FACULTAD DE ENFERMERIA

INTEGRANTES:
-ALMONACID MELGAR , Katherine
-CONDORI GARCIA , JOSE MIGUEL
--LAURENTE CCORA , MELANIE.
ULCERA GASTRICA , ULCERA PEPTICA Y
HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
DIAGNOSTI
CO
FUNDAMENTO
DE DX
OBJETI
VO
CUIDADOS DE
ENFERMERIA
FUNDAMENTO

prostaglandi
na R/C con
lesin de la
mucosa
gstrica DE
SECRECION
DE HCL Y
PEPSINA
E/V ardor a
nivel
epigastrio
Consumo de protenas ,
peptonas


Estimulando a las clulas
G

Secretan y liberan
gastrina

Se fijan al receptor CCK2

Estimula alas clulas
parietales

Secretando y liberando
HCL

HCL

El espesor de mucosa
gstrica

Cada de prostaglandina

No se secreta mucina
iones de hidrogeno.

Provocando ardor a nivel
epigastrio.
Aliviar
el
ardor a
nivel
epigastr
io

1. Administrar
anti cidos
Mylanta






2. DIETA
BLANDA
(Elimina
alimentos que
sean difcil de
masticar)

3. FRACIONAR
SUS
ALIMENTOS Y
QUE
MASTIQUE
BIEN SUS
ALIMENTOS

1. La mylanta Contiene hidrxido de
aluminio , Hidrxido de magnesio
es un anticido acta neutralizando el
acido.
Conteniendo: hidrxido de aluminio 200
mg.
Hidrxido de magnesio 200mg.

2. Al no consumir los alimentos no
permitidos, disminuye el estimulo alas
clulas parietales por tanto disminuye la
produccin de HCL.

DESAYUNO:1/2 taza de jugo de manzana,
1pan blanco con 1 tajada de queso blando,
1huevo duro.
MERIENDA:1yogurt light
ALMUERZO: sopa de verduras, 1/2taza de
pur de papa con 2 cucharadas de pescado
sancochado , 1 taza de agua
MERIENDA: plato de papaya picada en
trozos
CENA : caldo de pollo desgrasado
MERIENDA: gelatina

DIAGNOSTIC
O
FUNDAMENTO DE DX OBJETIVO
CUIDADOS DE
ENFERMERIA
FUNDAMENTO
Hemorragi
a gstrica
R/C
ruptura de
vasos
sanguneos
E/P
hematemes
is.
Estimulacin de las clulas
parietales
de HCL y pepsina , lesin de
la barrera mucosa
Facilita la difusin de
hidrogeno
Al llegar al capilar sanguneo
lesiona alas clulas
endoteliales produciendo
sangrado.
Al de HCL y de moco
Estimula al plexo menterico
Lleva informacin al bulbo
raqudeo
Generando respuestas
aferente va vagal liberando
acetilcolina
Estimula a los receptores
colinrgicos
Aumento de tonicidad del
musculo liso del abdomen:
-Aumento de relajacin del
esfnter esofgico
-anti peristaltismo
HEMATEMESIS


RESTABLECER
EL VOLUMEN
DE LIQUIDO

Adm: ranitidina
25mg/ml V.E
C/6horas




Colocacin d
SNG

LAVADO
GASTRICO







Transfuncin
sangunea
acompaada
con la
predicsona
DOSIS 0.5 mg .

Control de
funciones vitales
Control BHI


Inhibe la interaccin de la
histamina con los receptores
H2que se encuentran en las
clulas parietales por lo tanto
disminuye la secrecin de acido
clorhdrico.

Aspiracin del contenido gstrico
con agua tibia

Se le coloca al paciente en posicin
semifowler aspirando con una
jeringa de 50,100,200 cc
Se aspira la sangre o cogulos del
estomago con la jeringa unida ala
SNG posteriormente se introduce de
150 200 cc de solucin , repetir
hasta que el liquido de salida salga
relativamente limpio
Ayudara a recompensar la sangre
perdida.
la poredicsona inhibe la sntesis
de histamina por lo que nos
ayuda a evitar un rass alrgico
Mantener hemodinamicamente
Al cliente
Monitorizar en ingreso y egreso



DIAGNOSTICO FUNDAMENTO DE DX OBJETIVO CUIDADOS DE
ENFERMERIA
FUNDAMENTO
Deterioro de
factores
protectores
(bicarbonato
y moco)
R/C
inhibicin
de
prostaglandi
nas E/P
lesin de la
mucosa
gstrica
(endoscopia)





Los Aines Inhibe la cox1
cox2 Por lo tanto
disminuye las
prostaglandinas
Con ello disminuye la
produccin de moco
Disminuye el HCO3
Por lo tanto aumenta la
produccin del acido
clorhdrico y pepsina
por ende hay lesin de
mucosa gstrica

Contribu
ir en la
regenerac
in de la
mucosa
gstrica.
Suspensin
de
tratamiento
con AINES.

Administrar
anti cidos
Mylanta





Administrar
misoprosol
tabletas de 100
y 200 cada 12
horas.

Aumenta las
prostaglandinas por
ende aumenta la
secrecin e moco.


La mylanta Contiene
hidrxido de aluminio
Hidrxido de magnesio
es un anticido acta
neutralizando el acido.
Conteniendo:
hidrxido de aluminio
200 mg.
Hidrxido de magnesio
200mg
En el estomago va
producir el aumento
de flujo sanguneo y
estimula la
secrecin de moco y
bicarbonato.
DIAGNOSTI
CO
FUNDAMENTO DE DX OBJETIVO CUIDADOS DE
ENFERMERIA
FUNDAMENTO
HCL R/C
estimulaci
n de
clulas
parietales
por mayor
liberacin
de
acetilcolin
a E/P
ardor a
nivel
hipogstri
co





Estrs

En la hipfisis

Lbulo anterior
(adenohipfisis) libera ACTH

Glndula suprarrenal

Estimula la zona medular
produciendo

liberando adrenalina y noradrenalina

Produce vasoconstriccin
Trabaja en los receptores B2

Se encuentran en las clulas
enterocromafinas

Libera histamina se fija a H2

Estimula alas clulas parietales

Libera y secreta mayor cantidad de
produccin de HCL

Por lo cual cada de H2O, moco ,
HCO3

Dismin
uir el
ardor
Adm:
ranitidina
300mg
c/12h. Va
oral

Adm:
omeprazol
de 40mg
va
endovenos
a c/8
horas

Colocar al
paciente
en
posicin
antalgica

Rgimen
diettico.

Inhibe la interaccin de
la histamina con los
receptores H2que se
encuentran en las
clulas parietales por lo
tanto disminuye la
secrecin de acido
clorhdrico.

Inhibe la bomba de
protones (H , K ,
ATPasa) bloque el
estimulo alas clulas
parietales produciendo
disminucin de HCL.

Esto para evitar que el HCL
llegu a la zona lesionada.

Dieta blanda con 6
fracciones durante el da
para evitar el vaco del
estomago
DIAGNOSTICO FUNDAMENTO DE DX OBJETIVO CUIDADOS DE
ENFERMERIA
FUNDAMENTO
Desequilibrio
del volumen
sanguneo R/C
perdida de
sangre por
heces E/P
(melena)





Estimulacin de
clulas parietales
aumento de
secrecin de acido
HCL Ruptura de
vasos sanguinos y
salida de sangre ala
luz gastro intestinal
se mescla con el
quimo y s e realiza
vaciamiento gstrico
con heces con
presencia de sangre()

Controla
r el
desequilibr
io de
volumen
de lquidos
Abrir va periferia
con branula
# 18 en la vena
ceflica.
dan: de CLNA
9X100
Adm: ranitidina
300mg c/12h.
Va oral

Adm:
omeprazol de
40mg va
endovenosa c/8
horas

control de
funciones vitales.

Control de BHI



la apertura de va
perifrica con branula #18
nos ayuda a infundir
soluciones en mayor
cantidad y mayor rapidez.
ClNa. es un cristaloide de
solucin isotnica que nos
ayuda a mejorar el VS, FS,
RV, VM Y P/A y evita la
lesin de la mucosa gstrica.
Inhibe la interaccin
de la histamina con los
receptores H2que se
encuentran en las
clulas parietales por lo
tanto disminuye la
secrecin de acido
clorhdrico.

Inhibe la bomba de
protones (H , K ,
ATPasa) bloque el
estimulo alas clulas
parietales produciendo
disminucin de HCL.

Mantener
hemodinamicamente.
monitorizar la
cantidad de diuresis.
DIAGNOSTI
CO
FUNDAMENTO DE DX
OBJETIVO CUIDADOS DE
ENFERMERIA
FUNDAMENTO
Alteracin
hidroelctri
co R/C
perdida de
liquido
electrolito
por vmitos
E/P balance
hdrico
(-)




Estimulan alas clulas parietales
de HCL- de prostaglandina

Estimula a plexo menterico

Lleva informacin al bulbo
raqudeo

Libera acetilcolina

Estimula alos receptores
Colinrgicos

Aumento de tonicidad del
musculo liso del abdomen

Produciendo:
Relajacin del esfnter
esofgico
anti peristaltismo
RESPUESTA VOMITO






Mantener
las
funciones
vitales
normales.

Restablece
r el
equilibrio
hidroelect
roltica
Control
de
funcione
s vitales.


Adm :
CLNa 9
por mil


BHI
Permite observar
alguna alteracin

ClNa. es un
cristaloide de
solucin
isotnica que nos
ayuda a mejorar
el VS, FS, RV, VM
Y P/A y evita la
deshidratacin
del paciente

El BHI nos
ayuda a
monitorizar el
ingreso y egreso
de lquidos
administrados

DIAGNOS
TICO
FUNDAMENTO DE
DX
OBJETIVO CUIDADOS
DE
ENFERMERIA
FUNDAMENTO
Dolor
abdominal
R/C
estimulaci
n de los
nocirrecep
tores por
titulacin
prostaglan
dinas E/P
escala del
dolor 8




Aumento de HCL

Lesiona las clulas
parietales

Liberacin de
mediadores de
inflamacin
(bradicidina, histamina
, serotonina,
prostaglandina)

Estimula a los
nocirreceptores

Lleva informacin por
medio del tlamo ala
corteza

Como respuesta el dolor

Disminuir
progresiva
mente el
dolor a
grado4
1. Adm:
tramadol
de 100mg
va IM

2. Colocar en
posicin
antalgica

1.-Analgsico
opioide, de accin
central, cuyo
mecanismo de
accin se basa en
el bloqueo de la
recaptura de la
serotonina
2. Favorece
disminuir el dolor

gracias