INSTITUTO DE ESTUDIOS AVANZADOS

UNIVERSITARIOS.


LICENCIATURA: ENFERMERIA

MATERIA: EPIDEMIOLOGIA

CHANCRO BLANDO


INTEGRATES:
Cuateco Mndez Gabriela
Flores Villada Guadalupe Denisse
Garca Vega Juan Raciel
Garca Uriel

Definicin
El Chancro blando, llamado tambin chancroide, es una Infeccin
de Transmisin Sexual (ITS) causada por una bacteria Gram
negativa llamada Haemophilus ducreyi.

Se presenta como una llaga o lcera a nivel genital de carcter
doloroso y de aspecto sucio.
EPIDEMIOLOGIA
El chancroide afecta principalmente a hombres jvenes
sexualmente activos. Es ms comn en pases en vas de desarrollo
y del trpico.
Los hombres no circuncidados tienen un riesgo mucho mayor de
contraer el chancroide al tener relaciones sexuales con una pareja
infectada.
El chancroide por su tipo de lesin predispone a la adquisicin de
otras enfermedades de transmisin sexual y ha sido clasificado
como un factor de riesgo para adquirir el VIH.
Alrededor del 10% de los pacientes con chancroide se ha
encontrado que presentan Herpes genital o sfilis.

SIGNOS Y SINTOMAS

Los sntomas del chancro se evidencian como una
lcera inflamada con bordes irregulares sobre los
genitales y es dolorosa. La lcera puede variar en
tamao (de 3 milmetros a 5 centmetros).


Puede sangrar fcilmente si se golpea o se rasca.
Puede presentar aumento de forma en los ganglios
linfticos de las ingles y zonas cercanas

HOMBRES
Prepucio
Surco detrs de la cabeza del pene
Cuerpo del pene
Cabeza del pene
Abertura del pene
Escroto

MUJERES
En las mujeres, la ubicacin ms comn de las lceras es en los labios externos
de la vagina (labios mayores).

Pueden presentarse las "lceras besadoras", que son lceras que aparecen en
superficies opuestas de los labios genitales.

Los labios internos de la vagina (labios menores), el rea entre los
genitales y el ano (rea perianal) y la parte interna de los muslos
tambin pueden resultar comprometidas.

Los sntomas ms comunes en las mujeres son miccin y relacin
sexual dolorosas.

DIAGNSTICO

Frotis + Gram/Giemsa
Banco de peces o vas de ferrocarril

Cultivo en 2 4 horas

Histologa
Zona necrtica superficial
Zona de neovascularizacin
Infiltrado denso compuesto por linfocitos y
Plasmticas

Serologa: no til (descarta sfilis)

PCR (investigacin)
Tratamiento

Primera eleccin
Azitromicina 1g vo, dosis
nica
Ceftriaxona 250mg im, dosis
nica
Ciprofloxacino 500mg/12h,
vo, 3 das
Eritromicina 500mg/6h vo, 7
das

Segunda eleccin
Amoxiclina-
Clavulnico
500/125mg/8h, 7 das

Pronostico

El chancroide puede mejorar por s solo. Sin embargo, algunas
personas pueden tener lceras dolorosas que supuran durante
meses. El tratamiento con antibiticos por lo general elimina las
lesiones rpidamente dejando muy poca cicatrizacin.
Posibles complicaciones

Las complicaciones abarcan fstulas
uretrales y cicatrices en el prepucio
del pene en los hombres incircuncisos. A
los pacientes afectados por el
chancroide tambin se los debe
examinar en busca de otras infecciones
de transmisin sexual (ETS), como sfilis, VIH
y herpes genital.


Los chancroides en personas con VIH
pueden tardar mucho ms tiempo en
sanar.

Prevencin

El aseo genital precoz despus del contacto sexual ayuda a
prevenir el contagio.
El contacto sexual sin uso de condn es un factor de riesgo para la
adquisicin de esta infeccin. Por esta razn el tener una pareja
estable y uso de preservativo son factores protectores para adquirir
el chancroide
REFERENCIAS

Murphy TF. Haemophilus species (including H. influenzae and chancroid). In:
Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and Practice of Infectious
Diseases. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2009:chap 225.

Eckert LO, Lentz GM. Infections of the lower genital tract: vulva, vagina, cervix,
toxic shock syndrome, HIV infections. In: Katz VL, Lentz GM, Lobo RA, Gershenson
DM, eds. Comprehensive Gynecology. 5th ed. Philadelphia, PA: Mosby Elsevier;
2007:chap 22.

Workowski KA, Berman S: Centers for Disease Control and Prevention. Sexually
transmitted diseases treatment guidelines 2010. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.
2010 Dec 17;59:1-110.