JAIR DEFEZ HERHNANDEZ

Grupo Heterogneo no soluble en agua

Plasma: CHOL, TG. Asociado a
lipoprotenas y fosfolpidos.

Dislipidemia. >Riesgo Cardiovascular. Placa
ateromatosa CI, ACV.
Las lipoprotenas plasmticas son partculas formadas por
fosfolpidos, triglicridos, colesterol libre, protenas, un ncleo que
contiene en mayor proporcin steres de colesterol y
Apolipoprotenas que estn agrupadas en A, C, E, B-48 y B-100.

TRASNPORTE EXOGENO Y ENDOGENO.


Externo al Hgado Hgado a Tejidos.

1. Quilomicrones. Exgena. 90% Tg.
2. VLDL. TG+CHOl Endo y exogeno
LPL
3. IDL. 45% CHOL+ 35% TG.
4. LDL. 45% eCHOL.
5. HDL. Limpieza. < R. Cardiovascular.

Fuente: Farmacolgia basica y clinica de
Velasquez.
Primarias y Secundarias.











Fredrickson
1. Disminucin en la sntesis de colesterol: Estatinas.

2. Estimulador de la LIPOPROTEIN LIPASA: Fibratos

3. Disminucin en la absorcin de cidos biliares: Resinas
Inhibiendo la enzima 3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A
reductasa (HMG-CoAreductasa).
Los frmacos incluidos en el grupo son atorvastatina,
rosuvastatina, pravastatina, simvastatina, lovastatina, fluvastatina.
Indicaciones. IIa, IIb, III y IV. Profilaxis.
Atorvastatina. VO. 98% Union a protenas. [] Plasma 1 a 2
horas.
Posologia. 10 mg/da.
RAM. Hepatotoxicidad, cefalea y alteraciones
gastrointestinales, miopata, Rabdomilisis. (CK).
Contraindicaciones. Embarazo y lactancia, enfermedad
heptica.
Inhibiendo la enzima 3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A
reductasa (HMG-CoAreductasa). VLDL
Los frmacos incluidos en el grupo son atorvastatina,
rosuvastatina, pravastatina, simvastatina, lovastatina, fluvastatina.
Indicaciones. IIa, IIb, III y IV. Profilaxis.
Atorvastatina. VO. 98% Union a protenas. [] Plasma 1 a 2 horas.
VM 14horas. Eliminacin por Blis.
Posologia. 10 mg/da.
RAM. Hepatotoxicidad, cefalea y alteraciones gastrointestinales,
miopata, Rabdomilisis. (CK).
Contraindicaciones. Embarazo y lactancia, enfermedad heptica.
INTERACCIONES: [] Cumarinas. Sinergismo con hipolipemiantes

Reducen dao endotelial. NO. Mejoran la isquemia
Antioxidante. Mo.
Placa ateromatosa. Antiinflamatorio.
Antitrombotico. LDLox.
Protectoras cardiovasculares.




Activan la actividad de los receptores activadores de la
proliferacin de las peroxisomas alfa (PPAR-). Lipoproteina
lipasa. Estimula el catabolismo de las VLDL y aumenta el catabolismo de las LDL.
Disminuyen la sntesis y secrecin heptica de VLDL y elevan los niveles de HDL.
Los medicamentos incluidos en el grupo son Gemfibrozil, bezafibrato,
etofibrato, fenofibrato, ciprofibrato.
Farmacocintica. VO. Su VM 2horas.
Indicaciones. IIb, III, IV y V. HiperTg.
Posologa. 600 mg, 1 a 2 veces al da.
RAM. Gastrointestinales, exantemas cutneos, miopatas,
arritmias y aminotransferasas.
Contraindicaciones .Pcte. enfermedad heptica.
Interacciones: Anticoagulantes orales, hipoglicemiantes. Inhibe
adhesividad plaquetaria. Riesgo de hemorragia.

Reducen el fibringeno plasmtico

Mejoran la tolerancia a la glucosa

Inhiben la inflamacin del msculo vascular

Aumentan la liberacin por la orina de cido rico
(fenofibrato).

Forman complejos con los Ac. Biliares inhibiendo su
absorcin.
COLESTIRAMINA, COLESTIPOL. NEOMICINA
1. Menor absorcin de colesterol exgeno
2. Aumento de la metabolizacin del colesterol.
3. Aumento de la expresin de receptores para las LDL en los
hepatocitos.
4. No tienen efecto sobre las HDL
5. Aumento indeseable de los triglicridos. >250mg/dl





Farmacocintica. VO.
Posologa. . Polvo con sobre de 4 g, y la dosis es de 4 g, 1 a 2
veces al da.
Indicaciones: Hipercolesterolemia familiar, clculos biliares de
colesterol, reflujo biliar y diarrea por sales biliares
RAM. Estreimiento, nuseas, anorexia e irritacin drmica.
Todas las resinas se relacionan con aumento en las VLDL y
los triglicridos.
Contraindicaciones. Diverticulitis, obstruccin biliar completa
e hipertrigliceridemia significativa.
Interacciones: Disminuyen absorcin de Ac folico. Fe, anticoagulantes
orales, tetraciclinas, propanolol, ac. Valproico, digoxinas y estatinas.