Neurocisticercosis

Dr. Hctor Bairon Garca Prez

Larva de la Taenia Solium

Esclex
4 ventosas

Ganchos
Cuerpo (progltides hermafroditas)
Enquistada
Husped:
Definitivo e Intermediario
Enfermedad Parasitaria ms comn SNC.
Causa ms comn de Epilepsia secundaria
en Mxico.

Mecanismos de Infeccin
Desigualdad socioeconmica.

Saneamiento deficiente, mala higiene.

Fecalismo
Coprofagia

Impacto econmico.

Factores de Riesgo
Consumo de Carne Contaminada
(Mal Cocida)
Verduras Contaminadas

(Mal Cocidas o Lavadas)

Contacto con Personas Infectadas
(Sin Aseo)

Contacto con heces (contaminadas)

Autoinfeccin

Ciclo biolgico
Taenia Solium
Platelminto Intestinal
Hospedero Definitivo nico - Humano
Al ingerir Quistes Larvarios, Forma Adulta del parasito (Taenia)
Hospedero Intermediario Cerdo, Humano.
Al ingerir Forma Huevo/Oncosfera = Cisticercosis.

Clasificacin
El cisticerco se puede alojar en:

SNC
Sistema msculo-esqueltico
Globo ocular

Cisticercosis
En un lapso de 90-120 das despus de haber ingerido la larva
en la carne de cerdo mal cocida o cruda se convierte en
tenia capaz de liberar hasta 80,000 huevecillos que son
eliminados diariamente y son capaces de sobrevivir hasta
por 3 meses en medio ambiente fro y hmedo.
La cisticercosis se adquiere por la ingesta de los huevecillos
de la tenia contenidos en verduras contaminadas o bien por
auto infestacin.

Teniasis:
Ingesta de larvas/tenias en duodeno el Escolex se ancla a
mucosa y desarrolla parasito adulto = Teniasis.
Neurocisticercosis:
Ingesta de Huevos/Oncosferas

Penetra pared intestinal hasta alcanzar tejidos en forma de

Larvas Secundarias o Cysticercus Celulosae (Vesicular o
Racemosa)
Proceso 2 3 Meses.
SNC
Tejido Celular Subcutaeno, Msculos, Ojos.

Cuadro Clnico
Variable en cuanto a tiempo de evolucin, edad, sexo y nmero, tamao,
localizacin, desarrollo y estado de los parsitos cerebrales.
Convulsiones
Cefalea
Hipertensin Endocraneana
Sntomas Menngeos
Vomito
Alteraciones psiquitricas

Demencia y perdida de la conciencia

En Mxico y otros pases latinoamericanos, sospechar Neurocisticercosis
en casos de epilepsia de instalacin tarda, en personas mayores de 12
aos.

Fases de la Neurocisticercosis
Vesicular o Qustico
Coloidal o Encefalitico
Granulomatoso

Calcificado

Fases de la Neurocisticercosis
Vesicular

Contenido Liquido
Ndulo Esclex
Capsula fina, transparente
Puede durar aos

Coloidal

Muerte Larvaria
Liquido Viscoso
Capsula Gruesa
Edema perifrico
Refuerza en IRM

Nodular o
Granulomatosa
Calcificada

Quiste se Retrae
Cpsula ms Gruesa
Esclex se Calcifica
Edema perifrico
Quiste isodenso

Inactiva
Fase Final
Sin edema

Localizacin
Encfalo C. Vesicular.
Corteza Cerebral, Ganglios Basales

Parnquima C. Celuloso.
Espacio Subaracnoideo C. Racemoso.
Intraventricular
III o IV Ventrculo.
Intramedular, Meninges.

Fisiopatologa
Degeneracin
del Quiste

Reaccin inflamatoria y
granulomatosa

Quiste
Subaracnoideo.

Obstruccin al LCR.

Espacio
Subaracnoideo
Basilar

Hidrocefalia, vasculitis,
infarto cerebral, parlisis de
Nervios craneales.

Diagnstico
Cuando se sospecha de Neurocisticercosis el diagnostico se debe de
apoyar en estudios complementarios.
Cuadro Clnico.
Epidemiologia.
TC de crneo simple y con contaste.
IRM con Gadolineo.
Serologa.

Pruebas de tipo inmunolgico

Western Blot en Sangre
Elisa en LCR

Presentacin
Focal
Convulsiones CPS, CPC, CG
Dienceflico - Hipotalmicos.
Hormonales.
Hipertensin Endocraneal.
Cefalea, Nausea, Vomito,
Transtornos Conductuales.

Psquico: Irritabilidad, Delirio,

Alucinaciones.
Somnolencia, Coma.

Presentacin
Medular
Compresin Medular
Radiculopatias

Mielitis Transversa.
Intraventricular
Hidrocefalia.

Fenmenos Intermitentes

Tratamiento
Mdico
Prazicuantel (30-50 mg/kg/da tid por 10 das) Repite a
los 2 meses.

Albendazol (15 mg/kg/da bid por 7-14 das).

Asociar con Prednisona. (1 mg/kg/da)
Control de Imagen.

Pronostico 6M: 45% Desaparece 30% Reduce 25% No

cambia.

 Riesgo de ruptura de los quistes, que provocan una

mayor reaccin inflamatoria, esto entre los das 2 y 4 del
tratamiento (por aumento en la HIC).
El cuadro suele ser leve y cede con analgsicos y
antiemticos.

Control de las crisis epilpticas, con carbamacepina

Tratamiento
Quirrgico
Quistes subaracnoideos o
intraventriculares con hidrocefalia
Derivaciones

Reseccin

Descompresin

Que comprimen medula o cola de

caballo
No en quistes mltiples
intraparenquimatosos

Prevencin