DENTADURA COMPLETA

DENTOSOPORTADAS
PAOLA ADAMES FRANCO
DENTADURA COMPLETAS DENTOSOPORTADAS
INDICACION CONTRAINDICACON
Pacientes con defectos intrabucales
congnitos o adquiridos.
pacientes con dientes remanentes.
pacientes con tamao o posicin
mandibular aberrante.
el cubrimiento de los dientes y los
tejidos gingivales con
sobredentadura no mantienen un
medio bucal libre de placa
Los pacientes con problemas de
caries, han reducido por la
aplicacin de flor a los dientes
pilares.

Ausencia de motivacin de
parte del paciente.
Candidatos para
dentaduras completas
tienen por lo menos uno o
dos dientes que pueden
ser salvados por
tratamiento periodontal
SELECCIN DE DIENTES PILARES
El estado del periodonto y del hueso alveolar
parecen ser seleccionados por unos
factores, por lo tanto se debe dar
consideracin a los siguientes factores:



3 dientes tratados endodonticamente:
estos parece a esta tcnica con alteraciones mnimas.
4 preferencia por las sobre dentadura
mandibulares:
sin embargo, se prescribe la retencin de las races
anteriores maxilares, si la mandbula tiene un numero tal de
dientes remanentes que su soporte oclusal es considerado
mayor que aquel maxilar.
1 costos
(considerar el tratamiento enodntico con cofia, y
rehabilitacin)
2 preferencia por los dientes anteriores.
El reborde a la reduccin que los rebordes alveolares
posteriores.
PREPARACION DE LOS DIENTES PILARES
Para preparar los dientes pilares que van a
recibir una sobredentadura se han propuesto
varios mtodos y aparatos. El aspecto
esencial en esta tcnica no es el tipo de
anclaje usado en los principios bsicos:

1. Escoge una raz o diente pilar
que este rodeado por tejidos
periodontales sanos. Obtener una
terapia periodontal apropiada.
2. Reduccin mxima de la
corona del diente. Se establece
una mejor proporcin corona/raiz
y se encuentra una interferencia
mnima con la colocacin de los
dientes artificiales.
Dientes con tratamiento
enodntico logra el pronostico;
dientes que tienen recesin pulpar
avanzada con desgaste dentario,
permite la reduccin coronaria sin
necesidad de tratamiento
enodntico.
3. Debe estar bien motivado
para mantener la fase de
higiene, tanto como el
seguimiento del odontlogo (
aplicacin de flor y
ambientaciones de 2 a 3
veces por semana)


4. Extraer diente de
anclaje si es necesario,
causa de extraccin
absceso periodontal.
PROCEDIMIENTOS CLINICOS
Los procedimientos varan dependiendo si
es una dentadura artificial completa por
diente o prostodoncia de colocacin
inmediata soportada por dientes.
Prtesis completa
dentosoportada
Dentadura completa
de colocacin
inmediata
dentosoportada
PRTESIS COMPLETA DENTOSOPORTADA
La irritacin gingival puede ser causada por los
siguientes factores:
1. Movimiento de la base de la dentadura (evidente en
la mandbula)
2. Una higiene bucal negligente en cuanto a la
remocin de la placa o en cuanto a prestar atencin
suficiente al reposo del tejido y a las visitas
peridicas para evaluacin
3. Exceso de espacio en la prtesis alrededor de los
mrgenes gingivales de los dientes de anclaje, lo
que lleva al desarrollo de un espacio muerto ( fuente
potencia de inflamacin)
la prtesis completa mucosoportada es una prtesis que
construimos para los pacientes desdentados totales, el la que se
incluyen todas las piezas dentarias.
Se suelen colocar 14 dientes por arcada, se omiten siempre los
terceros molares , y a veces segn las exigencias de las
estructuras bucales, tenemos que reducir el nmero de piezas a
12, eliminando un premolar o un segundo molar.
El soporte de la prtesis se basa en el contacto directo con la
mucosa bucal, al estar la mucosa y la base de la prtesis
hmedas, se crea una fuerza de fijacin que est en relacin
entre otros, con la extensin de la prtesis, y con la tensin
superficial de la saliva, esta fuerza sujeta la prtesis.

La sujecin y estabilidad de la prtesis depende de muchos factores, ya
que no todos los pacientes consiguen llevar la prtesis de forma
confortable y con un buen funcionalismo. Estos factores son:
Forma y morfologa de las arcadas dentarias, a mejor estado seo
mejor soporte de la prtesis.
Musculatura e inserciones musculares: muchas veces las fuerzas
musculares hacen expulsiva a la prtesis.
Factores psicolgicos: hay pacientes que no soportan la idea de llevar
una prtesis removible, y a mayor edad, ms difcil es la habituacin a
la prtesis.
Prtesis mal equilibradas: defecto de construccin, los contactos
dentarios no son los ideales.
Enfermedades de la boca: todo lo que pueda producir sequedad oral.
Alergias a los materiales de la prtesis.

Debido a que muchos pacientes no logran una sujecin y estabilidad que les permita un buen
funcionalismo masticatorio, se han inventado multitud de sistemas para ayudar o conseguir la
mencionada sujecin.
Los materiales que se usan para confeccionar una prtesis han cambiado con el paso de los
aos, antes se hacan prtesis de caucho , posteriormente se empezaron a usar acrlicos, aun
usados hoy en da en los laboratorios.
Se han confeccionado prtesis con bases metlicas, pero la sujecin no es mejor que la del
acrlico, debido a la falta de porosidad del metal, ya que el acrlico absorbe humedad que ayuda
a mantener la fijacin.
Otros sistemas usados son los adhesivos para prtesis, hay mucha gente que gracia a ellos
pueden llevar la prtesis, pero no deja de ser un mtodo engorroso.
Hay tambin en el mercado almohadillas de material blando, para colocar en la base de la
prtesis para aumentar la adherencia.
Se han perfeccionado mucho las tcnicas para confeccionar una prtesis completa, durante
unos aos ha prevalecido la tcnica de hacer una prtesis equilibrada, es decir, contactos
dentarios en ambos lados durante la masticacin, es la mejor y la ms aceptada tcnica de
todas las usadas, y aun esta en vigor el concepto de bibalanceada.
Por lo tanto hasta la aparicin de los implantes, a veces, a sido un largo y duro camino para
mantener una prtesis completa sujeta y estable en la boca.

DENTADURA COMPLETA DE COLOCACIN
INMEDIATA DENTOSOPORTADA

procedimientos de la dentosoportada, es la reduccin coronaria
de los dientes de anclaje seleccionados se hace en el momento
en que se extraen los dientes remanentes. Los dientes que van a
ser retenidos se preparan sobre el modelo maestro, da la forma
de la cofia y los dientes que se van a remplazar.
La prtesis inmediata procesada demuestra as depresin en su
superficie de impresin que se adapta a los dientes retenidos.
Tto de conducto.
Refinar la superficie de impresin de la dentadura en los sitios
operados y cubiertos por la cofia por medio de adicin de resina
de tratamiento, por anticipar rpidos cambios histicos.
Cuando cicatrice se prepara la cofia necesaria y se repara la
prtesis.