GESTION

ESTRATEGICA DE
LA TECNOLOGIA
Ing. Ella Cecilia Escandon Dussan
La Gestin Tecnolgica es conocimiento y es una
prctica. Es un sistema de conocimientos y
prcticas relacionados con los procesos de
creacin, desarrollo, transferencia y uso de la
Tecnologa.
Definimos la Gestin Tecnolgica en el mbito de las
instituciones de salud, como la suma de todos los
procedimientos de ingeniera y gerencia que tienen como
objetivo la de garantizar el uso optimo y seguro de toda la
tecnologa disponible en cada institucin (planta fsica,
instalaciones industriales, equipamiento mdico y redes de
comunicacin), velando a la vez por la seguridad y el
confort de los pacientes y usuarios (Hotelera Clnica)

Mijares, R. y L. Lara Estrella. 1997. Establishment of a Clinical Engineering
Department in a Venezuelan National Reference Hospital. Journal of Clinical
Engineering. Vol. 22, No. 4.
Definicin
La Tecnologa Biomdica constituye uno de los
componentes ms complejos de todo el Sistema
de Atencin en Salud. Su nivel de utilizacin se
encuentra ntimamente ligado al concepto de
modernizacin de las Instituciones Prestadoras
de servicios de Salud y al propsito del servicio,
identificado con una entrega de servicios de
calidad. As mismo, argumenta que una buena
instrumentacin tecnolgica guarda una relacin
directa con la operacin eficiente de los servicios
de atencin en salud.
La Tecnologa Biomdica
La Tecnologa Biomdica
contribuye al tratamiento por
restauracin, mejoramiento o
sustitucin, de las funciones
fisiolgicas y corporales; as como
previene su deterioro y el dolor del
individuo, garantizndole el
disfrute de una adecuada calidad
de vida. Gracias a su empleo la
tecnologa permite acortar el
periodo de enfermedad o
recuperacin de los individuos y su
reincorporacin a la sociedad.
Gnesis de la tecnologa
Es as como ayuda a la prevencin
de enfermedades mediante la
proteccin o disminucin de los
riesgos de ocurrencia, adems de
minimizar los impactos de las
enfermedades. La tecnologa es la
principal herramienta del
diagnstico a fin de obtener los
signos clnicos con el propsito de
identificar la naturaleza, causa y
extensin de un evento patolgico.
La iniciacin de un plan Tecnolgico consiste en aplicar
las siguientes acciones o pasos
Inventariar
Consiste en recopilar tecnologas disponibles a nivel
mundial lo cual implica conocer las tecnologas utilizadas y
dominadas por la empresa que constituyen su patrimonio
tecnolgico.

Vigilar
Significa estar alerta sobre la evolucin de nuevas
tecnologas, sistematizar las fuentes de informacin de la
empresa, vigilar la tecnologa de los competidores.
Identificar el impacto posible de la evolucin tecnolgica
sobre las actividades de la empresa.
Evaluar
Determinar la competitividad y el potencial tecnolgico
propio, estudiar posibles estrategias de innovacin e identificar
posibilidades de alianzas tecnolgicas.

Enriquecer
En esta etapa se trata de:
Disear estrategias de investigacin y desarrollo,
Priorizar tecnologas emergentes, clave y perifricas,
Definir una estrategia de adquisicin de equipo y tecnologas
externas,
Definicin de proyectos conjuntos o alianzas,
Determinar estrategia de financiamiento a proyectos.
Asimilar
Una vez que haya repasado los pasos anteriores ahora
procede asimilar y actuar, en la explotacin sistemtica del
Potencial tecnolgico mediante:
Programas de capacitacin,
Documentacin de tecnologas de la empresa,
Desarrollo de aplicaciones derivadas de tecnologas
genricas.
Gestin eficiente de recursos.

Proteger
Por ltimo resta proteger la tecnologa de su empresa a
travs del establecimiento de una poltica de propiedad
intelectual que incluya: patentes, derechos de autor,
marcas, diseos industriales y secretos.
Cabe indicar que equivocadamente se piensa que la
tecnologa es un aspecto que tiene que ver solamente con
actividades de la produccin a travs de los
cuestionamientos sobre cmo mejorar un producto
existente, cmo ingeniar uno nuevo y cmo hacer ms
productos.

Funciones de la Gestin Tecnolgica
Hospitalaria
Valoracin de nuevas tecnologas

Seleccionar la tecnologa apropiada
Difusin de la Tecnologa
Ciclo de vida til
Planificar nuevas inversiones
Gestin del Equipamiento
Adquisicin
Instalacin
Uso
Inventario de Equipos
Mantenimiento

Gestin de riesgos
Seguridad

Vigilancia del
Equipo Mdico
Aseguramiento de la calidad
ISO 9000
Leyes y Regulaciones
Normativas
Estndares
Recomendaciones
Verificacin

Administracin de contratos
Garantas
Mantenimiento
Anlisis de costos
Control de costos

Control de Almacenes

Relaciones costo/beneficio
Capacitacin
Entrenamiento del
personal mdico y
paramdico (uso).
Entrenamiento del
personal tcnico
(mantenimiento).

Procedimientos
Disciplina Tecnolgica
Biblioteca Tcnica
Investigacin Desarrollo

Gestin estratgica de la tecnologa
Conceptos generales
Tecnologa en salud[Health care technology]:
incluye dispositivos, equipamiento, sistemas,
software, suministros, frmacos, biotecnologas
y procedimientos mdico-quirrgicos usados en
la prevencin, diagnostico y tratamiento de
enfermedades en humanos, para su
rehabilitacin y propsitos de asistencia.

Fuente: ECRI. Healthcare Technology Assesment Curriculum. Philadelphia.
Agosto 1992

El grado en el cual los servicios de salud
tanto para las personas como para las
comunidades, aumentan la probabilidad de
los desenlaces en salud deseados y stos son
consistentes con el conocimiento profesional
actualizado


Hiptesis 1:
Los actores del sistema no se comportan con
una adecuada visin sistmica.
Planeacin y Gestin de Tecnologa

Nuevas tecnologas Renovacin tecnolgica
La incorporacin de nuevas tecnologas en salud en un
hospital se da debido a:
Planeacin estratgica de tecnologa
Renovacin programada (equipos viejos, no
disponibilidad de repuestos, fallas frecuentes, mayor
tecnologa, equipos ms fciles de usar y ms precisos)
Renovacin por dao (no reparable demasiado
costoso repararlo comparado con uno nuevo)
Normatividad
En el anlisis que se realiza para la adquisicin de una tecnologa en
un hospital se tiene en cuenta los siguientes elementos claves,
diferentes al costo del equipo:

Requerimientos Clnicos
Locacin y requerimientos de infraestructura (agua, vapor, etc)
Seguridad donde estar ubicado el equipo.
Regulaciones y estndares que aplican para el uso de la
tecnologa
Necesidades de sistemas de comunicacin informacin redes
Capacidad y estructura del proveedor
Estructura y formacin del personal del proveedor
Garantas
Entrenamientos asistenciales y tcnicos ofrecidos.
Interconectividad con Sistemas de informacin del Hospital
(HIS, RIS, etc)

Manuales de usuario, tcnicos y de partes.
Definicin por parte del proveedor / fabricante de planes y
protocolos de mantenimiento. Adicionalmente si la tecnologa
tiene alguna variable que requiera ser
calibrada, verificada validada.
Posibles actualizaciones futuras
Experiencia previa con proveedor marca
determinada.
Demostraciones que se hayan hecho del
equipo (con su respectiva evaluacin clnica
y tcnica)
Revisin de la literatura (incluye incidentes y recalls)
Historia de dispositivos similares en el Hospital.
Agencias dedicadas a la Evaluacin de tecnologa tales como la
ECRI
Reuniones con proveedores / vendedores.



Costos del ciclo de vida de la tecnologa
En algunos casos especiales se realizan anlisis del costo
del ciclo de vida (LCC) con el fin de comparar las
alternativas ms costosas y determinar el valor del
impacto econmico / financiero (positivo o negativo)
de una alternativa.
Este anlisis examina los impactos en el flujo de caja del
Hospital del costo inicial de adquisicin y de los costos
de operacin durante un periodo determinado (con
tcnicas tales como Valor Presente Neto y Tasa Interna
de Retorno)

Conclusiones respecto al tema
Se debe dar la importancia necesaria a la Gestin de Tecnologa en salud,
tanto en los hospitales como en el sistema, para esto se necesita personal
multidisciplinario especializado lo cual conllevar a un sistema de salud ms
eficiente con mejores resultados clnicos y mayor seguridad para los pacientes.








En la planeacin y la evaluacin de tecnologa se debe tener presente el futuro
para evitar costos extras cada vez que la tecnologa avance (por ejemplo
protocolos de comunicacin de datos demogrficos, de imgenes y exmenes
de laboratorio).


Conclusiones respecto al tema
Se deben buscar las formas de acceder a la
literatura especializada para aprovechar la
informacin que suministran las agencias
especializadas tales como la ECRI.
El costo de adquisicin no es solo el
precio de compra. Hay muchos otros
costos que pueden superarlo. Ojo con el
Iceberg!!
La incorporacin de tecnologas de alta
complejidad requiere idealmente un rea
de proyectos especializada en salud de las
Instituciones para evitar errores y costos
innecesarios.