Determinantes de la Salud

Sexual y Reproductiva:
Chile en el contexto de las
Amricas
Prof. Asoc. Lorena Binfa E. MSP, PhD.
Es la condicin en la cual el proceso
reproductivo se logra con mnimos riesgos y
en un estado de completo bienestar fsico,
mental y social de la madre, el padre y los
hijos.

Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
SALUD REPRODUCTIVA
Integracin de los aspectos somticos,
emocionales, intelectuales y sociales de la
sexualidad, de manera de enriquecer y fortalecer
la personalidad, la comunicacin y el amor.

Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
Salud Sexual
Capacidad de reproducirse.
Poder determinar el nmero y momento de los
nacimientos.
Poder practicar y disfrutar las relaciones sexuales.
Embarazo, parto y puerperio sin riesgos.
Desenlace exitoso del episodio reproductivo con
nios sanos.
Planificacin familiar y actividad sexual libre de
riesgos.
Preparacin para la vida sexual y reproductiva en
sus aspectos biolgicos y psicosociales.
LA SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA IMPLICA:
World health statistics 2014.
WHO Library Cataloguing-in-Publication Data
1.Health status indicators. 2.World health. 3.Health
services statistics. 4.Mortality. 5.Morbility. 6.Life
expectancy. 7.Demography. 9.Statistics. World Health
Organization.
ISBN 978 92 4 069267

Tasa MM ao
2013
Para alcanzar la
meta de
disminuir en
De 1990 a 2015,
se necesita una
TPAD de 5.5% y
eso se muestra en
la lnea vertical

En 2009, la razn de mortalidad
materna notificada en las Amricas fue
65,7 por 100.000 nacidos vivos.
En 2000, la razn de mortalidad
materna haba sido 76,4 por 100.000
nacidos vivos, es decir, hubo una
reduccin de 14% en el perodo.
El riesgo de morir durante el parto o el
puerperio es an inaceptablemente
elevado, ya que supera entre 12 y 18
veces el de los pases desarrollados.
Si se compara la razn de mortalidad
materna de algunos pases de la Regin
con la de Canad, se observa que en:

Hait es aproximadamente 83 veces mayor;
Bolivia, 30 veces
Guatemala, 20 veces
Brasil, 10 veces
Mxico, 8 veces
Ultimo dato
disponible 2006.
La lnea vertical
seala la meta
global de cobertura
del 90% al ao
2015 (ICDP, 2005)
Ultimo dato
disponible 2006
Al menos un control
y al menos 4
controles durante el
embarazo.
La lnea vertical
seala la meta
global del 100% de
cobertura (ICDP,
2005)
Ultimo dato
disponible 2006. %
de mujeres en EF y
sexualmente activas
que desean usar un
MAC. Alcanzar la
meta de acceso
universal a SSSyR
en 2015 se interpreta
como 0% de
necesidad no
cubierta. Rango de 0
a 50%
Tasa ao 2012
Riesgo de morir antes
de los 5 aos. Meta
de reducir en 2/3 de
1990 a 2015. Se
necesita una TPAD de
4.3% la que se seala
en la lnea vertical.
La mortalidad infantil
est disminuyendo en
la Regin y, segn
estimaciones de las
Naciones Unidas,
En las Amricas se
alcanzar el Objetivo
de Desarrollo del
Milenio de reducir en
dos terceras partes la
mortalidad en nios
menores de 5 aos de
edad entre 1995 y
2015
Densidad de profesionales por
10.000 habitantes.
Lesiones y violencia

Entre 2000 a 2007 hubo 4,4 millones de defunciones por
causas externas en la Regin.
Promedio de 551.000 defunciones anuales.
Las defunciones por causas externas se dan mayormente en
el grupo de edad de 15 a 44 aos.
Existen casi tantas defunciones por causas externas en los
mayores de 80 aos de edad como en el grupo de jvenes de
1519 aos.
Hecho que denota una probable desatencin en la
seguridad y cuidado de los ancianos
En general, las mujeres tienen ms
probabilidades de ser asesinadas por
alguien cercano a ellas.
Entre 30% y 70% de los asesinatos
de mujeres son ejecutados por su
propia pareja en pases tan diversos
como los Estados Unidos, Israel y
Sudfrica.
La razn hombre: mujer de la
mortalidad por causas externas,
flucta entre 1,8 en Cuba y 6,4 en
Colombia,
Esto apunta a la necesidad de
abordar este problema tomando en
cuenta la situacin de gnero.
Treinta aos despus de notificados los primeros casos de Sida,
en 2010, cerca de 3,2 millones de personas en las Amricas
tienen VIH:
48% en Amrica del Norte (1,5 millones),
45% en Amrica Latina (1,4 millones) y
8% en el Caribe (240.000).
57.500 personas son menores de 15 aos .
El Caribe, con una prevalencia estimativa de infeccin por el
VIH en adultos de 1%, presenta amplias variaciones entre los
pases, desde 0,1% en Cuba a 3,1%, 2,3% y 1,9% en Bahamas,
Belice y Hait, respectivamente.
La prevalencia en adultos tanto para Amrica del Norte como
para Amrica Latina se calcul en 0,5% para 2009, pero El
Salvador, Guatemala, Honduras y Panam tenan tasas ms altas
(0,8%0,9%).
Cobertura en 2012.
La lnea vertical
seala la meta de
acceso universal a la
terapia de la menos
el 80% que la
requieren.
De hecho, entre 15% y 48% de los casos ocurre en un
contexto de coaccin o violencia.

Estudios realizados en Barbados, Jamaica y Trinidad y
Tobago, entre 52% y 73% de las mujeres informaron
haber sufrido violencia sexual a manos de sus parejas.

Encuestas realizadas en escuelas de diversos pases de
Amrica Latina y el Caribe revelaron que entre 5% y
40% de los adolescentes haban sido abusados
sexualmente en algn momento de sus vidas.
Comportamiento sexual


Comportamiento sexual

La iniciacin temprana a la actividad sexual, el tener
mltiples compaeros sexuales y la violencia sexual son
factores que contribuyen a la contraccin de la infeccin por el
VIH y otras infecciones de transmisin sexual y que erosionan
la salud sexual.

En la Regin, encuestas realizadas entre 2005 y 2008, 9% a
25% de las mujeres y los hombres entre 15 y 24 aos de edad
haban tenido relaciones sexuales antes de los 15 aos.

Segn un informe del Consejo de Poblacin en ms de 50
pases del mundo, la iniciacin sexual temprana no siempre es
voluntaria.

Infecciones de transmisin sexual

Se calcula una incidencia anual de 89 millones de
infecciones de transmisin sexual en la poblacin de 15 a 49
aos de edad en las Amricas.
La prevalencia de sfilis entre embarazadas es ms alta en
Hait, Paraguay (3%5%) y Cochabamba, Bolivia (4,5%).
La infeccin genital de jvenes por la bacteria Chlamydia
trachomatis es una de las enfermedades de transmisin
sexual ms frecuentes, y los pocos estudios realizados en
Amrica Latina y el Caribe indican que su incidencia ha
venido aumentando.
En mujeres adolescentes del centro de Brasil y estudiantes
universitarias de Honduras revelaron una alta prevalencia de
infecciones por Chlamydia trachomatis (19,6% y 6%,
respectivamente).
La dinmica alrededor de la atraccin sexual y la orientacin sexual
tambin influye en la salud sexual y en el bienestar y el acceso a servicios
de salud sexual

El estigma y la discriminacin constantes a menudo mantienen estos temas
ocultos.

En Amrica Latina, un promedio de 19% de los hombres jvenes que
tienen relaciones homosexuales se autoidentificaron como heterosexuales.

Los metanlisis de estudios sobre hombres que tienen relaciones
homosexuales conducidos en 2006 y 2008 permitieron calcular que de 1%
a 3% de los hombres del Caribe habra tenido relaciones sexuales con
otros hombres en sus vidas; la cifra para Amrica Latina es 10%.
Cerca de 1% de los hombres que tienen relaciones
homosexuales en Amrica Latina y el Caribe son hombres
casados.

Las condiciones en las cuales ocurre el comportamiento
sexual tambin contribuyen a la vulnerabilidad y el riesgo, en
particular en el contexto del sexo de transaccin y el sexo
pagado.

El porcentaje de mujeres que se calcula trabajan como
prostitutas en siete pases se ubic entre 0,2% y 7,4%.

Las leyes, polticas y prcticas existentes obligan a ejercer el
trabajo sexual de forma clandestina, lo cual dificulta el poder
llegar a los profesionales del sexo y sus clientes con servicios
relacionados con el VIH.

CONCEPTOS DE SALUD
SEXUAL Y REPRODUCTIVA
An hay amplio debate al respecto
Estn centrados en las personas y sus
derechos y contempla la perspectiva de
gnero
Reconocen a las personas como sujetos
activos co-participantes en la bsqueda de su
bienestar


PROBLEMAS EN
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
La salud de las personas se ve afectada
por la actividad sexual y los procesos
reproductivos

La inequidad social y econmica
concentra los problemas en los pases
menos desarrollados

La inequidad de gnero concentra los
problemas en las mujeres
Ejemplo del impacto de Determinantes
en Estado de Salud de la Poblacin
Los determinantes sociales de la salud
se entienden como las condiciones
sociales en que las personas viven y
trabajan impactan en las condiciones de
salud. Se refieren tanto al contexto
social como a los procesos mediante los
cuales las condiciones sociales se
traducen en consecuencias para la
salud.
Los determinantes sociales objetos de
polticas pblicas son aquellos
susceptibles de modificacin mediante
intervenciones efectivas (Wilkinson &
Marmot, 2003)
Los Determinantes Sociales en Salud
Situacin de Salud Sexual y
Reproductiva en las
Amricas
?
Muchas gracias!!!!!