Tumor de clulas gigantes

Dr. Carlos La Rosa Magno

Concepto
El tumor de clulas gigantes (TCG) afecta la epfisis
de huesos largos (fmur, tibia y radio), representa el
5% de todos los tumores primarios de hueso.

El tumor de clulas gigantes, es una lesin
neoplsica, que casi siempre aparece en la regin
epifisaria o metafisaria de un hueso largo y se
desarrolla a travs del proceso de osificacin
encondral.

La lesin normalmente es solitaria y se hace
sintomtica cuando se ha destruido bastante
porcin osea.


Frecuencia

La mayora de los tumores de clulas gigantes
ocurre despus de que ha cerrado la fisis.
(30 aos).

Los tumores de clulas gigantes se dan ms a
menudo en mujeres que en los hombres de la
misma edad.

la mayora los tumores de clulas gigantes ocurren
sobre la rodilla, en la parte proximal del hmero, y
en la parte distal del radio.

Manifestaciones clnicas

Dolor localizado

Hinchazon
.
Hipersensibilidad
SIGNOS RADIOLOGICOS
Las epifisis deben estar cerradas.
Debe se epifisiario y lindar con las
superficies articulares.
Exentrico.

Bordes bien definidos.
Sin signos escleroticos

Sntomas
La mayora de los pacientes se presentan con:
Incapacidad en la articulacin afectada
Dolor en la articulacin adyacente.
Una masa visible.
Hinchazn.
Fractura del hueso.
Limitacin de la movilidad en
la articulacin adyacente.
Acumulacin de fluido en la
articulacin adyacente al hueso
afectado.



CUADRO CLINICO

DIAGNOSTICO CLINICO Y RADIOLOGICO





Tratamiento

Curetaje: Raspado, en general de las paredes
internas de un conducto, cavidad o estructura, para
eliminar un tejido anormal o excrecencia, o bien
para obtener una muestra
Curetaje e injerto de hueso,
Ciruga para extraer el tumor y el hueso daado.
Injerto de hueso - procedimiento quirrgico que
consiste en trasplantar a la zona afectada hueso
sano de otra parte del cuerpo del mismo paciente.
Reconstruccin del hueso.
En los casos graves puede ser necesaria la
amputacin.
Fisioterapia para recobrar la fuerza y la movilidad del
rea afectada.
Imgenes del Curetaje
Complicaciones

El tumor benigno de clulas gigantes puede
evolucionar a un tumor maligno
Esto es ms frecuente en pacientes tratados con
radioterapia por ms de 3 aos (15-20%)
En pacientes en quienes no se utiliz radioterapia la
conversin a malignidad es < 5%
No se ha establecido la causa que desencadene la
transformacin maligna sin embargo se piensa que el
trauma causado por las intervenciones quirrgicas y la
radiacin (que daa los vasos capilares) juegan un
papel importante.

Tratamiento Fisioterapeutico

El profesional rehabilitador planificar los
ejercicios que el paciente, segn su estado
de salud puede realizar. El fisioterapeuta
ser el encargado de ensearle a cmo
cuidar el mun, los ejercicios que debe
realizar y a reeducar la marcha. Sera
conveniente el poder contar con la ayuda
de un psiclogo as como un trabajador
social en el equipo a fin de una completa
rehabilitacin emocional como social y
laboral.