PRINCIPIOS DE ORGANIZACIN CEREBRAL Objetivos de la Sesin Describe cada Principio de Organizacin Cerebral (POC). Integra los POC con niveles explicativos moleculares, celulares, conductuales, cognitivos y comunicativos. Analiza crticamente los POC. Analiza las proyecciones de los POC hacia la fonoaudiologa. Introduccin Los principios de organizacin cerebral reguan el funcionamiento del encfalo.
Permite al estudiante organizar su anlisis de manera crtica, clasificando la informacin obtenida en las asignaturas previas de su formacin bsica y disciplinar.
Por tanto, contribuye al fonoaudilogo a formar pensamiento crtico e integrado.
Permite la interaccin en serie y en paralelo Dentro de cada hemisferio (intrahemisfrica) Entre los hemisferios (interhemisfrica)
Generando respuestas globales y dinmicas.
Por lo tanto, no hay ningn lugar del SN que est totalmente aislado de los dems. Interconectividad Todas las reas sensoriales y motoras primarias se encuentran conectadas a travs de fibras de asociacin y comisurales. Las reas de asociacin cortical estn directamente conectadas entre si. Las reas homlogas de ambos hemisferios estn conectadas mediante las fibras comisurales interhemisfricas. Tractos de conexin cerebral Fibras intracorticales (de asociacin) Fibras intercorticales (comisurales) Fibras crtico-corticales 1.Fibras de asociacin 2.Fibras comisurales Fibras tlamo corticales 3.Fibras tlamo-corticales especficas Fibras subcorticales extratalmicas 4. Fibras tlamo-corticales no especficas (dopaminrgicias, colinrgicas, noradrenrgicas y acetilcolinrgicas) Fibras de Proyeccin Aferentes Fibras dopaminrgicas (Dop)
Ncleo tegmental Ventral sustancia negra Fibras serotoninrgicas (S)
Ncleo del rafe Fibras Noradrenrgicas (Nor)
Ncleo locus ceruleus Fibras subcorticales extratalmicas Fibras crtico-corticales 5. De asociacin 6. Comisurales
Fibras crtico-fugales 7. Crtico-estriadas 8. Crtico-rbricas Crtico-pontinas Crtico-bulbares 9. Crtico-tectales Crtico-espinales 10. Crtico-talmicas Fibras de Proyeccin Eferentes Fibras de Proyeccin Eferentes Sistema piramidal
Funcin: Movimientos discretos finos
Tractos: Corticoespinal Corticobulbar Corticopontino II. CENTRALIZACIN Centralizacin
Todo lo que ocurre fuera del SN, es sabido por ste.
Ejemplo: Reflejos medulares y su funcionamiento en relacin con la corteza.
III. JERARQUA Jerarqua
Es importante conocer cul es la contribucin individual de cada rea cortical. Cada rea cerebral que funciona en red, aade una nueva dimensin para la ejecucin de la conducta. Mientras ms compleja es una funcin, es ms probable que se localice en zonas ms superiores del SN (a nivel rostral).
Jerarqua en el SNC Medula espinal Bulbo Mesencfalo Estructuras subcorticales Corteza cerebral Jerarqua y Corteza Prefrontal (CPF) La CPF controla los procesos cognitivos de modo que se seleccionen los movimientos apropiados en el momento y lugar correctos. Esta seleccin puede ser controlada por seales internas o externas, y se puede realizar en respuesta al contexto o al propio conocimiento. Seales internas: Memoria de trabajo. Seales externas: la conducta es regulada a partir de la informacin del ambiente. Seales de contexto: la conducta es regulada segn el contexto social. Autoconocimiento: conciencia de uno mismo como individuo, relacionado con la memoria autobiogrfica. Para realizar todo esto: Qu inputs requiere la CPF? Jerarqua y la Amgdala Qu pasa cuando algo nos da miedo? La amenaza distal se asoci a un aumento de la actividad en vmPFC. as como tambin, de la amgdala lateral derecha BLA La amenaza proximal se asoci a un aumento de la actividad en PAG. As como tambin, de la amgdala dorsal derecha, correspondiente con el CeA/BNST. IV. LATERALIDAD Lateralidad
Se define como:
El hemisferio cerebral (derecho o izquierdo) que controla una funcin que se realiza en el hemicuerpo contralateral.
Lateralidad Referida a la localizacin de una funcin (hemisferio izquierdo o derecho). Se expresa en 3 aspectos: Simetra anatmica bilateral (ambos hemisferios cerebrales son esencialmente simulares) Diferencias funcionales unilaterales El lenguaje, el habla (HI) Habilidades motoras manuales Habilidades tempo-espaciales, musicales y emocionales (HD) Control sensoriomotor contralateral (Organizacin cerebral contralateral para las funciones sensitivas y motoras). Lateralidad Los estudios con nios demuestran que el proceso de lateralizacin de funciones se desarrolla con la edad, culminando en la adolescencia.
La lateralidad es relativa, no absoluta. Ambos hemisferios participan conjuntamente en la ejecucin de casi todas las conductas.
V. ESPECIALIZACIN ESTRUCTURAL Especializacin Estructural o Asimetra Anatmica Diferencias estructurales entre ambos hemisferios Por ej.: El ngulo de la Cisura de Silvio o el rea del plano temporal. Especializacin Estructural o Asimetra Anatmica El HD es ms grande y pesado, pero el HI presenta mayor cantidad de sustancia gris. Las circunvoluciones corticales del HI maduran relativamente ms temprano que las del HD. El plano temporal de los lbulos temporales, presenta una longitud mucho mayor, aproximadamente 1cm ms, en el HI que en el HD.
Especializacin Estructural o Asimetra Anatmica La inclinacin de la cisura de Silvio es ms leve en el HI que en el HD.
En el rea de Broca (oprculo frontal del HI):
La zona visible es mayor en el HD La corteza oculta en los surcos es mayor en el HI
Tiene repercusiones en la funcin lingstica Especializacin Estructural o Asimetra Anatmica En el cuerpo calloso, la mayor parte de las fibras comisurales se retraen en el perodo perinatal (75%).
En el cerebro humano hay mayor cantidad de retraccin de fibras (poda) y esto deja a los dos hemisferios con menores conexiones, favoreciendo la asimetra.
VI. ESPECIALIZACIN FUNCIONAL Especializacin Funcional Participacin diferenciada de ambos hemisferios para llevar a cabo una funcin. La dominancia en el cerebro, no acta de forma aislada para cada hemisferio, sino de forma interrelacionada. Esto se traduce en una mayor activacin de un rea especfica en un hemisferio determinado, dependiendo de la funcin a realizar. Especializacin Funcional Paul Broca plante: Que el HI era dominante para el lenguaje y, adems, responsable del predominio manual derecho. Tambin plante que el HD sera dominante para el lenguaje en zurdos.
Con el tiempo se ha logrado establecer que cada hemisferio cerebral es dominante para ciertas funciones y no para otras. Especializacin Funcional El Hemisferio Izquierdo es dominante o participa en procesos que son necesarios para ciertos aspectos de: El lenguaje La memoria verbal Los dibujos esquemticos y los movimientos intencionales El razonamiento lgico El clculo Especializacin Funcional El hemisferio derecho es dominante o participa en procesos que son necesarios para ciertos aspectos de para: Orientacin espacial Reconocimiento de caras y objetos Ciertas respuestas emocionales Dibujo Aspectos pragmticos del lenguaje Ritmo y melodas musicales Creatividad Atencin Procesamiento de la Informacin segn Hemisferio Dominante Hemisferio derecho 1. Codifica informacin sensorial basndose en descripciones lingsticas. 2. Realiza un anlisis temporal. 3. Efecta comparaciones conceptuales independientemente del contenido lingstico. 4. Percibe los detalles 5. Carece de un sintetizador gestltico. 6. Realiza un procesamiento lingstico y numrico 7. Soporta el pensamiento analtico y secuencial. Hemisferio izquierdo 1. Codifica informacin sensorial a travs de imgenes. 2. Sintetiza informacin espacialmente. 3. Maneja relaciones espaciales y efecta el anlisis de las partes en relacin con el todo. 4. Percibe las formas. 5. Carece de un analizador fonolgico. 6. Efecta el reconocimiento perceptual de elementos. 7. Soporta un pensamiento no verbal. Ejemplo General Agudeza visual Visin de formas simples Patrones complejos de percepcin HI Representacin de formas verbales abstractas Percepcin de letras y palabras HD Percepcin de relaciones espaciales Representacin de figuras geomtricas, Corteza parietooccipital Temporal General Audicin y comprensin auditiva de palabras. Memoria verbal de corto plazo Memoria de largo plazo HI Representaciones auditivo- verbales Denominacin de objetos HD Memoria no verbal Orientacin espacial Percepcin holstica Especializacin Funcional en el Lenguaje
La afasia ocurre principalmente, en diestros con lesin en HI. La afasia escasamente ocurre en diestros que han sufrido lesiones en el HD (Afasia Cruzada) Los zurdos podran presentar afasia producto de lesiones bilaterales (en ambos hemisferios). Diestro HI 95% HD 5% Zurdo HI 70% HD 15% Bilateral 15% VII. ORGANIZACIN TOPOGRFICA Organizacin Topogrfica
Cada va y sus conexiones muestra una gran organizacin en la corteza. VIII. PLASTICIDAD CEREBRAL Plasticidad Cerebral Es la capacidad de adaptacin del cerebro frente a los cambios, modificando funciones. Es el principio en el que se fundamentan los programas teraputicos de recuperacin funcional, ya que el cerebro no es esttico La plasticidad tiene su mximo en la denominada edad temprana y disminuye paulatinamente su eficacia con la edad. Perodo crtico: periodo de madurez en el nio, en el que se establecen nuevas conexiones sinpticas, mielinizndose de manera permanente las estructuras.
Conclusin Para comprender la funcin cerebral, es tan importante la ubicacin dentro de un hemisferio como el lado izquierdo o derecho del cerebro. En el desarrollo de la dominancia (especializacin), la lateralidad y la asimetra cerebral, intervienen no slo aspectos genticos, sino tambin factores fsicos, sociales, culturales, educacionales. Las cuales, en conjunto, marcan diferencias tanto a nivel anatmico como funcional en la conducta humana. Discusin Cul es el impacto que tienen estos principios para explicar el funcionamiento del cerebro?
Qu relevancia tiene para el rol del fonoaudilogo manejar estos principios? Flga. Casandra Araya Salfate Flga. Rita Miranda Pizarro Flgo. Rodrigo Tobar Fredes Flgo. Jorge Valds Soto