ANISOMETROPIA

ANISOMETROPIA
es el distinto poder refractivo en el par de
ojos por lo que requieren distinta correccin
Gil del Ro, 1986
INCIDENCIA DE LA ANISOMETROPIA
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
90%
1 Dpt 2 o Ms Dpt
90%
40%
Troller and Diepes, 1975
Estudio comparativo en
690 pacientes
CAUSAS DE LA ANISOMETROPIA
Adquirido
Congnito
CAUSAS DE LA ANISOMETROPIA
Congnita
Lesiones en el momento del
nacimiento
Influencia hereditaria
Influencia prenatal

CAUSAS DE LA ANISOMETROPIA
Adquirida
Cambios de refraccin ocular en el
transcurso de la vida
Afaquia monocular
Traumatismo oculares
Queratocono
FORMAS DE ANISOMETROPIA
Anisometropa esfrica.
Anisometropa cilndrica.
Anisometropa mixta.

FORMAS DE ANISOMETROPIA
Long. Axial
Curvatura
ANISOMETROPIA GRADO I
OD - 1.50 - 2.00 x 20
OI - 2.50 - 1.75 x 160
En estos pacientes se utilizan ambos ojos conjuntamente, con una
fusin bien desarrollada y visin estereoscpica.
Cualquier sntoma que presenta el paciente, puede deberse al error
refractivo del ojo dominante.
ANISOMETROPIA GRADO II
OD - 0.50 - 1.00 x 90
OI - 2.50 - 1.00 x 90
La mayor parte del tiempo se utilizan los dos ojos conjuntamente, pero, cuando
existe alguna interferencia con la comodidad, la visin del ojo no dominante se puede
suprimir.
La fusin y la visin binocular se presentan con todos los objetos grandes, pero
cuando los objetos son pequeos la diferencia de claridad y del tamao de las
imgenes retinianas puede impedir el uso de ambos ojos y el ojo no dominante se
puede suprimir dependiendo de la edad del paciente.
ANISOMETROPIA GRADO III
OD + 0.50 - 1.00 x 180
OI + 5.00
Aqu se producir una supresin del ojo ms amtrope (ambliope) completa,
excepto para estmulos binoculares fuertes.
Estn acompaadas de una heteroforia notable; sin embargo con las pruebas de
supresin habr una supresin constante. Aqu la ambliopa es refractiva.
No se producen sntomas debido a la supresin.
SINTOMATOLOGIA DE LA
ANISOMETROPIA
Dificultad para la lectura y la escritura.
Bajo rendimiento escolar.
Cansancio ocular.
Falta de coordinacin ojo mano.
Carencia de velocidad y comprensin al leer.
Molestias para concentrarse en tareas de
cerca.
EVALUACION DE LA
ANISOMETROPIA
EVALUACION DE LA
ANISOMETROPIA
1. Refraccin integral
Oftalmoscopia
Retinoscopa:
Mohindra o Merchan
Subjetivo:
MPMAV, bicromtico y
cilindro cruzado
Balance binocular
EVALUACION DE LA
ANISOMETROPIA
2. Valorar la fusin
3. Valorar la estereopsis
4. Valorar la foria
5. Valorar las vergencias y la
acomodacin
ANISOMETROPIA
Juan Prez de 46 aos, reporta cansancio visual hace 2 meses, adems
comenta que su demanda visual de cerca aumentado en estos ltimos 3
meses. Los antecedentes personales y familiares eran negativos.
OD: +2.00
OI: -1.50
20/20
20/20
Rx de Lejos:
MANEJO DE LA ANISOMETROPIA
MANEJO DE LA ANISOMETROPIA
TEST LUCES DE WORTH
33cm
Supresin del OI Supresin del OD
MANEJO DE LA ANISOMETROPIA
CONSIDERACIONES
Edad del paciente (2.00 D.)
El grado de anisometropa (0.3% x 1D.)
La forma de anisometropa (axial)
Alteracin del desarrollo de la visin binocular
(ambliopa y estrabismo)
Ocupacin del paciente
MANEJO DE LA ANISOMETROPIA
Correccin Parcial
Correccin Progresiva
Correccin Total
MANEJO DE LA ANISOMETROPIA
Correccin con Gafas
Correccin con Lentes de
Contacto
MANEJO DE LA ANISOMETROPIA
Visin a travs de
las gafas
MANEJO DE LA ANISOMETROPIA
Visin a travs de
las gafas
MANEJO DE LA ANISOMETROPIA
FORMA
DE CORRECCION
FORMULA DE MAG.
Para lentes oftlmicos MA :
1
1 - (Rx) (Dv)
Ejemplo
MAG :
1
: 0.94
6%
1 - (-5) (0.012)
MANEJO DE LA ANISOMETROPIA
FORMA
DE CORRECCION
FORMULA DE MAG.
Lentes de contacto MLC :
1
1 - (Lc) (e)
Ejemplo
MLC :
1
: 0.985
1.5%
1 - (-5) (0.003)
L
E
N
T
E
S

D
E

C
O
N
T
A
C
T
O
ANISOMETROPIA
Paciente de 26 aos, nunca antes a usado anteojo reporta visin borrosa
de lejos. Los antecedentes personales y familiares eran negativos.
OD: -7.00 - 1.00 x 0
OI: -3.50 - 1.00 x 180
20/20
20/20
Rx de Lejos:
OD: -5.25 0.75 x 0 AI 1.7
OI: -3.50 1.00 x 180
MANEJO DE LA ANISOMETROPIA

?
.
El manejo correcto de la anisometropa
mejora el rendimiento visual de nuestros
pacientes.