
2.- Clasificacin de Black.
. Segn su extensin
. Segn su localizacin
3.- Nomenclatura de las preparaciones cavitarias.
4.- Tiempos operatorios de las preparaciones
cavitarias

Defectos
estructurales
Fosa.- depresin que da
origen a uno o ms surcos con
fondo en esmalte

Hoyo.- Fosa que llega a la dentina

unos lo denominan punto

Surco.- extensin lineal de la

depresin sin atravesar el esmalte

Fisura.- surco que llega a la

dentina o surco fisurado

Conceptos
preliminares

Cavitacin

Preparacin cavitaria

Preparacin
cavitaria
Es la forma interna que se le da a un diente para
poder reconstruirlo con materiales y tcnicas
adecuadas que devuelvan la funcin masticatoria.

OBJETIVOS DE UNA
PREPARACIN

5.- Ejecucin de
maniobras preventivas
para evitar un nuevo
desarrollo de caries

6.- No invadir o daar

los tejidos blandos
peridentales

1.- Apertura de los

duros para tener acceso
a la lesin cariosa

4.- Eliminacin de los

tejidos deficientes
cariados.

7.- Proteccin de la
biologa pulpar

2.- Extensin de la
brecha hasta obtener
paredes sanas y fuertes
sin debilitar el
remanente dentario

3 .- Conformacin para
proporcionar
soporte,retencin y
anclaje a la
restauracin.

8.- Debe facilitar la

restauracin

Clasificacin de Black

Segn su : Localizacin

Clase I

1.- Fosas, hoyos, surcos,fisuras oclusales de molares y

premolares.
2.- Cara lingual palatina de incisivos y caninos.
3.- Fosa y surcos bucales linguales de molares ( fuera
del tercio gingival )

Clase II : superficies proximales

de molares y premolares

Clase III : Superficies

proximales de incisivos y caninos
que no abarquen el ngulo
incisal

Clase IV : Superficies prximales

de incisivos y caninos que
abarquen el ngulo incisal

CLASE V : EN EL TERCIO CERVICAL DE TODOS LOS DIENTES, CON

EXCEPCIN DE LAS QUE COMIENZAN EN HOYOS FISURAS NATURALES .

Clase VI.-cavidades en
zonas incisales y puntas de
cspide

.Simple.- una sola

superficie

Extensin

Compuesta.- dos superficies

Compleja.- mas de dos

superficies
.

SIMPLE.- UNA SOLA

SUPERFICIE

Extensi
n

COMPUESTA.- DOS
SUPERFICIES
COMPLEJA.- MAS DE
DOS SERVICIOS

CLASE I
NOMENCLATURA
1.- PAREDES.
2.- GULOS DIEDROS.
3.-GULOS TRIEDROS
4.- BORDE CAVO
SUPERFICIAL

Clase
Nomenclatura II
1.- Paredes
2.- ngulos
diedros
3.- ngulos
triedros
4.- Borde cavo
superficial

L
L

Clase III
Nomenclatura
1.- Paredes
2.- Angulo diedros
3.- Angulo triedros
4.-Borde cavo
superficial

Clase
IV

Nomenclatura
1.- Paredes
2.- Angulo diedros
3.- Angulo triedros
4.- Borde cavo superficial

Clase IV
Nomenclatura
1.-Paredes

2.- Angulo diedro

3.-Angulo triedro
4.-Borde cavo
superficial

TIEMPOS OPERATORIOS DE UNA

PREPARACIN
Odenamiento de las maniobras para las preparaciones
dentarias
Se fundamentan con requisitos biolgicos, mecnicos y
estticos
1. Secuencia lgica,
fcil de memorizar
2. 2.- Evitar la
repeticin de
OBJETIVO
maniobras
S:
3. 3.- Reducir al mnimo
los instrumentos
4. 4.-menor tiempo
(riesgo la biologa

1.-Maniobras previas
TIEMPOS
OPERATORIOS

2.-Apertura

3 .- Conformacin

4.- Extirpacin de tejidos deficientes

5.- Proteccin dentinopulpar
6.- Retencin o anclaje
7.- Terminacin paredes
BCS
8.- Limpieza

. Contorno
. Resistencia
. Profundidad
. Conveniencia
. Extensin final

Fundamento
Se debe tener presente la necesidad imperiosa de
no eliminar ms tejido dentario que el estrictamente
indispensable para el cumplimiento de las
maniobras respectivas, as como no daar los
tejidos vivos dentro y fuera del diente.
El tejido dentario destruido es irremplazable y los
materiales de obturacin no llegan a sustituir el
esmalte o la dentina perdidos con las mismas
propiedades fsicas, mecnicas, biolgicas,
estticas o preventivas

TIEMPO OPERATORIO # 1 : MANIOBRAS PREVIAS

Pasos, observaciones que se deben realizar ANTES de iniciar la
preparacin cavitaria
a.-Historia

clnica

Maniobra
s:

f.- Anestesia y
preparacin del
campo operatorio

b. Prueba de la
vitalidad pulpar

e.- Detartraje y
eliminacin de la
placa

c.- Anlisis
funcional de la
oclusin

d.- Observacin
de la movilidad
dentaria

Tiempo operatorio # 2 APERTURA

Crear o ampliar la brecha que permita el
acceso a los tejidos lesionados o deficientes
para poder extirparlos

Diente con esmalte integro .- no esta

expuesto el esmalte

Diente con brecha.- El diente presenta

una brecha provocada por la lesin

Tiempo operatorio # 2 Apertura

Instrumental

Diente con esmalte

integro

1.- Sistemas rotatorios

2.- Fresas
3.- Otros sistemas

Diente con brecha

1.- Instrumental rotatorio

2.- Fresas
3.-Instrumental de mano

TIEMPO OPERATORIO # 3

CONFORMACIN

1.CONTORNO

5.-EXTENSIN
FINAL

4.CONVENIENCI
A

2.RESISTENCIA

3.PROFUNDIDA
D

TIEMPO OPERATORIO # 3 :Conformacin

Contorno.- delimita la superficie que
abarcar la restauracin sobre el diente

Instrumental.fresas cilndricas, a
velocidad super
alta

Tcnica.- colocar la
fresa perpendicular
a la superficie

Tiempo Operatorio # 3 :

Conformacin
Resistencia.Permite asegurar
superficies de soporte
adecuadas para que el
material de restauracin
resista las fuerzas
masticatorias sin que
sufra desplazamientos,
deformacin o ruptura.
Adems proteger la e
structura dentaria.

Factores

1.- Paredes esmalte.

2.- Tamao de la
preparacin.
3.- Inclinacin de
paredes.
4.- Influencia de la
topografa dentaria.
5.- Diedros internos.
6.- Piso cavitario.

TIEMPO OPERATORIO# 3 : CONFORMACIN

Profundidad .- esta en relacin con el material de
restauracin que se va utilizar
Factores primordiales
1.- Piso cavitario debe hallarse en dentina
( nivel mnimo cuando se utiliza
amalgama) . Para los dems tipos de
restauracin no es necesario que el piso
cavitario SE ENCUENTRE en dentina
2.- Piso apoyado en tejido sano
3.-La profundidad no debe dedilitar la
pared pulpar ( nivel mximo

Factores secundario

1.- Una profundidad mayor incrementa la

retencin
2.-una profundidad mayor incrementa el
volumen de la restauracin y su
resistencia a la fractura

TIEMPO OPERATORIO # 3 : CONFORMACIN

a.- Obtener mejor acceso
y visibilidad de la lesin

Conveniencia.- Maniobras
que requieren eliminacin de
tejido dentario para:

b.- Permitir una

instrumentacin cavitaria
correcta.

c.-Facilitar la
insercin del
material restaurador

TIEMPO OPERATORIO # 3:conformacin

5.- extensin final

Tiempo operatorio # 4 : Extirpacin de

tejidos deficientes
EXTIRPACIN DE TODOS LOS TEJIDOS DENTARIOS DEFICIENTES,,
CARIADOS, EROSIONADOS, DESCALCIFICADOS,
HIPOMINERALIZADOS, QUE NO DEBEN QUEDAR DENTRO DE LA
PREPARACIN DENTARIA. SE PUEDEN ELIMINAR :

FRESAS
REDONDAS

INSTRUMENTAL
DE MANO

SUSTANCIAS
QUIMICAS
DISOLVENTES DEL
COLGENO

TIEMPO OPERATORIO # 5 PROTECCIN

DENTINO PULPAR
SON LAS MANIOBRAS, SUSTANCIAS Y MATERIALES QUE SE
UTILIZAN PARA PROTEGER LA VITALIDAD DEL RGANO DENTINO
PULPAR, DURANTE UNA RESTAURACIN DNTARIA.

SELLANTES

FORROS

BASES

Tiempo operatorio # 6 : retencin

anclaje
Forma de retencin .- es la que debe darse a la
preparacin para impedir el desplazamiento o la
cada del material de obturacin por la accin de
las fuerzas que se ejercen sobre el diente

Tiempo operatorio # 7
Terminacin de paredes

Rectificacin de
paredes

Alisar las paredes

del esmalte en el
rea del ngulo
cavo superficial

Efectuar el bisel

Tiempo operatorio # 2 : Terminacin de paredes

Clase III

Bis
el

BCS

Clase IV

Clase V

Tiempo operatorio # 7
Terminacin de
paredes

Azadn

Tiempo operatorio # 8
TIEMPO OPERATORIO QUE SE DEBE REALIZAR VARIAS VECES DURANTE LAS
MANIOBRAS DE PREPARACIN CAVITARIA , ES LA REMOCIN DE DETRITOS
DEJADOS DURANTE LA INSTRUMENTALIZACIN TALES COMO :

RESTOS DE
ESMALTE Y
DENTINA

BACTERIAS

PEQUEOS
FRAGMENTOSABRASIVOS
DE LOS INSTRUMENTOS
ROTATORIOS

LIMPIEZA DE LA CAVIDAD

TIEMPO OPERATORIO # 8
1.-EMPLEO DE CHORRO DE AGUA Y AIRE
2.- SECADO CON BOLITAS DE ALGODN PARA AABSORVER EL
EXCESO DE AGUA.

1.- DURANTE TODA LA PREPARACIN

2.-ANTES DEL MATERIAL DENTINO PROTECCTOR
3.-ANTES DE LA OBTURACIN DEFINITIVA

PROCEDIMIENTO USUAL PARA

EFECTUAR LIMPIEZA