Agentes Fsicos Teraputicos

Parte 4: Termoterapia

Carrera: Terapia Fsica

Periodo: III Cuatrimestre 2014
Profesor: Emmanuel Brenes Prado
Materia: Ayudas Biomecnicas (BTF 24)

Adriana Daz Gabriela Gmez Ana M. Snchez

Captulo 11 - Generalidades

Termoterapia
Se denomina termoterapia a la aplicacin de
calor o fro, con el objetivo de contribuir a la
salud.
Para distinguir entre ambos conceptos, se parte
del hecho que el organismo humano presenta
una temperatura corporal de 36 a 37 C y que
esta temperatura es imprescindible para el
desempeo fisiolgico del proceso metablico

Formas De Aplicacin De Calor

Calor Seco ej. Aire Caliente

Calor Infrarrojo
Calor hmedo ej. Arcilla o Compresas Calientes

Mecanismos De Transferencia De
Energa
El ser humano se encuentra expuestas a variaciones,
tanto de la temperatura ambiental como interna.
Y constantemente estamos sometidos a algn nivel
de prdida de calor corporal que se produce por:
Radiacin 60%
Conduccin y Conveccin 15%
Evaporacin 25%

Sin embargo estos porcentajes varan con la t

ambiental.

Mecanismos De Transferencia De
Energa
Los tratamientos trmicos se basan en estos
fenmenos fsicos muy bien definidos; se
describen fundamentalmente cuatro
mecanismos.
1.
2.
3.
4.

Irradiacin
Conduccin
Conveccin
Conversin

1. Irradiacin
Es la transmisin del calor (en forma de ondas
electromagnticas) a travs del vaco.
Es el principal mecanismo de termlisis del
organismo.
Produce emisin absorcin y absorcin de
radiacin electromagntica.

1. Irradiacin - Ejemplos
Calor Infrarrojo

Luminoterapia
Luz Infrarroja
Luz Ultravioleta
Lser De Baja Potencia

2. Conduccin
Es un mecanismo de intercambio de energa trmica
entre dos superficies en contacto. La energa trmica
pasa siempre del de sitio de mayor temperatura al sitio
de menor temperatura.
En el caso del cuerpo humano, puede demostrarse que la
conductividad trmica dependen de su contenido
relativo en lpidos, protenas y agua, sin embargo los
tejidos con gran contenido de agua (msculos y sangre)
presentan una mayor conductividad.
Si se interpone aire entre un agente termoteraputico y
la piel, ser difcil la transmisin del calor.

2. Conduccin - Ejemplos
Agentes Termoteraputicos Slidos

Arena
Envolturas Secas
Almohadillas
Mantas Elctricas
Objetos Metlicos Calientes
Bolsas De Agua Caliente
Hot Packs , etc.

Agentes Termoteraputicos Semilquidos

Peloides
Parafina
Parafango

3. Conveccin
Consiste en la transferencia de calor que tiene lugar
en un lquido (agua, sangre, etc.).
Aunque en los lquidos y gases, una parte del calor
se transfiere por conduccin, una mayor cantidad lo
hace por conveccin.

En el cuerpo humano (especficamente en la

circulacin sangunea) la conveccin acta a modo
de radiacin y es la causa principal de que, a corta
distancia de la piel, la temperatura central sea
prcticamente uniforme.

3.1 Conveccin - Evaporacin

Es un mecanismo termoltico, variante de la
conveccin, consistente en una transferencia de
calor corporal por la vaporizacin del sudor y del
agua de los pulmones, durante la espiracin.

Es un mecanismo imprescindible frente a

temperaturas externas elevadas.

3. Conveccin - Ejemplos
Aplicaciones Hidroteraputicas Calientes

Baos De Vapor De Agua

Sauna

Conversin - Ejemplos
Ultrasonido: La energa mecnica acaba
degradndose, como consecuencia del
rozamiento y la viscosidad del medio, produce
friccin y se transforma en calor.

Diatermia: La energa electromagntica

desarrolla corrientes inducidas dentro de
organismo, que producen calor desde la
profundidad hacia la superficie.

Respuestas Fisiolgicas a la aplicacin

de calor teraputico.
La mayor parte de las aplicaciones de calor tienen una
influencia directa solo a nivel superficial; aunque se
produzca paso de calor a tejidos ms profundos (por
conduccin o por la accin de conveccin de la
circulacin), sus acciones teraputicas van a ser
mediadas fundamentalmente por mecanismos reflejos,
ms que por un calentamiento directo de la zona.
Pocos agentes fsicos teraputicos son capaces de
producir calor sobre los tejidos ms profundos
(diatermia, ultrasonido teraputico, onda de choque). Y
en estos casos producen calentamiento directo de los
tejidos situados en mayor profundidad.

1. Cambios a Nivel Celular

A nivel celular, los componentes proteicos de los
sistemas enzimticos son generalmente
termosensibles y se destruyen cuando la
temperatura sobrepasa un cierto umbral.
En principio, la elevacin de temperatura
incrementar la actividad enzimtica, hasta llegar a
un nivel mximo a partir del cual comenzar a
disminuir.
En consecuencia, el metabolismo hstico aumentar
o disminuir, segn sea la temperatura.

 Hasta un determinado nivel de calor, la velocidad de las

reacciones bioqumicas celulares conlleva efectos positivos.
Pues al aumentar la temperatura aumenta la tasa metablica,
se produce una mayor captacin de oxgeno por parte de los
tejidos, se eleva consumo de nutrientes y esto contribuye con
los procesos de reparacin del dao hstico.
Sin embargo si la temperatura es alta durante un tiempo
prolongado se da una respuesta inflamatoria que puede ser
leve o intensa.
Por encima de los 45 C, se inicia el dao hstico, la sensacin
se vuelve dolorosa y la intensidad del dolor se incrementa,
conforme aumenta la temperatura de la piel.

2. Cambios a Nivel Cardiovascular

Sobre la circulacin sangunea, el efecto ms
importante es el de termorregulacin. Este acta a
nivel local, produce en principio una
vasoconstriccin de breve duracin para, a
continuacin, provocar una vasodilatacin local.
La vasodilatacin puede producirse por diferentes
mecanismos como:

Estmulos nerviosos
Respuesta inflamatoria por calor
Calentamiento de la superficie cutnea a causa del
plexo venoso subcutneo (contiene gran cantidad de
sangre).

 Estos efectos vasodilatadores de la respuesta refleja

no se limitan a la zona calentada, sino que se
relacionan con una respuesta consensual en zonas
remotas al lugar de la aplicacin del estmulo
trmico. As, el calentamiento de una extremidad no
solo produce modificaciones locales del flujo
sanguneo, sino tambin en la extremidad
contralateral, aunque con menor intensidad.
Esta hiperemia a distancia tiene efectos como son
mejora de la nutricin celular y la oxigenacin,
aumento de la reabsorcin de productos patgenos,
accin bactericida, antiinflamatoria y analgsica.

3. Cambios a Nivel De La Sangre

Sobre la sangre, el calor aplicado contribuye a
que:

El pH sanguneo se alcalinice
Disminuya la coagulacin sangunea
Disminuya la glucemia
Disminuya la viscosidad de la sangre
Exista mayor aporte linftico a los tejidos

4. Efectos Neuromusculares
Los estmulos muy calientes de corta duracin, aplicados
externamente, hacen que aumente el tono muscular y la sensibilidad
nerviosa. Los estmulos calientes de larga duracin favorecen la
relajacin muscular, son sedantes y analgsicos.
A nivel muscular, el calor produce relajacin muscular, es
antiespasmdico, disminuye la fatiga, la excitabilidad y aumenta la
elasticidad muscular.

Tambin, un aumento del flujo sanguneo por encima de los 30 mL

por 100 g de tejido conlleva una reduccin del dolor.
Y se produce un efecto analgsico, porque a nivel del nervio
perifrico aumenta el umbral del dolor en el rea inervada, sin
afectar la funcin motora.

Modificaciones de las propiedades

viscoelsticas de los tejidos
El calor modifica las propiedades elsticas y produce una
extensibilidad mayor de los tejidos fibrosos ricos en colgeno,
como los que se encuentran en los tendones, en las cpsulas
articulares y en las cicatrices.
La temperatura articular influye sobre la resistencia y la
velocidad ante una movilizacin por lo tanto Por esto, el calor
contribuye positivamente a combatir la rigidez y las
alteraciones en las propiedades elsticas articulares.
Tambin el calentamiento contribuye con la disminucin del
espasmo muscular, y la disminucin del espasmo muscular
colabora con la reabsorcin de infiltrados inflamatorios,
edema y exudados.

5. Otros cambios fisiolgicos

Sobre el aparato respiratorio, el calor aumenta la frecuencia respiratoria y
el contenido de vapor de agua del aire inspirado, que activar un
mecanismo de termorregulacin.

Sobre la piel, el calor produce modificaciones locales circulatorias y una

mayor evaporacin de agua a travs de la piel, aumenta su permeabilidad y
disminuye la sensibilidad de las terminaciones nerviosas tctiles
Sobre el aparato digestivo, se observa una relajacin de la musculatura lisa
del sistema gastrointestinal, lo cual se manifiesta en una disminucin de la
peristalsis y constituye la base del alivio de los clicos gastrointestinales.
Sobre el aparato genitourinario, el calor aumenta la diuresis y acelera el
vaciado vesical. En las aplicaciones generales hipertrmicas que cursan con
mucha sudacin, se produce oliguria. Adems, relajacin de la musculatura
lisa del tero, lo que a su vez reduce los clicos menstruales.

En sntesis
Por todas estas caractersticas la termoterapia est
especialmente indicada en el tratamiento del traumatismo,
incluso en todas sus etapas.
Inicialmente la crioterapia ayuda a controlar el proceso
inflamatorio, pero luego, en el curso de los das siguientes es
necesario pasar al calor para lograr una reapertura
circulatoria que movilice los desechos metablicos y haga que
llegue la materia prima para la reparacin del tejido.
El momento en que el fro deja de tener el efecto de alivio
inmediato que tena inicialmente, es el mejor momento para
empezar a probar con calor.

Precauciones y contraindicaciones en
la aplicacin de calor
1.

Es importante tener cuidado en zonas de prdida o trastornos de la sensibilidad de la

piel, as como vigilar la aparicin de dolor durante la aplicacin.

2.

Est contraindicado en los tejidos con irrigacin inadecuada, tampoco cuando exista
tendencia al sangramiento.

3.

No aplicar en zonas donde existen procesos malignos, por la posibilidad de

diseminacin.

4.

No aplicar en procesos inflamatorios en fase muy aguda, ni durante procesos febriles.

5.

No aplicar en pacientes con trastornos cardio-vasculares descompensados.

6.

No debe aplicarse calor sobre las gnadas, ni sobre el feto en desarrollo. La exposicin al
calor del abdomen grvido puede ser causa de anomalas funcionales y retraso mental
para el futuro beb.

7.

7. Se debe eliminar todo contacto con objetos metlicos durante el tratamiento, por lo
que es adecuado ubicar al paciente sobre silla o camilla de madera. Tampoco aplicar en
pacientes con implantes metlicos en la zona del tratamiento.

8.

Para el caso del calor producido por las altas frecuencias, fundamentalmente con la
onda corta, el paciente debe estar colocado en una posicin cmoda y
fundamentalmente fija, pues los pequeos movimientos del cuerpo durante el
tratamiento pueden alterar la impedancia del circuito de tal manera que se producir
una resonancia y puede haber incrementos del flujo de corriente, sin que lo advierta el
fisioterapeuta. En estos tratamientos es muy importante que el paciente permanezca
bien seco, incluso retirar todo el sudor para evitar el sobrecalentamiento y posibles focos
de quemadura.

9.

No aplicar en pacientes con marcapasos ni con dispositivos intrauterinos que contienen

metal.

10.

No se debe aplicar durante el perodo menstrual por la posibilidad de aumentar el

sangramiento.

11.

Es importante retirar los lentes de contacto antes de la aplicacin, por constituir ncleos
de calor, as como evitar el calentamiento de cualquier tipo de prtesis con elementos
metlicos.

12.

En el caso de las saunas y baos de vapor, deben estar indicadas bajo supervisin
mdica, para evitar complicaciones como el sncope por calor, que ocurre por fallo de los
mecanismos termolticos y constituye una urgencia mdica.

13.

No se debe aplicar sobre zonas de crecimiento seo en nios.

14.

Se debe elegir la modalidad termoteraputica que caliente ms rpido el sitio de la

lesin, sin sobrepasar los niveles de tolerancia en los tejidos circundantes. Hay que
conocer la distribucin de la temperatura que producen los dispositivos de
calentamiento que se utilizan.

15.

No se ha comprobado que la exposicin a radiacin dispersa pueda causar trastornos en

los fisioterapeutas, pero se plantea que la intensidad de la exposicin prolongada se
debe mantener por debajo de 5 a 10 mW/cm2 .

16.

Tomar precauciones cuando se aplica termoterapia en pacientes con edades extremas de

la vida, ya que puede haber una respuesta del aparato vascular del paciente: puede ser
todava inmaduro o puede tener cambios severos degenerativos.

Conclusin
Las aplicaciones, tanto de calor como de fro, no tienen un efecto curativo directo per se,
sino a travs de la respuesta del organismo al cambio de temperatura. Constituyen medidas
de apoyo muy efectivas, dentro de la estrategia de diferentes programas teraputicos.
Pueden ser ampliamente explotadas, no solo del mbito de la fisioterapia, sino en el marco
de casi todas las especialidades mdicas clnicas y quirrgicas.
Sus principios teraputicos, as como algunas de las tcnicas pueden ser orientados y
adaptados para el tratamiento en el hogar, complementando el tratamiento.
Como en toda actuacin teraputica, es importante partir de un correcto diagnstico de la
afeccin y el conocimiento del estado general del paciente.
Es esencial la localizacin precisa de la lesin y de su estado evolutivo, para la eleccin del
mtodo de calentamiento.
Es importante adems, tener en cuenta los factores que influyen en la respuesta biolgica al
calor como son: temperatura previa de los tejidos; la duracin de la elevacin de la
temperatura hstica, acotando que por debajo de los 5 min, no alcanza un efecto
significativo, como tampoco si se sobrepasan los 20 min de tratamiento, por cuanto la
conveccin sangunea realiza el enfriamiento de la zona.
Otro factor es la velocidad de ascenso de la temperatura en los tejidos, preconizndose los
agentes que logran una elevacin ms rpida de la temperatura. Por ltimo, el tamao de la
zona tratada, segn la extensin de la zona de aplicacin, la cual es proporcional a la
magnitud de la respuesta refleja a distancia.

Capitulo 12 Termoterapia Superficial

Bolsas de compresas calientes.

Las bolsas y las compresas calientes son elementos
teraputicos muy utilizados popularmente, con mltiples
variantes de confeccin, transfieren calor por el mecanismo
de conduccin, aunque tambin se produce algo de
conveccin y de irradiacin.
Las llamadas hot-packs son las ms sofisticadas, pero poco
difundidas en Cuba por su alto costo; consisten en una bolsa
de algodn rellena de bentonita u otro material hidrfilo.
Existen otras rellenas de hidrocoloide, material gelatinoso que
pueden ser utilizadas tanto en termoterapia como en
crioterapia.
Existen compresas elaboradas en lona cuyo interior utilizan
arena o semillas.

Aplicacin.
Se
aplican
a
una
temperatura de 71 a 79C y
se envuelven en toallas
para que la mantengan; se
aplican entre 15 y 20 min,
pero a los 5 min deben ser
retiradas para revisar el
estado de la piel. En todos
los casos se calienta,
fundamentalmente,
el
tejido subcutneo.

Bolsas de agua caliente.

Es una modalidad de
termoterapia muy til para
el uso domstico. Se llena
con agua caliente a 48 C.

Desventajas:
Poca adaptacin a
superficies irregulares del
cuerpo, como pequeas
articulaciones.
El material que la reviste
transmite poco la
temperatura, por lo que
demora en aportar el calor
o el fro al rea de lesin

Almohadillas elctricas.
Deben estar adecuadamente
aisladas por plstico sobre una
tela hmeda. Tienen la ventaja
de mantener la temperatura
por el tiempo que dure la
aplicacin, pero son peligrosas
por la elevacin constante del
calor en un paciente que puede
quedar dormido.
La potencia oscila entre 10 y
50 W, segn el tipo de
almohadilla.

Compresas de Kenny.
Desarrolladas para pacientes con
poliomielitis (es una enfermedad
infecciosa que afecta principalmente el
sistema nervioso), para aliviar el dolor y
los espasmos musculares. Formadas por
paos de lana que se calientan al vapor y
luego se les elimina el exceso de agua por
centrifugacin. La compresa,
relativamente seca, se aplica enseguida
sobre al piel a 60 C; la temperatura
disminuye a 37 C en apenas 5 min.
Es una aplicacin de calor muy corta,
pero muy intensa, que induce una
importante respuesta refleja de alivio del
dolor, y del espasmo muscular, y facilita
la actividad de reeducacin analtica que
requieren estos pacientes.

Compresas Qumicas.
Son envases flexibles que contienen dos
sustancias qumicas, que al ponerlas en
contacto, producen una reaccin qumica
exotrmica, con elevacin rpida e intensa de la
temperatura. Tiene la desventaja de que es difcil
controlar la temperatura y las sustancias
qumicas generalmente son irritantes, si se
deteriora el envase y se ponen en contacto con la
piel.

Indicaciones para la aplicacin de

bolsas compresas calientes.

El mtodo de bolsa o compresa caliente se aplica

regularmente por la poblacin, ya sea para calmar un
dolor o para aliviar una contractura. Es uno de los
mtodos teraputicos de fcil recomendacin para un
domicilio, implica pocas consideraciones de tipo
tcnicas y un alto poder de solucin en cuanto al alivio.

Indicaciones:

Reduccin del espasmo muscular.

Relajacin muscular, facilita el estiramiento y flexibilidad
del colgeno.
Son de gran utilidad y apoyo a la kinesiologa y el masaje, por
disminuir la resistencia al estiramiento de los tejidos.
Efecto analgsico en puntos hipersensibles como en la
fibromialgia o el sndrome miofacial.

 Aplicando calor superficial sobre el abdomen, se obtiene reduccin de

molestias gastrointestinales y reduccin de la acidez gstrica, adems de
reduccin de las molestias por espasmos de msculo liso, en los aparatos
urinario y ginecolgico. Esta tcnica incluso se utiliza para aliviar los
clicos del recin nacido. En este sentido se le indica a la mam del
paciente, que tome un paal y lo doble en varias partes, luego le pase la
plancha caliente y cuando est tibio se aplica debajo del abdomen al beb.
Han sido reportadas como efectivas en el tratamiento de los cambios
degenerativos articulares que cursan con la artrosis.
Son utilizados con un buen margen de seguridad, en la solucin de
fenmenos inflamatorios traumticos en pediatra.
Son de especial utilidad frente al abordaje del paciente con dolor crnico
de origen osteomioarticular; algunas de las formas de termoterapia
superficial se han utilizado con xito en el tratamiento de fracturas en las
extremidades.
Se ha demostrado que el uso del calor no afecta el resultado posterior del
ejercicio, en cuanto a fuerza o potencia muscular.

Qu es es parafina?

Son productos de cera derivados del

petrleo. Es una mezcla de alcanos
(ozoquerita), que se encuentra en la
naturaleza y en los residuos de la
destilacin del petrleo. Su estado natural
es slido.

La que se aplica en la terapia debe de ser

blanca, inodora, inspida y slida.

Se emplea con puntos de fusin de 51,7 a

54,5 C, en un recipiente con termostato
que la mantiene en su temperatura de
fusin.

Su mecanismo de transferencia de calor es

por CONDUCCIN no ms de 1 cm.

Efectos
Estimula
local.

la

circulacin

sangunea

La relajacin de msculos, tendones.

Mejora la nutricin de los tejidos .

Aumentar la
articulaciones.

movilidad

de

Accin analgsica

Accin desinflamante superficial.

Vasodilatador superficial.

las

Baos de parafina.
Se emplea con puntos de fusin de 51,7 a 54,5 C, en un
recipiente con termostato que la mantiene en su temperatura
de fusin.
Cuando no se utiliza parafina de bajo punto de fusin, que es
la apropiada en la fisioterapia, es imprescindible la adiccin
de aceite mineral a 6 7 partes para reducir su punto de
fusin y evitar quemaduras. Cuando se realiza la mezcla
correcta se mantiene lquida de 42 a 52 C.

Metodologa para la aplicacin de

parafina.
Puede aplicarse a las
temperaturas
referidas, sobre la
piel, sin producir
quemaduras debido a
que su conductividad
y calor especfico son
bajos
(comparados
con el agua).
Para su aplicacin, la
parafina se calienta en
equipos especiales, y
fuera de estos se
solidifica
rpidamente.
El punto de fusin es
de 54.5 c. Se puede

utilizar por tcnicas

de
inmersin,
embrocacin.

VENTAJAS
Puede mantener la
temperatura mucho

ms tiempo que otras

modalidades
de
terapia a travs del
calor.
A la hora de retirarla
de la superficie sale
completa en un solo
molde y no se
fragmenta, por lo que
se puede aprovechar
mejor.

Mtodos para la aplicacin de

parafina.
Mtodo de inmersin.

Se introduce la zona a tratar durante

unos segundos, formndose capas
sucesivas ligeramente endurecidas
adherente sobre la piel. Repetir 6 a 12
veces hasta formar una capa gruesa
de parafina slida.
Luego se recubre con una bolsa
plstica durante 10 a 20 min. Es el
mtodo menos utilizado en la
prctica.
Tiene que tener la mxima atencin
del paciente para que no ocurran
lesiones. Posee la desventaja del
riesgo de contaminacin del resto de
la parafina.

 Mtodo de inmersin
mantenida:

Se
realizan
3

4
inmersiones en el bao de
parafina
y
luego
se
introduce el miembro en la
parafina y se deja durante
20 a 30 min.
Es el mtodo menos
utilizado por los riesgos de
molestias
y
menor
tolerancia del paciente.
Produce
una
elevacin
significativa
de
la
temperatura
en
las
estructuras de las pequeas
articulaciones de la mano y
el pie.

 Mtodo de embrocaciones o
pincelacin.

Con una brocha se aplican alrededor

de 10 capas durante el mismo
perodo. Luego hay que tapar toda la
zona de tratamiento para que se
mantenga la temperatura durante el
tiempo de tratamiento
Antes de la aplicacin, debe lavarse la
zona con agua y jabn, y luego con
alcohol. Por la velocidad a que la
parafina se enfra y pasa nuevamente
a su estado slido, el profesional que
la aplica debe ser muy hbil, para
aprovechar el tiempo y tener un
mayor rendimiento.
El equipo tiene que contar con un
termostato y debe ser revisado,
limpiado
y
esterilizado
peridicamente (cada 6 meses).

Parafangos.

Es una mezcla de parafina, fango volcnico y sales minerales. Se usa a

temperaturas de 47-50.8 C.

Para su aplicacin es necesario tambin calentamiento previo. Para esto se

dispone de unos recipientes que constan de termostato, agitador y un
sistema de esterilizacin automtico.

Una vez fundidos los bloques de parafango y previa agitacin, para que la
mezcla resulte uniforme, estarn listos para aplicar, siempre de forma local.

Se colocan sobre una lmina de plstico y se aplican directamente sobre el

paciente, en forma de envoltura, lo que permite envolver totalmente una
extremidad o articulacin perifrica con una difusin homognea del calor

Captulo 13 - Antroterapia

ANTROTERAPIA.
Uso del calor seco o el calor hmedo con
objetivos teraputicos; aplicados en forma de
bao y en un lugar especficamente diseada
para esto.

Se divide en dos mtodos:

Sauna: es la aplicacin de calor seco.
Bao de vapor: es la aplicacin de calor hmedo.

Sauna o bao finlands.

Son aplicaciones mixtas termobifsicas y
consisten en baos de aire caliente y seco, con
una humedad relativa baja y una temperatura
muy alta de 40 a 60 C Normalmente se
alternan con aplicaciones fras.
Es un mecanismo de desintoxicacin por
excelencia

Caractersticas del sauna.

Las saunas pueden ser de uso individual o
colectivo, y constan de varios recintos:

El principal es el especfico del sauna.

La habitacin de la aplicacin de agua fra.
La sala de reposo la cual cuenta con aire fresco.
Un vestuario con una temperatura ambiente de
20-24C.

SAUNA.

EFECTOS FISIOLOGICOS DE SAUNA.

Por medio de la sudoracin el cuerpo elimina una
gran cantidad de toxinas y desechos del organismo.
En la poca de invierno las personas tienden a
acumular toxinas en la piel y msculos debida a la
poca sudoracin generando problemas como los
dolores difusos. Entre algunos de los efectos
tenemos:
Es un estimulo para la renovacin de la piel
Aumenta la frecuencia cardiaca y disminuye la presin
arterial.
Aumenta la secrecin de catecolaminas.
Genera una accin antiinflamatoria y acta como
relajante muscular.

Metodologa de la aplicacin del

sauna.

Es recomendable tomar un jugo de frutas antes de empezar

Aplicar una ducha para activar la circulacin superficial.
Toma de pulso.
Primera fase de calor: permanecer sentado en el banco inferior por 2 min.
Despus en decbito por 5 min. A una temperatura de 55-65 C, antes de
salir sentarse por 1 min para evitar una hipotensin ortostatica.
Primer fase de enfriamiento
Reposo: el paciente debe estar bien abrigado para propiciar la sudoracin.
Segunda fase de calor
Segunda fase de enfriamiento.
Ultima fase de calor
Ultima fase de enfriamiento.
Relajacin y recuperacin
Ducha de limpieza.
Injerir jugo de frutas.

Recomendaciones.
No permanecer en el sauna por mas de 15 min.

No realizar mas de 3 fases de calor.

No realizar ningn tipo de ejercicio dentro del
sauna.
Es recomendable una sesin de sauna por
semana para lograr los resultados esperados.

Baos de vapor.
Mejoran la circulacin mediante la
vasodilatacin.

Caractersticas del bao de vapor.

El local debe tener un aire saturado de vapor de
agua a una temperatura de 36 - 46 C, que
puede subir de 50- 56 C, y un alto grado de
humedad relativa.

Metodologa del bao de vapor.

Bao previo.

Permanecer en la habitacin por 15 min.

Envolver al paciente en mantas.
Fricciones con estopa de seda.

Ducha

beneficios.
Activan el metabolismo celular.
Ayudan a desprender y disolver mucosidades.
(resfriado comn, bronquitis crnica compensada,
inflamaciones agudas y crnicas de los senos
maxilares).

Tiene propiedades antiespasmdicas, disminuye el

dolor en afecciones reumticas, osteoartritis,
hernias discales, fibromialgia).
Tonificante y desintoxicante general.

Contraindicaciones.
No debe de ser indicado a todo tipo de
pacientes.

Trastornos cardiovasculares como arritmias o

infarto reciente.
Estenosis artica.
Hipotensin ortostatica.
Sndrome astnico.

Captulo 14 - Crioterapia

Crioterapia.
Conjunto de procedimientos que utilizan el fro
en la terapia medica empleando diversos
sistemas, teniendo como objetivo la reduccin
de la temperatura corporal.

Efectos fisiolgicos de la crioterapia.

Disminucin de la temperatura: La reduccin de la
temperatura genera una vasoconstriccin que depende del
grado de disminucin y del tiempo que se emplea el frio. La
vasoconstriccin
se
produce
por
excitacin
y
retroalimentacin de los neuroreceptores, los cuales por
medio de reflejos medulares y del centro vasomotor del
hipotlamo envan seales eferentes del sistema simptico y
estimulan la musculatura lisa del vaso, este mecanismo es
liderado por epinefrina y norepinefrina. La vasoconstriccin
aumenta cuando la temperatura alcanza los 10 C. si la
temperatura llega a los 0 C se produce una vasodilatacin
debido a que hay un bloqueo en la conduccin de los nervios
perifricos impidiendo que lleguen los impulsos nerviosos
produciendo parlisis del vaso.

Efectos fisiolgicos de la crioterapia.

Disminucin del metabolismo hitico: hay una
disminucin del metabolismo local, oxigeno de la zona de
aplicacin, y por ende la hipoxia y la actividad fagocitica.
Disminucin del flujo sanguneo local: se produce una
vasoconstriccin de arterias y venas de la zona afectada.
Disminucin del dolor: produce una disminucin de la
velocidad de conduccin de los nervios perifricos y un
bloqueo de su actividad sinptica.
Relajacin muscular: las aplicaciones cortas y repetidas
pueden estimular el aparato neuromuscular.

Efectos fisiolgicos de la crioterapia.

Disminucin de la espasticidad: Se produce
por la reduccin del dolor y por la disminucin
de descarga de las fibras musculares aferentes.

Contraindicaciones.
Presencia de isquemia.

Sndrome de Raynaud.
Pacientes con alergia al frio.
Lesiones de la piel.

METODOLOGIA DEL TRATAMIENTO.

Tratamiento de 5 a 15 min.

Hay un patrn de sensaciones que se repite:

Sensacin no confortable de frio

Sensacin de picazn.
Sensacin de quemazn o de ardor.
Entumecimiento de la zona.

Aplicaciones locales de frio.

Compresas comerciales.
Compresas con hielo pulverizado.
Bolsas de frio.
Ortesis con crioterapia.
Inmersin en agua fra.
Tratamientos con aire frio.
Aerosol de frio.
Spray de enfriamiento.

Aplicaciones sistmicas de frio.

Envolturas fras.

Envolturas fras con fangos.

Baos de inmersin en agua helada.
Cmara fra.