Principios Generales de

Tcnicas Quirrgicas
Ledezma Damaris
Marquez Milennys
Pealver Manuel
Historia

trepanaciones
Neoltico
Incisiones
Punciones
Cauterizaciones
Civilizaciones
Practicaban
ligaduras de
vasos
sanguneos
Celso y Galeno,
Ambrosio
CIENCIA
OBJETIVOS
METODOLOGIA
PROPIA
Fines del siglo
XIX
Ciruga
General
Especializada
Tcnica
Quirrgica
Objetivo
Estudia el
ambiente
Instrumentacin,
manejo y
manipulacin
Intervencin
Quirrgica
Antisepsia
Colocacin
de campos
Diresis,
Hemostasia
Exploracin,
Excresis
Drenajes,
Sntesis
OPERACIONES
TIPICAS
ATIPICAS
ESTRATEGIA
QUIRURGICA
PREOPERATORIO
TRANSOPERATORIO
POSTOPERATORIO
TACTICA QUIRURGICA
PLAN TRAZADO POR
EL CIRUJANO ANTES
DE REALIZAR EL
PROCED.
OPERATORIO
EQUIPO QUIRURGICO
O CIRUJANO: jefe del equipo
O AYUDANTE: colaborador del cirujano
O INSTRUMENTISTA: enfermera
especializada
O ANESTESIOLOGO: conserva funciones
vitales del pcte.
Sala en la cual se realizan los procedimientos quirrgicos
que requieren anestesia. (Mosby)

Conjunto de ambientes que proporcionan las facilidades
necesarias para efectuar procedimientos quirrgicos en
forma eficaz, eficiente y en condiciones de mxima
seguridad.

Debe ser resi stente al l avado con
agentes qu mi cos o de uso cl ni co.

No usar fal sos techos modul ares,
desmontabl es, estos acumul an pol vo,
consti tuyendo un veh cul o de
transmi si n de mi croorgani smos.
Deben ser solidas.

debern tener como mnimo 1,80 de ancho.

El material utilizado generalmente es madera,
eventualmente podrn ser de vidrio o aluminio.

Abrirn hacia ambos sentidos (vaivn)
Fcilmente lavables, resistentes y durables, de
superficie lisa, permitiendo su fcil limpieza.

Evitar las cargas electroestticas, que se da en
conductividad elctrica entre personas y equipos
en contacto con el piso.
Es necesario instalar un sistema de aire que
asegure su adecuada renovacin, temperatura,
grado de humedad y pureza.

Deben estar dotados con filtros que impidan la
posibilidad de ingreso de polvo.

Temperatura adecuada es entre 20 y 25 c

La humedad debe oscilar entre 40 y 60%

Proporciona al cirujano una
visin clara del campo
quirrgico, evitando formar
sombras.

La iluminacin debe ser
flexible, ajustable y controlable.

La cantidad de luz necesaria
depender segn el cirujano y el
sitio operatorio.

O rea de Ingreso o rea Sucia (Zona Negra): La primera
zona de restriccin que es una verdadera zona
amortiguada de proteccin.

O rea Intermedia o de Transicin (Zona Gris): Para
acceder a esta rea el personal ya debe estar vestido con
ropa especial de quirfano la cual debe ser limpia no
estril

O rea Restringida o Limpia o rea Asptica (Zona
Blanca): All se encuentran los quirfanos por
especialidad, es un ambiente de material esteril.

Elementos y Equipos que lo constituyen
Mesa quirrgica

Mesa de instrumentacin

Mesa de mayo

Mesa de anestesia

O Monitor de signos vitales



O Provisin de oxigeno y aspiracin



O Conexiones elctricas para 6- 12-220 voltios

O Taburete



O Desfibrilador



O Electrobisturi

O Iluminacin general




O Iluminacin sobre campo operatorio


El mdico general debe de contar de un equipo de
ciruga menor que son aquellas cirugas que no
necesitan un abordaje profundo, por lo tanto la
Caja de ciruga menor va a tener materiales cortos
y poca cantidad.


Valva ginecolgica o Doyen Separadores Farabeuf

Pinza de diseccin sin dientes
Pinza de diseccin con dientes

Pinzas Allis
PINZAS BABCOCK

Pinzas Kocher
Pinzas Kelly

Pinzas Crille Pinzas Foester


Porta-agujas de Mayo-Hegar
Pinzas Backhaus

Tijera de Mayo Tijera Metzembaum

Mango n 4
Aspirador Metlico
Disposicin de los miembros
del equipo quirrgico
Disposicin de los miembros
del equipo quirrgico
Lavado de las manos
O Las manos son el principal vehculo de
contaminacin exgena de infeccin hospitalaria,
por ello los tipos de lavado de manos son:
O
Higinico: se realiza con agua y jabn neutro, tras
determinados procedimientos o actuaciones.

Quirrgico: es el proceso dirigido a eliminar el
mayor nmero posible de microorganismos de las
manos y antebrazos mediante lavado mecnico y
antisepsia qumica antes de participar en un
procedimiento quirrgico. El lavado quirrgico se
realiza inmediatamente antes de colocarse la bata y
los guantes estriles en cada intervencin quirrgica.


Metodologa del lavado
quirrgico de las manos.

O Esta tcnica incluye los siguientes aspectos:
Las manos y los brazos se lavan primero durante unos
minutos para quitarle la suciedad ms grosera.
Las uas y lechos ungueales se limpian utilizando los cepillos.
Se procede al lavado quirrgico con cepillo-esponja estril
desechable, llevando un orden anatmico de lavado
sincrnico, dedos, espacios interdigitales, palma y dorso de la
mano, muecas y antebrazo, este lavado se realiza durante 5
minutos. Nunca en orden inverso.
Se deshecha el cepillo-esponja, se aclaran manos y
antebrazos, manteniendo las manos en alto y separadas del
atuendo quirrgico.
O Esta tcnica de lavado debe repetirse antes de cada acto
operatorio


Posiciones Quirrgicas
O Posiciones quirrgicas
O La colocacin correcta del paciente en la
O mesa de operaciones es una parte de la
O asistencia , tan importante como la
O preparacin pre- operatoria

Posiciones Quirrgicas
O Determinada por el procedimiento
O quirrgico que va a realizarse
O La va de acceso elegida por el cirujano y
O la tcnica de administracin de
O Anestesia
O Influyen factores como la edad ,estatura ,
O peso ,estado cardiopulmonar y
O enfermedades anteriores
MEDIDAS DE SEGURIDAD
O 1. Posiciones corporales correctas
O 2. Mecnica de la mesa de operaciones
O 3. Medidas protectoras
O 4. Mantener siempre preparado el equipo
O adecuado para las diferentes posiciones
O 5. Saber como utilizar el equipo.
Aspectos a tener en cuenta:
O La mesa se coloca en una posicin
segura
O con freno durante la transferencia de la
O camilla a mesa o viceversa
O El anestesilogo protege la cabeza del
O paciente todo el tiempo y le da un sostn
O durante el movimiento.
Aspectos a tener en cuenta:
O El paciente anestesiado debe moverse
O muy despacio y con cuidado para permitir
O que el sistema circulatorio no se
O descompense
O - El movimiento y la posicin no deben
O obstruir o desconectar catteres,
O venoclisis y monitores.
O POSICION SUPINA O DORSAL

O POSICION SUPINA O DECUBITO
DORSAL
O El paciente se coloca de espalda, la
cabeza
O alineada con el resto del cuerpo
O Los brazos y manos alineados al lado del
O cuerpo o sobre un apoyabrazos en un
O ngulo de 90 grados con respecto al
cuerpo,
O Colocar brazaderas de seguridad para
evitar la
O cada del brazo y su consiguiente
luxacin.

O Cirugas:
O Intervenciones abdominales,
O ginecolgicas, urolgicas, de cara y
O cuello, de trax, de hombro vasculares y
O ortopdicas.
Modificaciones de la Posicin
Supina
O a) Trendelenburg
O b) Trendelenburg invertido
O c) Litotoma
Posicin de Trendelenburg:

Posicin de Trendelenburg
O El paciente descansa sobre la mesa de
O operacin en posicin dorsal .
O La mesa se eleva para dejar la cabeza ms
O baja que el tronco.
O Las rodillas descansan a nivel de la
articulacin
O de la mesa , est se quiebra en el segmento
O inferior dejando los pies que caigan
libremente
O .La faja de sujetacin se pone sobre las
O rodillas.
O Ciruga
O Operacin de abdomen inferior o de la
O pelvis , en la que se desea tener mejor
exposicin
O del contenido pelviano , permitiendo que los
O rganos abdominales caigan en direccin
O ceflica .
O No debe permanecer en esta posicin por
largos
O perodos.
Posicin de Trendelenburg
invertido:

O Se utiliza para la ciruga de cabeza y
O cuello.
O Procedimientos que comprometen el
O diafragma y la cavidad abdominal
superior,
O ya que, permite que el contenido
O abdominal descienda en direccin caudal
O (hacia los pies) .
Posicin de Litotoma:
O Ciruga vaginal,perineal , urologa y rectal.



DECUBITO PRONA O
VENTRAL
O Operaciones de la parte superior del trax
O Operaciones del tronco
O Operaciones de piernas Operaciones de
O columna Operaciones de cocxis
O Operaciones de crneo.
Posicin de Kraske:





O se utiliza en ciruga rectal y coxgea.
POSICION DE SIMS O
LATERAL
O Se utiliza para la ciruga de rin, urteres
O y pulmn.
O Es la posicin quizs ms difcil de lograr
O con seguridad.
Posicin para Craneotoma:
O Cuando el cirujano necesita que el paciente est
O La cabeza sobresaliendo del borde de la mesa y
O con el rostro dirigido hacia abajo
O la frente apoyada en el soporte especial en que
O la cabeza queda suspendida y alineada con el
O resto del cuerpo
O Los brazos se ubican a los lados del cuerpo
O protegidos por sbanas
O Las piernas y pies se provee de almohadas
O blandas.
COMPLICACIONES DE LAS
POSICIONES
QUIRURGICAS
O La circulacin y respiracin
O Modifican los reflejos
O Imponen alteraciones y tensin en los
O rganos.
EFECTOS ANATOMICOS DE
POSICIONES
DEFECTUOSAS
O En nervios craneales
O En el plexo cervical
O En el plexo braquial
O Lesiones de nervios perifricos