Principal actividad: seales inhibitorias tnicas al msculo detrusor para evitar vaciamiento vesical. Tronco Centro Pontino de Miccin: coordina la relajacin del esfnter uretral y la contraccin del detrusor para facilitar la miccin. Las sensaciones conscientes asociadas con actividad de la vejiga se transmiten a la protuberancia de la corteza cerebral. Mdula Espinal Centro Reflejo Sacro: Centro primitivo de miccin. Cuando la vejiga se llena enva seal excitatoria al centro reflejo quien contrae al detrusor. Conexin Centro Reflejo y Centro de Control de Miccin. Introduccin. cerebro Medula espinal tronco Clasificacin ACV
Fisiopatologa:Alteracin de la fase de llenado vesical.
Lirodinmica:Hiperreflexia del detrusor con coordinacin de esfinter
Lesiones medulares altas suprasacras En las lesiones medulares altas el dao afecta a las vas nerviosas que, procedentes del ncleo pontino, son las responsables de coordinar alos ncleos de la miccin. El detrusor es hiperreflxico y adems las acciones de la vejigay la utetra no estn coordinadas, es decir, existe disinergia. Traumatismos medulares
Esclerosis mltiple
Hernias discales
Estenosis canal medular
Tm medulares
Aracnoidits
TBC vertebral Enfermedades causantes:
Lesiones medulares sacras Se localizan sobre los ncleos medulares de la miccin, por lo que el arco reflejo estar interrumpido. Si la lesin es completa, tanto la vejiga como la uretra quedarn completamente desconectadas del sistema nervioso, comportndose de forma autnoma. Alteracion de la fase de vaciado Alteracion de la fase de llenado y vaciado vesical Lesiones q afectan el centro de la miccion Lesiones por encimas de los centros medulares de la miccin Sindrome irritativo Sindrome miccional obstructivo Sindrome miccional obstructivo fisiopatologia fisiopatologia la ms frecuente la producida por la Diabetes Mellitus, son causa de lesin de los nervios pudendo, plvico e hipogstrico LESIONES DE LOS NERVIOS PERIFRICOS
Lesin del nervio plvico: produce arreflexia y/o hipoactividad del detrusor
Lesin del nervio pudendo: produce hipoactividad del esfnter externo.
Lesin del nervio hipogstrico: origina incompetencia del esfnter interno. Las consecuencias dependern del nervio afecto en cada caso