Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
EN CENTRO
QUIRRGICO
Mg. Rosa Alcalde Montoya.
BIOSEGURIDAD
OBJETIVOS DE LA
BIOSEGURIDAD
Contribuir a la construccin y apropiacin de una
cultura de comportamiento dentro del ambiente
hospitalario, por parte del equipo de Salud.
Minimizar el riesgo potencial de accidentes
laborales
Evitar las infecciones intrahospitalarias
Proteger al paciente, personal hospitalario y la
comunidad en general.
BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD
BIOSECURITY
Bio: Conjunto de todos los seres humanos
Security: Seguridad
BIOSEGURIDAD
FACTORES
PSICOLGICOS
ESTRS TURNOS, RRHH
FACTORES
BIOLGICOS
BACTERIAS, VIRUS,
PARSITOS
FACTORES QUMICOS
SUSTANCIAS, POLVOS,
FRMACOS, IRRITANTES
CUTNEOS
FACTORES
ACCIDENTALES
SITUACIONES DE
RIESGO, VELOCIDAD,
INFLUENCIA DE
ALCOHOL, DROGAS
BIOSEGURIDAD
SEXO
NUTRICIN
EDAD
ENFERMEDAD
PERSONALIDAD
FORMA FSICA
BIOSEGURIDAD
ENFERMEDADES
PROFESIONALES
EXPOSICIN A
AGENTES
BIOLGICOS,
FSICOS Y QUMICOS
(CITOSTTICOS)
BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD ES PREVENCIN
La labor preventiva debe
hacerse mediante medidas de
proteccin
colectiva,
a
diferencia de las de carcter
individual que predominan en
la actualidad.
BIOSEGURIDAD
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
UNIVERSALIDAD
USO DE BARRERAS
MEDIOS DE ELIMINACIN DE MATERIAL.
BIOSEGURIDAD
LA ENFERMERA
QUIRRGICA
Se realiza las
siguientes
interrogantes
:
BIOSEGURIDAD
PLANEAMIENTO Y ASISTENCIA
EN EL TRANSOPERATORIO
Diagnstico mdico y el impacto de la intervencin
quirrgica en el paciente.
Anatoma Quirrgica y localizacin de la zona
operatoria.
BIOSEGURIDAD
ASISTENCIA TRANS-OPERATORIA
QUIRFANO
PACIENTE
EQUIPAMIENTO
Y
ASEPSIA
SEGURIDAD
Y
PROTECCIN
EQUIPO
QUIRRGICO
TRABAJO
EN EQUIPO
VERBAL
COMUNICACIN
GESTUAL
CAPACIDAD DE
ANTICIPACIN
Nadie es ms
inteligente que
nosotros juntos
BIOSEGURIDAD
PRINCIPIO BSICO
UNIVERSALIDAD
ASUME QUE TODA PERSONA EST INFECTADA Y
QUE SUS FLUDOS Y TODOS LOS OBJETOS QUE SE
USAN EN SU ATENCIN SON POTENCIALMENTE
INFECTANTES; YA QUE ES IMPOSIBLE SABER A
SIMPLE VISTA, SI ALGUIEN TIENE O NO ALGUNA
ENFERMEDAD
BIOSEGURIDAD
RIESGOS PROFESIONALES
DEL PERSONAL QUE LABORA
EN CENTRO QUIRRGICO
Riesgos ocasionados por la inhalacin crnica de
anestsicos voltiles residuales que existen en el
ambiente de los quirfanos.
Riesgos
ocasionados
por
infecciones
transmitidas por los pacientes al personal que los
atiende.
BIOSEGURIDAD
RIESGOS PROFESIONALES
DEL PERSONAL QUE LABORA
EN CENTRO QUIRRGICO
Riesgos ocasionados por agentes fsicos,
qumicos y biolgicos manejados en los
quirfanos.
Riesgos ocasionados por la naturaleza del trabajo
del anestesilogo principalmente, por el estrs y
el cansancio.
BIOSEGURIDAD
ASEPSIA MDICA
Medidas destinadas a confinar a un microorganismo
determinado en una zona concreta, y a limitar el nmero,
el crecimiento y la propagacin de los microorganismos.
CONTROL Y
ELIMINACIN
DE
AGENTES
INFECCIOSOS
CONTROL Y
ELIMINACIN
DE
RESERVORIOS
CONTROL
DE
PUERTAS
DE SALIDA
CONTROL DE
PUERTAS
DE ENTRADA
HUSPED
SUSCEPTIBLE
CONTROL
DE LA
TRANSMISIN
Descontaminacin
Proteccin de barrera
Limpieza
Lavado de manos
Desinfeccin
Aislamiento
BIOSEGURIDAD
TCNICA ASPTICA
La Tcnica Asptica se refiere a las prcticas
seguidas inmediatamente antes o durante un
procedimiento clnico o quirrgico para reducir el
riesgo de infeccin en el cliente, al disminuir la
probabilidad de que los microorganismos entren en
reas del cuerpo donde pueden causar infeccin.
BIOSEGURIDAD
Usar mascarilla
Usar guantes
Usar botas o
zapatos
Usar anteojos y
protectores faciales
BIOSEGURIDAD
LAVADO QUIRRGICO
El lavado quirrgico reduce el riesgo de
infecciones en el cliente en caso de que los
guantes se perforen o rompan.
Las condiciones clidas y hmedas en el interior
de los guantes propician el crecimiento de
microorganismos.
BIOSEGURIDAD
Paso 1
Paso 3
Paso 4
Grade
el
agua
a
temperatura tibia y moje
completamente
sus
manos y antebrazos.
BIOSEGURIDAD
Paso 5
Paso 6
Paso 7
Enjuague
cada
brazo
separadamente, comenzando
por la punta de los dedos,
manteniendo sus manos por
encima del nivel de los codos.
BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD
Paso 2
Aplique 3-5 ml de alcohol.
Paso3
BIOSEGURIDAD
CONSEJOS PARA EL
LAVADO QUIRRGICO
El agua tibia hace que los antispticos funcionen ms
eficazmemente. Evite usar agua caliente, la cual remueve
los aceites protectores de la piel.
Si
usted
practica
procedimientos
quirrgicos
frecuentemente, debe mantener las uas cortas.
Mantenga siempre sus manos por encima del nivel de los
codos durante el lavado quirrgico.
BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD EN SALA DE
OPERACIONES
CONTROL DEL MEDIO AMBIENTE
Para ello el diseo del rea de Sala de Operaciones
debe cumplir con requisitos mnimos:
Qx. deben estar agrupados en una sola planta y
constituir una unidad funcional independiente.
Cada quirfano debe tener una superficie no menor
de 30 mts. Mientras las cirugas mayores requeriran
una superficie que supere los 35 mts.
BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD EN SALA DE
OPERACIONES
CONTROL DEL MEDIO AMBIENTE
Los pisos y paredes con caracterstica antiestticos,
de material plano, impermeables, inalterables, duros
y resistentes con esquinas redondeadas que
faciliten su limpieza.
El techo deber tener una altura de 3mts a partir del
piso.
BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD EN SALA DE
OPERACIONES
CIRCULACION DEL PERSONAL
Debe existir:
REA LIBRE
REA SEMI RESTRINGIDA
REA RESTRINGIDA
BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD EN SALA DE
OPERACIONES
TEMPERATURA
Debe mantenerse una temperatura estable entre los 20 y
24 grados centgrados, mientras la humedad de los
quirfanos estar en el rango del 30 al 60%.
BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD EN SALA DE
OPERACIONES
VENTILACIN
Debe conservarse est con presin positiva en relacin a
los corredores y reas adyacentes, efectundose un
mnimo de 15 recambios de aire por hora, aunque se
describen valores que van de 16 a 20 recambios, o bien
de 20 a 25 por hora.
BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD EN SALA DE
OPERACIONES
FLUJO DE AIRE
El aire debe ingresar en la parte alta del quirfano y tener
una salida en el nivel inferior del mismo. No se
recomienda la utilizacin del flujo laminar, pues no se ha
notado beneficio significante en la utilizacin del mismo.
Limitar al mnimo el nmero de personas que ingresa a
SOP, ya que el nivel microbiano en el quirfano es
proporcional al nmero de personas que circulan en el
mismo (estreptococos beta hemolticos y estafilococos
ureas en niveles elevados cuando interviene demasiado
personal en los procedimientos. )
BIOSEGURIDAD
LIMPIEZA
Es la Eliminacin del material,
(sangre fluidos corporales) o
cualquier otro material extrao
visible como polvo o suciedad,
de la piel, de los equipos e
instrumentos usados, de pisos y
paredes.
BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD
ASEO DE AMBIENTES
La limpieza de paredes,
pisos, mobiliario y otras
superficies
reduce
el
nmero de microorganismos
que podran entrar en
contacto con los pacientes o
el personal.
BIOSEGURIDAD
ASEO DE AMBIENTES
La limpieza de paredes, pisos, mobiliario y otras
superficies reduce el nmero de microorganismos que
podran entrar en contacto con los pacientes o el
personal.
ZONAS DE BAJO RIESGO
BIOSEGURIDAD
MANEJO DE INSTRUMENTAL
SUCIO Y CONTAMINADO
Hay que remojarlos por 20
minutos en una solucin de
cloro al 1%. Diluir la solucin
antes de verterla por el
sistema de desage.
Se debe lavar con agua y
detergente
cuando
sea
necesario y esperar a que
sequen para poder usarlos
nuevamente. Protegerse con
guantes y ropa adecuada.
BIOSEGURIDAD
Se secar correctamente y
quedara preparado para el
proceso de desinfeccin y
esterilizacin.
BIOSEGURIDAD
DESCONTAMINACIN
(PRELAVADO)
Permite la remocin y disminucin de la biocarga por arrastre sin
manipulacin alguna para que el operador pueda realizar la
limpieza manual en forma segura.
Este proceso se realiza sumergiendo el material (remojando) en
una bandeja o recipiente con detergente enzimtico
BIOSEGURIDAD
LIMPIEZA
BIOSEGURIDAD
LIMPIEZA
BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD
Colocacin de materiales de
diferentes lmenes teniendo en
cuenta que tengan las mismas
caractersticas
BIOSEGURIDAD
VERIFICACIN FUNCIONAMIENTO
INSTRUMENTAL
Los
instrumentos
daados,
oxidados,
retirarse de circulacin.
romos,
deben
BIOSEGURIDAD
VERIFICACIN FUNCIONAMIENTO
INSTRUMENTAL
Verificar
que
los
dientes
del
instrumental engranen perfectamente.
Chequear
la
firmeza
de
las
cremalleras, estas deben cerrar y
abrir con fuerza.
Chequear el filo de las tijeras. Los
porta-agujas de ciruga general deben
probarse (Si la aguja puede rotarse
fcilmente con la mano, ste debe ser
enviado a reparacin
BIOSEGURIDAD
DESINFECCIN
Proceso que utilizando tcnicas
fsicas o qumicas permite
eliminar, inactivar a un gran
nmero de microorganismos
encontrados en el ambiente
BIOSEGURIDAD
TIPOS
CONCURRENTE
Son las medidas que se llevan a cabo sobre la marcha
para controlar la diseminacin de infecciones en tanto
se considere que el paciente es infeccioso.
TERMINAL
Comprende las medidas que destruyen microorganismos
patgenos una vez que el paciente deja el cuarto de
exploracin o el hospital o ya no requiere tcnicas de
Barrera.
BIOSEGURIDAD
DESINFECCIN
CLASIFICACIN
DESINFECCIN DE ALTO NIVEL.
DESINFECCIN DE NIVEL MEDIO.
DESINFECCIN DE BAJO NIVEL.
BIOSEGURIDAD
DESINFECTANTES QUMICOS
- Glutaraldehdo al 2%.
- Peroxido de hidrogeno al 6%.
BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD
DESINFECTANTES
- Hipoclorito sdico 1:10
BIOSEGURIDAD
DESINFECTANTE
Es un agente por lo general qumico, que mata muchos
tipos de patgenos pero no necesariamente las formas
ms resistentes, como esporas. Son utilizados para la
eliminacin en objetos inanimados.
CARACTERSTICAS
OBSERVACIONES
CLORO (Leja
FORMALDEHIDO
(Paraformaldehdo,
formol)
GLUTARALDEHIDO
(Cidex, Aldehidex,
microbiex, Glutarex)
Recomendable para
esterilizacin qumica y DAN
Txico
Cambiar cada 14 das, antes
si se enturbia
BIOSEGURIDAD
ANTISEPSIA
Uso de un antisptico sobre la piel u otro tejidos vivos
para evitar la infeccin inhibiendo el crecimiento de
los microorganismos o eliminndolos.
ANTISPTICO
Es una sustancia que evita el crecimiento y actividad
de los microorganismos sin que necesariamente los
destruya.
BIOSEGURIDAD
SOLUCIONES ANTISPTICAS
ZONA OPERATORIA
ANTISPTICOS SUGERIDOS
Heridas
infectadas Soluciones jabonosas o acuosas de yodopovidona o
(previo
drenaje
de clorohexidina
material infectado)
Soluciones de clorohexidina/cetrimida.
Zona vaginal y cervical. Soluciones jabonosas o acuosas de yodopovidona o
clorohexidina.
Soluciones de clorohexidina/cetrimida
BIOSEGURIDAD
Cada Persona es
responsable no solo de su
propia seguridad si no
tambin de la de sus
compaeros y familiares
BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD
ELIMINACIN DE DESECHOS
DESHECHOS CONTAMINADOS:
Son
deshechos
con
grandes
cantidades
de
microorganismos y si no los eliminan en forma apropiada,
son potencialmente infecciosos. Muchos de ellos estn
contaminados con sangre, pus, orina, heces y otros fluidos
corporales.
DESHECHOS NO CONTAMINADOS:
No representan riesgo de infecciones para las personas que
la manipulan. Ej. Papeles, cajas, botellas no usadas en
muestras, Recipientes plsticos, etc.
BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD
CATEGORA A
Biocontaminado
CATEGORA B
Caractersticas
Fsico Qumicas
TIPOS
A1 A2 A3 A4
A5 A6
TIPOS
B1- B2- B3
ELIMINACIN
BOLSA ROJA
ELIMINACIN
BOLSA AMARILLA
Potencial
Peligro
CATEGORA C
ELIMINACIN
BOLSA NEGRA
BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD
ASEPSIA QUIRRGICA
Medidas destinadas a mantener una
zona u objetos libres de toda forma de vida microbiana
ESTERILIZACIN
BIOSEGURIDAD
ESTERILIZACIN
Medios Fsicos
Radiacin rayos
Ultra Violeta
Hmedo
(Autoclave)
Calor
Medios Qumicos
Gas
Seco
(Pupinel)
Desinfectante de
Alto Nivel
BIOSEGURIDAD
SERVICIO
CENTRALIZADO
RECEPCIN
DE
PRODUCTOS
LAVADO
Y
DESINFECCIN
PREPARACIN
ESTERILIZACIN
ALMACENADO
Y/O
DISTRIBUCIN
SERVICIO CENTRALIZADO
TODA LA ACTIVIDAD SE DESARROLLA EN UN NICO PUNTO
BIOSEGURIDAD
PRODUCTO
ESTERIL
Quirfanos
Unid. Enfermera
Urgencias.
Ciruga amb.
Expl. Diagnstica
DESCONTAMINACIN
REGISTRO DATOS
PACIENTE
LAVADO / DESINFECCIN
ACEPTACIN DEL
PROCESO Y
VALIDACION
PREPARACIN
ESTERILIZACIN
BIOSEGURIDAD
PROCESO DE ESTERILIZACIN
LIMPIEZA
DISTRIBUCIN
ALMACENAJE
PREPARACIN
ESTERILIZACIN
BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD
CALOR SECO
TEMPERATURA Y TIEMPO PARA ESTERILIZACIN DE
MATERIAL (PUPINEL)
TEMPERATURA
TIEMPO
MATERIAL
180C
160C
140C
30
30
30
120C
30
20
BIOSEGURIDAD
PUPINEL
BIOSEGURIDAD
CALOR SECO
PRECAUCIONES:
Las cajas deben estar bien tapadas y llevar el control de
esterilizacin en su interior.
Llevar un registro en el que se anotar el nmero de caja,
hora de inicio y fin de la esterilizacin.
BIOSEGURIDAD
CALOR HMEDO
TEMPERATURA - PRESIN Y TIEMPO DE
ESTERILIZACIN EN (AUTOCLAVE)
PRESION
TEMPERATURA
20 lbs.
125C
TIEMPO
30
20
15
10
15 lbs.
100C
30
MATERIAL
Paquetes de ropa
Prtesis dental
Sondas en tubos
Gasas en tambores
Hilos de algodn
Cintas umbilicales
Torunditas
Guantes de jebe en tambores
Sondas en paquetes de papel craff
Sondas de aspiracin
Anodex
Injertos
Vlvulas
soluciones
BIOSEGURIDAD
AUTOCLAVE
BIOSEGURIDAD
AUTOCLAVE
BIOSEGURIDAD
AUTOCLAVE
BIOSEGURIDAD
CALOR HMEDO
PRECAUCIONES:
Todo material que va a ser esterilizado debe llevar su
control de esterilizacin.
Los paquetes deben ser muy compactos para favorecer la
entrada de vapor.
Los tambores deben esterilizarse con las rejillas abiertas y
los que no tienen (cajas), deben ser colocados abiertos.
Terminado el ciclo de esterilizacin, en algunas autoclaves
se deja la puerta entre abierta para favorecer la salida del
vapor restante y conseguir los materiales completamente
secos.
BIOSEGURIDAD
ARTCULOS A ESTERILIZARSE A
AUTOCLAVE
BIOSEGURIDAD
ARTCULOS A ESTERILIZARSE EN
OXIDO DE ETILENO
BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD
CONTROL DE ESTERILIZACIN
En todo proceso de esterilizacin es imprescindible realizar
algn tipo de control que asegure que se ha conseguido la
destruccin de todos los microorganismos.
CLASES DE CONTROL
CONTROL
FSICO
CONTROL
QUMICO
CONTROL
BIOLGICO
BIOSEGURIDAD
ETAPA DE ALMACENAJE.
Verificacin
qumicos.
de
correcto
viraje
de
indicadores
BIOSEGURIDAD
ETAPA DE ALMACENAJE
Caractersticas recomendadas:
Zona restringida.
Adyacente al rea de esterilizacin.
Ambiente libre de polvo, superficies lisas y lavables.
Temperatura 18-21C; humedad 35-55%
Iluminacin adecuada.
Estante abierto (material de alta rotacin) y cerrado
(material de baja rotacin)
Distancia de 20-25 cm del piso, 40-50 cm del techo,
15 cm del borde de pared.
BIOSEGURIDAD
ETAPA DE DISTRIBUCIN.
Sistema de distribucin de material estril: traslado a
los servicios y en la central de esterilizacin.
Normativa interna: Uso de envoltorios para trasladar
material estril, desinfeccin de coches de
transporte antes y despus del traslado.
BIOSEGURIDAD
DISPOSICIONES EN BIOSEGURIDAD
Aplicar
Generales
Servicio de
Alto Riesgo
medidas preventivas.
No se reutilizar el material descartable.
Personal de salud con lesiones drmicas,
no atender a pacientes potencialmente
infectados.
Ante derrame de material biolgico la
limpieza se debe dar inmediatamente.
AISLAMIENTO HOSPITALARIO
AISLAMIENTO
Es la separacin de personas infectadas de quienes
no lo estn, durante el periodo de transmisibilidad,
bajo condiciones que impiden la transmisin del
agente infectante.
Tcnica asptica de proteccin para controlar las
infecciones.
AISLAMIENTO HOSPITALARIO
AISLAMIENTO HOSPITALARIO
OBJETIVO Cortar la cadena de infecciones de acuerdo a la va de
transmisin de los patgenos involucrados.
puerta de
salida
transmisin
Reservorio
puerta de
entrada
susceptibilidad
del husped
Agente
patgeno
Cadena de
Transmisin
TERICAS DE ENFERMERA
QUE CONSIDERAN
EN BIOSEGURIDAD
FLORENCE NIGHTINGALE
LUZ
CALOR
DIETA
VENTILACIN
LIMPIEZA
RUIDO
El factor ms importante de
prevencin es la actitud que
asuma cada individuo a
merced de un proceso
educativo, frente al riesgo
de infeccin
GRACIAS
Mg. Enf. Rosa Alcalde Montoya
rous_candy@hotmail.com
http://rosaalcalde.blogspot.com/