UNIVERSIDAD AUTNOMA DE CAMPECHE

FACULTAD DE ENFERMERA
LICENCIATURA EN ENFERMERA
CICLO ESCOLAR 2014-2015

S AN F R AN C I S C O D E C AMP E C H E , C AMP E C H E A 0 4 D E S E P T I E MB R E D E L 2 0 1 4


P.U.A.: TRASTORNOS ORGANICOS DEL
ADULTO.

DOCENTE:
SOTO CARAVEO MARTHA DANIELA.
EQUIPO: 2


XOLO ARCIA ROCIO
BAZ CHABLE KARLA


INFARTO MIOCARDICO.
FISIOPATOLOGA.

Se refiere al proceso mediante el
cual ciertas reas del tejido miocardico
se destruyen en forma permanente.
Este puede ser causado por reduccin
del flujo sanguneo en una arteria
coronaria debido a una
ateroesclerosis. Debido a que la
angina de pecho y el infarto
miocardico se consideran el mismo
proceso pero con diferentes puntos a
lo largo de su trayectoria, puede
utilizarse el termino SINDROME
CORONARIO AGUDO.


MANIFESTACIONES CLNICAS.
Es un dolor torcico que ocurre en forma repentina y
continua a pesar del reposo y de los medicamentos.
Signos y sntomas.
Cardiovasculares: dolor torcico, palpitaciones, se aprecia mayor
distensin de la vena yugular.
Respiratorios: dificultad para respirar, disnea, taquipnea y estertores.
Gastrointestinales: Nausea y vomito.
Genitourinarios: disminucin del gasto urinario.
Cutneos: Piel fra, pegajosa, diafortica y plida.
Neurolgicos: Ansiedad, inquietud, y mareo.
Psicolgicos: Miedo de un desastre inminente o negacin de que algo anda
mal .
Valoracin y hallazgos diagnsticos.
Antecedent
es del
paciente.
La descripcin del padecimiento.
Datos de enfermedades previas e historia medica familiar.
Electrocardi
ograma.
Ofrece informacin que ayuda a diagnosticar infarto miocardico
agudo. Debe obtenerse en un lapso de 10 min despus de que
el paciente informa dolor o llega al departamento de urgencias.
Ecocardiogr
ama.
Se utiliza para valorar la funcion ventricular. Puede ayudar
en el diagnostico de infarto miocardico, sobre todo cuando
en el ECG no es diagnostico.
Pruebas de laboratorio.
Creatincinasa y sus isoenzimas.
Mioglobina.
Troponina.
TRATAMIENTO MEDICO.
El objetivo del tratamiento medico es minimizar el dao miocardico,
preservar la funcin miocardica y prevenir las complicaciones.
Tromboliticos: son medicamentos que suelen administrarse por
va intravenosa, aunque algunos tambin se administran
directamente ala arteria coronaria. Los tromboliticos utilizados con
mayor frecuencia son las estreptocinasas.
Analgsicos: el analgsico de eleccin para el infarto miocardico
agudo es el sulfato de morfina. Esta reduce el dolor y la ansiedad.
Enzima convertidora de la angiotensina: Estos reducen la
mortalidad y previene el inicio de insuficiencia cardiaca.
REHABILITACIN
CARDIACA
Es un programa que se centra en la reduccin de riesgos
mediante educacin, apoyo individual y de grupo de actividad
fsica.

Los objetivos inmediatos consisten en:
Limitar los efectos y el avance de la aterosclerosis.
Permitir que la persona reanude sus labores y el estilo de
vida que llevaba antes de la enfermedad.
Fortalecer la situacin psicosocial y vocacional del enfermo y
evitar otro evento cardiaco.


El acondicionamiento fsico se lleva a cabo de
manera gradual.
Se observa a la persona y se le indica que
interrumpa el ejercicio si aparece:

Dolor torcico
Disnea
Debilidad
Fatiga o palpitaciones
Angina inestable de alto riesgo
(CAD grave)
Estenosis aortica sintomtica grave
Arritmia sintomtica descontrolada Pericarditis, miocarditis activas
Embolia pulmonar aguda o infarto Bloqueo auriculoventricular
Diseccin artica aguda Presin arterial diastlica en reposo
>110 mmHg
Presin arterial sistlica en reposo
>200 mmHg
Miocardiopata hipertrfica
Diabetes descontrolada (glucosa
sangunea > 400 mg/100 ml)
Enfermedad sistmica activa o fiebre
Problemas ortopdicos graves Reduccin ortosttica en la presin
arterial 20 mmHg con sntomas
Insuficiencia cardiaca sintomtica
descompensada
CONTRAINDICACIONES PARA EL
EJERCICIO EN CASA SIN
SUPERVISIN
La frecuencia cardiaca blanco en la fase 1, es un incremento
de menos del 10% de la frecuencia cardiaca en reposo o 120
lpm.

En la fase II, la frecuencia cardiaca blanco se basa en los
resultados de la prueba de esfuerzo del sujeto, medicamentos
y condicin subyacente.

Los individuos pueden caminar a una velocidad de 5 a 6 km/h
y son capaces de reanudar su actividad sexual.

FASES DE REHABILITACIN
CARDACA
Fase I
Inicia con el diagnstico de aterosclerosis.
Consiste en actividades de bajo nivel y
educacin inicial para el enfermo y su familia
La cantidad de actividad permitida depende
de:
Edad Condicin antes
de Evento
cardiaco
Extensin de la
enfermedad
Curso de
hospitalizacion
Desarrollo de
complicaciones

Fase II
Suele durar de cuatro a seis semanas e incluso hasta
seis meses
Se realiza un ECG para tener resultados de una
prueba de esfuerzo durante el ejercicio.
Esta diseado para animar al enfermo y a sus
familiares a que se apoyen entre s.
Cardilogos Fisilogos del
ejercicio
Dietistas
Enfermeras.
PROBLEMAS EN
COLABORACIN/COMPLICACIONES
POTENCIALES
Edema pulmonar agudo
Insuficiencia cardiaca
Choque cardiognico
Arritmias y paro cardaco
Derrame pericrdico y taponamiento cardiaco
Rotura miocrdica
EVALUACIN
1. Alivio del dolor
2. Ausencia de signos de dificultad respiratoria
3. Conservacin de una perfusin hstica adecuada
4. Disminucin de la angustia
5. Cumplimiento con programa de cuidados
personales
6. Ausencia de complicaciones
PREGUNTAS:
1. que es el infarto miocardico?
2. porque es causado un infarto miocardico?
3. aunque se considera el mismo proceso con que
termino se conoce tambin a la angina de pecho y el
infarto miocardico?
4. cuales son otras causas de infarto miocardico?
5. Cul es el objetivo del tratamiento medico?
6. El pronostico de que depende ?
7. En que se basa el Diagnostico de infarto
miocardico?
8. en que tipo de infarto se desarrollan ondas
anormales?
9. Qu se puede observar en un infarto agudo
miocardico?
10. para que se utiliza un ecocardiograma?
11. Qu es la mioglobina?
12. Mencionen 3 contraindicaciones absolutas de los
tromboliticos.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
OBJETIVO: aliviar dolores torcico, la ausencia de trastornos respiratorios y
reduccin de la ansiedad.
DIAGNSTICOS DE
ENFERMERA

INTERVENCIONES DE ENFERMERA
1. Perfusin ineficaz del tejido
cardiopulmonar r/c disminucin del
flujo coronario.
Valorar el estado crtico del paciente (dolores
torcicos)
Tomar un ECG de 12 derivaciones durante el
dolor.
Administrar oxgeno
Tomar medidas que garanticen el reposo fsico
Administrar tratamiento farmacolgico segn
ordenes medicas.
2. Ansiedad r/c miedo a la muerte y
cambios en el estado de salud m/p
nauseas, diaforesis y quejas de
fatiga.
Valorar, documentar e informar al medico el
nivel de ansiedad del paciente y su familia.
Ofrecerle informacin al paciente y a familia
acerca de las fases de la rehabilitacin
cardiaca.


3. Alteracin potencial del
intercambio gaseoso relacionada
con sobrecarga de lquidos.
Valorar ruidos cardiacos anormales (en
particular galopes S3 y S4,soplo holosistolico y
disfuncin de msculos papilares del ventrculo
izquierdo.
Valorar anomalas en los ruidos de la
respiracin (estertores) e intolerancia a ciertas
actividades.

FUENTE:

NOMBRE DEL ALUMNO: GRADO Y GRUPO: