Concepto

Salud / Enfermedad
Dra. Gioconda Balmaceda N.
Universidad Latina
Facultad de Ciencias Medicas
Escuela de Enfermera
Introduccin a la Enfermera

Concepto de Salud / Enfermedad
La forma de concebir la salud y la
enfermedad a travs de la historia a
influenciado en la orientacin o
enfoque que el ser humano ha
tenido de las prcticas en salud y
que han predominado en el
pensamiento de la humanidad a lo
largo de la historia.
Los enfoques acerca de la
causalidad de la enfermedad, se
expresan a travs de creencias,
tradiciones y costumbres que
definen la prctica en salud y
concepciones de individuos y la
colectividad.
Concepto de Salud / Enfermedad
Desde tiempos remotos como lo marca la
historia el proceso salud enfermedad a
sufrido una serie de transiciones a
medida que el hombre lo ha concebido
dentro de su entorno, en la era paleoltica
la concepcin fue mgica, donde todo lo
atribuan a lo sobrenatural siendo los
actores principales los brujos o shamanes.

Concepciones del hombre sobre el proceso
salud - enfermedad
En Grecia surge lo natural siendo la salud
una necesidad para los seres vivos
acercndose un poquito a los mtodos
actuales como lo son el clnico,
epidemiolgico y ambiental; desde la
antigedad clsica surge la concepcin de
lo ideal o utpico difcil de medir.


Concepciones del hombre sobre el proceso
salud - enfermedad
Concepciones del hombre sobre el proceso
salud - enfermedad


Somtica fisiolgica,
acercndose al concepto de
salud como: Ausencia de
enfermedad.

Mtodos empleados:
- Exploracin del cuerpo.
- Exmenes de signos y
sntomas.
- Anlisis varios.


La enfermedad es una realidad
construida y el enfermo un sujeto
social.

Instituir el cuerpo como el nico
espacio de salud/dolencia, puede
resultar un error.


Concepciones del hombre sobre el proceso
salud - enfermedad
Concepciones del hombre sobre el proceso
salud - enfermedad
Enfermedad
Hecho sociolgico.
Acciones:
Prevencin, Tx ,Planeamiento
en Salud
Valores
Actitudes
Creencias
Concepciones del hombre sobre el proceso
salud - enfermedad
Individuo como sujeto
histrico es un todo.
Social
Biolgico
Psicolgico
Cada cultura establecer sistemas de
S/E, segn sus creencias, ocurre que lo
que es considerado enfermedad en
algunas poblaciones sociales, puede no
serlo en otras.



Interculturalidad en Salud: capacidad
de moverse equilibradamente entre:
- Conocimientos
- Creencias
- Prcticas culturales diferentes
respecto a:
- La salud y la enfermedad.
- La vida y la muerte.

Concepciones del hombre sobre el proceso
salud - enfermedad

La enfermedad es el resultado de fuerzas sobrenaturales
que sancionan determinado comportamiento humano.
Enfoque mgico / religioso
Enfermedad: castigo divino
El ser humano estaba a merced de los dioses y para recuperar la
salud har ritos mgicos y cumplir los mandatos divinos.


Al hechicero o represente de los dioses se le dan poderes
especiales, pues es el mediador entre los dioses y los hombres.

Enfoque mgico / religioso

El hombre empieza a observar que la enfermedad y sus
manifestaciones se asocian a causas naturales que producen la
enfermedad, esta asociacin hace que ensayen tratamientos
que a partir de su efecto corroboran el Dx, (frotaciones, sobar).
Enfoque Emprico

Busca explicaciones del proceso patolgico desde
el conocimiento construido de manera metdica
y sistemtica

Utiliza tcnicas e instrumentos y los hallazgos se
clasifican de una forma lgica y racional. (Mt.
Cientfico).

Enfoque Cientfico
El modelo cientfico ha desarrollado dos modelos
explicativos para la comprensin del origen de la
enfermedad, estos son:
- Unicausal.
- Multicausal.

Enfoque Cientfico


La enfermedad es el resultado de una causa externa que
invade el organismo y da origen al enfoque biologsta, en
el cual cada enfermedad responde a un agente causal
identificable.

Un modelo unicausal determinista debe tener en cuenta la
especificidad tanto de la causa para con el efecto, como la
del efecto en relacin a la causa.


Modelo Unicausal
Ventajas del modelo:
- Sencillez: principal ventaja.
- Validez: punto de partida para
posteriores anlisis del problema.
- Inmediatez: permite disear
intervenciones rpidas sobre la
causa mientras se analizan otros
factores causales.
Modelo Unicausal
Limitaciones:
No tiene en cuenta otros factores
que pueden influir en la infeccin:
- Carga viral del individuo al
que se expone el sujeto.
- Inmunidad del husped.
- Eficacia de cada una de las
vas de transmisin.

Tiene gran impacto en el control de algunas enfermedades,
pero no logra dar cuenta con el origen de otras donde no hay
un agente especfico que la cause o explicar porque unos son
ms vulnerables que otros a padecerlas.
Modelo Unicausal

Modelo alternativo que surge en respuesta al avance
tecnolgico y cientfico demostrando que un microscopio
no es suficiente para explicar la aparicin de una enfermedad.

Modelo Multicausal
Se caracteriza porque en l son mltiples los factores que
influyen en la aparicin del problema.

La relacin entre estos diferentes factores puede cambiar
dependiendo de los conocimientos y la experiencia previa
del investigador.

Convergen y contribuyen a aumentar
la posibilidad de producir un efecto,
son:
- Ambientales.
- Sociales.
- Econmicas.
Modelo Multicausal
Variables




Incluye:
- Triada ecolgica
- Factores socioeconmicos.
- Estilos de vida saludables.
- Inmunolgico.

La OMS 1960 define salud:

Estado de completo bienestar fsico, menta y social
y no solo la ausencia de afecciones o enfermedad.

La Salud es un bien universal, todo el mundo tiene
derecho a ella.

Salud
La salud constituye el eje fundamental de accin de la OMS
bajo el lema Salud para todos en el ao 2000.

Sin embargo esta definicin tampoco resulta completamente
adecuada.

Salud
Diversos investigadores propusieron definiciones dinmicas que
se alejan del concepto esttico de estado y ligan la salud ms
al entorno en el que se desarrolla la persona, otorgndole un
mayor protagonismo a sta en su mejora y conservacin.

En 1974, entonces Ministro de Salud de Canad: estudio
resultante de la interaccin de distintos factores que
interrelacionan con el individuo.

A estos factores se les denomina determinantes de salud y
establece 4 determinantes de salud:
- La biologa humana.
- El medio ambiente, incluyendo el aspecto sociocultural.
- Estilos de vida.
- Sistema de atencin sanitaria.



Definicin de Salud Marc Lalonde
El principal aporte de este modelo fue que cuantific la
importancia relativa que estos determinantes tienen en la
prevencin de la mortalidad de las personas.
Definicin de Salud Marc Lalonde
Los estilos de vida junto al medio ambiente determinan ms de
un 60% de la mortalidad de los pases de nuestro entorno.


En A.L. surge una corriente que trata de romper con la visin
de salud / enfermedad como un proceso individual y busca
ubicarlo en su verdadera dimensin social.
Salud / Enfermedad

Integra el cuerpo, la mente, la sociedad, el ambiente y plantea
como se concretan en situaciones de vida particulares.

Reconoce la relacin entre lo social y lo biolgico no como una
continuidad externa, sino que lo biolgico esta determinado
por lo social.
La salud en el ser humano es un fenmeno biolgico, es proceso
sociobiolgico integrado y dinmico. Se da una mutua
transformacin.
Definicin de Salud Jaime Breilh
1994
La salud enfermedad se conforma como un proceso, ya que al
igual que los otros procesos sociales, la biologa humana no es
esttica, tiene una plasticidad diferente y cambiante frente a
las condiciones de vida de las personas.
La naturaleza del proceso es social, ya que lo biolgico esta
estrechamente vinculado con lo econmico, poltico y lo
cultural que determinan su transformacin.
Tiene un carcter histrico, es un proceso acumulativo que
surge de las diferentes dimensiones de la reproduccin
social de la salud.
Definicin de Salud Jaime Breilh
1994
Propone un esquema til para comprender estas dimensiones y su
relacin con la salud, las dimensiones son:
.
Definicin de Salud Castellanos

Biolgica Ecolgica Econmica
Creencias
Conductas
Biolgica:
Sexo, edad, estilos de vida
Saludables, condiciones de
Salud (HTA, DM,).
Ecolgica:
Medio ambiente, ros,
caminos, derrumbes,
Inundaciones, volcanes,
Basura, contaminacin.
Econmica:
Poder adquisitivo, fuentes de
trabajo, tipos de empleos,
desempleo, trabajos
Ocasionales.
Conciencia y conducta:
Drogas, vandalismo,
prostitucin,
Delincuencia.
Dimensiones
Dimensiones relacionas con
la Salud
Estas dimensiones se encuentran
estrechamente interrelacionadas y la
alteracin en una de ellas afecta a las
otras tres.

Desempleo:
Falta de poder adquisitivo.
Vivienda.
Enfermedad.
Delincuencia entre otras.
Dimensiones relacionas con
la Salud
Niveles de los Procesos Determinantes de la Salud
General
(Macrosocial)
Particular
(Grupos humanos)
Singular
(Individuos)
Procesos generales:
Polticas de estado
Estructura econmica
Organizacin Cultural
Procesos particulares:
Forma de organizacin
Proceso de trabajo
Proceso de consumo
Procesos singulares:
Fenmenos individuales
Fisiolgicos y genticos
Perfil salud enfermedad
Niveles de determinacin del
proceso salud / enfermedad
La calidad de vida de los individuos y la colectividad esta expuesta
permanentemente a fuerzas opuestas que protegen o mejoran la
salud, as como a otras que las deterioran o destruyen.

La magnitud de estas fuerzas son diferentes en los individuos y en
los grupos humanos.

Conclusiones
Preguntas y comentarios
Muchas Gracias!