INTRODUCCION

El desarrollo de la oclusin dentaria es un proceso

largo y complejo que se extiende desde la vida
embrionaria y se prolonga durante toda la vida, por
esto es importante conocer sus diferentes etapas
para reconocer, posteriormente, cuando estamos
ante una situacin de normalidad y diferenciarla de
una anormalidad.
DENTICION DECIDUA
Se consideran tres periodos que se suceden y son
interdependientes:


1.- Periodo inicial o preeruptivo.
2.- Periodo de erupcin propiamente dicho.
3.- Periodo poseruptivo.
DENTICION DECIDUA
Al nacer, los procesos alveolares estn cubiertos por las almohadillas
gingivales, las que pronto son segmentadas para indicar los sitios de los
dientes en desarrollo.
Segn Lieghton, su tamao puede estar determinado por cualquiera
de los siguientes factores:
1. El estado de madurez del nio al nacer
2. El tamao al nacer, expresado por el peso de nacimiento
3. Tamao de los dientes primarios en desarrollo
4. Factores puramente genticos.
II. DENTICION DECIDUA POST NATAL
DENTICION DECIDUA
La forma de los arcos es semielptica, pero, en general existe una
gran variedad de formas y para este momento no podemos hablar
de una verdadera oclusin, ya que los dientes an no han
erupcionado.
DENTICION DECIDUA
III. CRECIMIENTO DE LOS MAXILARES Y SU RELACIN CON EL
DESARROLLO DENTARIO

En maxilares normales los grmenes de los dientes primarios forman
un arco regular, que se asemeja por su forma y tamao al futuro
arco, lo que permite que su erupcin sea un proceso relativamente
fcil y regular, con menos anomalas de las que se observan en la
denticin permanente.
DENTICION DECIDUA
IV. CRONOLOGA DE ERUPCIN
Tabla modificada por
Lunt RC, Law DB -
1974
DENTICION DECIDUA
Diastemas
Espacios primates
Leve sobremordida y resalte
Plano Terminal recto y escaln mesial
Relacin molar y canina de Clase I
Inclinacin casi vertical de los dientes
anteriores
Forma ovoide del arco.
DENTICION DECIDUA
Overjet:
Overbite:
DENTICION DECIDUA
Relacin canina clase I:
Relacin canina clase II:
Relacin canina clase III:
DENTICION DECIDUA
Plano Terminal recto
Escaln mesial
Escaln distal
DENTICION DECIDUA
DENTICION DECIDUA
DENTICION DECIDUA
Tipo I:
Cuando existen espacios
interdentales
Tipo II:
Sin presencia de espacios
interdentales

Tipo III O MIXTO:
CARACTERSTICAS MORFOLGICAS DE LA
DENTICIN TEMPORAL
El dimetro mesiodistal es
mayor que el cervicoincisal, lo
cual le da un aspecto aplastado.
La superficie vestibular y
lingual o palatina converge
hacia la oclusal. El mayor
dimetro de los molares est a
nivel de la zona media.
Los surcos cervicales son muy
pronunciados a nivel del primer
molar temporal.
El cuello es ms estrecho que
en los dientes permanentes.
Las capas de esmalte y
dentina son ms delgadas y la
pulpa es mayor que en dientes
permanentes.
El esmalte termina en un
un
1
borde definido
espesor de ms
y tiene o
menos
milmetro.
El color de los dientes
temporales es ms blanco, de
ah su nombre comn dientes
de leche, porque al tener un
tiempo de maduracin menor,
la capa de dentina es menor,
que es lo que le da el color
ms amarillo al diente.
En la raz
Las races son ms estrechas mesiodistalmente y ms anchas en sentido
vestibulolingual.
Son ms largas en relacin a la corona.
Los dientes unirradiculares sufren una desviacin a vestibular en su
tercio apical, esto es porque justo debajo est el diente permanente.
Las races de los molares temporales se bifurcan muy cerca del cuello.
Son ms divergentes, para soportar las fuerzas del bruxismo fisiolgico.
En la pulpa
La cmara de la pulpa es
mayor .
Sigue la morfologa externa
del diente.
Los molares mandibulares
tienen cmaras de la pulpa
ms grandes que los
maxilares.
En los dientes anteriores no
hay separacin entre el
conducto radicular y la
cmara pulpar.
DESARROLLO PRENATAL DE LA DENTICIN
ODONTOGNESIS
es un proceso embrionario por el cual las clulas
ectodrmicas del estomodeo o boca primitiva, se
invaginan para formar estructuras que junto con el
ectomesnquima formarn los dientes.
Empieza en la sexta semana en el embrin humano
(cuando se forma la lmina dentaria).
A la octava semana de vida intrauterina se forman los
grmenes dentarios de los dientes deciduos y
posteriormente se va dando la morfodiferenciacin de
los dientes.
Estadio de brote o yema
A principios de la sptima semana, conforme la lmina se
alarga, sus extremos van dejando excrecencias formando
poco a poco un brote o botn llamado primordio dental,
estadio primitivo de los dientes deciduos.
Estadio de casquete
El brote prolifera desigualmente y determina una concavidad
en su cara profunda.
Su concavidad encierra la futura papila dentaria la que origina
el complejo dentinopulpar.
ESTADIO DE CAMPANA
Se acenta la invaginacin del
epitelio interno y adquiere el
aspecto de una campana.
El rgano del esmalte presenta una
nueva capa: el estrato intermedio
entre el retculo estrellado y el
epitelio interno.
Las clulas del epitelio interno o
preameloblastos se diferencian en
ameloblastos jvenes
Cuando se forma la
papila se transforma
dentaria
dentina la
en pulpa
DESARROLLO DE LA DENTICIN DECIDUA
7 semana IU: desarrollo de la
lmina dental
Apiamiento embrionario
DENTICIN
PRENATAL
ETAPAS DEL
DESARROLLO Y DE
CALCIFICACIN DE
DIENTES DECIDUOS
Conocida como el periodo
durante el cual los diente
deciduos y permanentes
estn juntos en boca.
Son los dientes
permanentes que ocupan
el lugar de los deciduos.
Son los dientes que
erupciones por distal de
los dientes deciduos.
Al nacer los arcos son lo
suficientemente anchos
para ubicar los incisivos.

Al primer ao de edad
aumenta ligeramente la
zona anterior.


A los 6 aos el tamao
alcanzado es suficiente
para los primeros
molares.
Se presenta una transicin de la
denticin temporal a la permanente que
se desarrolla en tres periodos.
Primer periodo transicional. (6-8 aos)
Periodo intertransicional.
Segundo periodo transicional. (10-12 aos)
FASES DE LA DENTICIN MIXTA
Caracterizada por la erupcin casi simultanea de
los incisivos centrales inferiores, los primeros
molares superiores y los primeros molares
inferiores.
Se da la erupcin del primer molar permanente.
FASES DE LA DENTICIN MIXTA
Se presentan importantes cambios dentro del
hueso alveolar.

Durante un ao y medio o dos no erupcionan
dientes.

Se completa la formacin y calcificacin de los
folculos de los dientes permanentes.
Aumento de longitud posterior de los maxilares,
para alojar a los segundos molares permanentes.

A la vez comienza la reabsorcin de las races
de los deciduos.
Se presenta
Broadbent denomino el periodo que va desde la erupcin de los incisivos
laterales superiores hasta la erupcin del canino superior Etapa del
patito feo
El diastema caractersticos de los incisivos centrales y laterales,
es signo del patito feo
Caracterizada por la presencia de un espacio entre las coronas de
los incisivos centrales y debido a que la corona del canino se
encuentra por labial y distal de las races de los incisivos
laterales, (los laterales tambin pueden separarse)
Aparece cuando los caninos superiores permanentes estn en
camino hacia la erupcin comprimen las races de los incisivos
creando que la coronas de los dientes se separen.
FASES DE LA DENTICIN MIXTA
Los primeros molares son los
primeros dientes permanentes
en hacer erupcin
Marcan el comienzo del recambio
dentario , que por su agrupacin
cronolgica puede considerarse en
tres periodos.
PRIMER PERIODO SEGUNDO PERIODO TERCER PERIODO
Los primeros molares
suelen preceder a los
incisivos centrales inferiores
y superiores.
Posteriormente se da la
erupcin de los laterales
inferiores.
Los incisivos laterales
superiores hacen erupcion
mas tarde.
A los 10 aos se inicia la segunda
fase del recambio dentario con la
erupcin de los bicuspideosy
caninos.
En la arcada inferior erupcionan
primero el canino y el primer
premolar antes que el segundo
premolar.
En la arcada superior el primer
premolar erupciona antes seguida
del segunda premolar y el canino.
Erupcin de segunda molar
Se da la erupcin de los
terceros molares
lm 6-9 meses
lm 8-lOmeses
15-21meses
20-24 meses
lll 6 anos
7 anos
' S anos
9 anos
lOanos
11 12 anos
U-13 anos
Por lingual
MANDIBULA
MAXILAR
Direcciones
oblicuas por
vestibular
Erupciona cuando termina la
formacin de la corona, sale por
distal de la raz de los laterales


MAXILAR
MANDIBULA
MANDIBULA
MAXILAR
Se forma entre las races de los
molares deciduos, erupcionan en
sentido oclusal.
MANDIBULA
Erupciona reabsorbiendo la raz
del segundo molar deciduo y ser
guiado por el contorno mesial del
primer molar permanente.


MAXILAR
MANDIBULA
MAXILAR
Disto bucal
Mesio lingual
MANDIBULA
MAXILAR
Por oclusal
Por oclusal
Son los diferentes estadios de
calcificacin y formacin de los
dientes.
UTILIZDO PARA:
Determinar la edad biolgica.
Se observa el grado de
calcificacin y formacin de los
dientes .

Herramienta fundamental en
determinados
tratamientos;(exodoncia,ortopedia) .
ESTADIOS DE NOLLA
ESTADIOS MAS IMPORTANTES
2
6
8
Inicio de la calcificacin.
Se inicia movimientos dentarios.
Se da rompimiento de la cresta
alveolar.
Es buen indicador de la
denticin permanente.


Permite al profesional
predecir ciertas
caractersticas de la denticin
mixta y adulta en desarrollo.
PLANO TERMINAL RECTO
ESCALN MESIAL
ESCALN DISTAL
Clase 11
Espacio entre los caninos y el primer molar primario en el arco
inferior y entre incisivo lateral y el canino primario en el arco
superior.
SU FUNCIN:
Tiene la finalidad de compensar la diferencia de tamao
entre los dientes temporales y los permanentes..
Si este espacio existe habr menos
probabilidad de mal posicin dental.
AUSENCIA DE ESPACIOS PRIMATES:
Existe aumento de la
probabilidad de apiamiento
dental.


Disminuye el permetro de arco.
Dificulta la neutro oclusin.
Es la diferencia entre la sumatoria de los dimetros
mesiodistales de los molares deciduos y los dientes
permanentes (premolares) que lo sustituyen.
PROMEDIO MAXILAR SUPERIOR:
Suma de los tres deciduos (C-1M-2M) = 22.3MM.

Suma de los tres permanentes (C-1Pm-2Pm) = 21.5MM.
El espacio diferencial para el Max-superior = 0,8MM.
PROMEDIO MAXILAR INFERIOR:
Suma de los tres deciduos (C-1M-2M) = 23.5MM.

Suma de los tres permanentes (C-1Pm-2Pm) = 21.2MM.
El espacio diferencial para el Max-inferior = 2,3MM.
Los primeros molares permanentes, erupcionan
mesialmente para alcanzar una oclusin molar clase I.
Tiene gran influencia la relacin molar decidua
Existen espacios interdentales.

El primer molar permanente cerrara
estos espacios durante su erupcin.

Establece una relacin clase I
No existe espacios interdentales.
El primer molar permanente
erupciona en relacin borde a borde.


Cuando se produce la exfoliacin del
segundo molar deciduo, los primeros
molares permanentes migran
mesialmente.

Alcanza la relacin molar clase I.
El crecimiento de la mandbula en
relacin con el maxilar superior es
mayor .
El crecimiento hacia abajo y
hacia delante de la mandbula,
puede llevar a los dientes a una
neutro oclusin.
TAMAOS
DEL
PERIMETRO
DEL ARCO

EXISTENCIA DE LOS
ESPACIOS PRIMATE Y
ESPACIOS DE NANCE
TAMAO DE
LOS DIENTES
DECIDUOS
Se forma enseguida dentro de los maxilares despus
del nacimiento.


La calcificacin comienza en el nacimiento, con la
calcificacin de las cspides de los primeros molares
permanentes y se extiende aun en el 25 ao de la
vida.
El periodo total de la calcificacin
es de aproximadamente 10 ao.
Los incisivos permanentes se
desarrollan linguales a los incisivos
deciduos y se mueven labialmente
conforme erupcionan
Aproximadamente a los 13 aos,
todos los dientes permanentes
estas erupcionados, a excepcin de
los terceros molares.
CARACTERSTICAS DE LA DENTICIN
PERMANENTE
Lnea media coincidente


Relacin molar clase 1 del primer molar permanente.


Sobremordida vertical de aproximadamente un tercio de la altura coronal clnica
de los incisivos centrales de la mandbula.


Sobremordida horizontal: la sobremordida horizontal y vertical disminuye a travs
de la segunda dcada de la vida debido al mayor crecimiento anterior de la
mandbula.


Curva de spee: se desarrolla durante la transicin y se estabiliza en la edad
adulta.
ERUPCIN
Proceso de desarrollo que mueve un diente desde su posicin de la cripta, a
travs del proceso alveolar en la cavidad bucal y hacia la oclusin con su
antagonista.

Durante la erupcin de los dientes sucedneos:

Resorcin del diente primario.
Races de los dientes permanentes se alargan.
Aumento de la altura del proceso alveolar.
Los diente permanentes se mueven a travs de hueso.
Tecante dividi al erupcin del diente en las siguiente 3 etapas.
1. Movimiento preeruptivo del diente.
2. Movimiento eruptivo del diente.
3. Movimiento poseruptivo del diente.


Tambin se puede dividir en:

1. Erupcin preemergencia.
2. Erupcin postemergencia.
1. Preeruptiva.
2. Intraalveolar.
3. Etapa intrabucal.
4. Etapa oclusal.
1. Edad dental 6: primera etapa de erupcion.
2. Edad dental 7.
3. Edad dental 8.
4. Edad dental 9.
5. Edad dental 10.
6. Edad dental 11.
7. Edad dental 12.
8. Edad dental 13, 14, 15.
Trastornos durante la iniciacin de los grmenes dentarios.
1. Displasia ectodrmica.
2. Anodoncia.
3. Dientes supernumerarios.
4. Dientes natales o neonatales.
5. Denticin predecidua.
6. Denticiones postpermanentes.
Trastornos durante la morfodiferenciacion de los grmenes dentario.
1. Incisivos de hutshinson.
2. Molares en mora
3. Laterales en forma de clavija
4. Macrodoncia
5. Microdoncia
6. Dens in dente
7. Dens invaginatus
8. Germinacin
9. Fusin
10. Dilaceracin
11. Taurodontismo
Trastornos durante la aposicion de los tejidos duros.
1. Hipoplasia del esmalte
2. Amelogenesis imperfecta
3. Dentinogenesis imperfecta
4. Displasia dentinaria
5. Dientes en cascara
6. Odontodisplasia
7. Pigmentacin del esmalte y la dentina
8. Hipoplasia cementaria.
9. Perlas del esmalte
Trastornos durante la calcificacin del tejido duro.
1. Hipocalcificacin de esmalte
2. Dentina interglobular
Trastornos durante la erupcin de los dientes.
1. Concrescencia
2. Erupcin retardada
3. Diente anquilosados
El desarrollo de la denticin en los humanos es muy complejo
y depende de muchas variables. El desarrollo de la
denticin se desva marcadamente de las otras partes y
estructuras del cuerpo. Las coronas de los dientes se
forman directamente al tamao del adulto y se alojan dentro
de los maxilares antes de su emergencia.
Para determinar un curso del desarrollo anormal, es
responsabilidad del ortodoncista el poseer el conocimiento
adecuado sobre argumentos, para diferenciar lo anormal de
o normal, antes de iniciar el tratamiento.