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Sistema

Urinrio
rins
ureteres
Bexiga urinria
uretra
Funes
Elimina substncias
txicas pela urina.
Regulam os nveis
inicos no sangue
de sais, glicose,
protena e gua.
Regular o volume e a
presso sangnea.
Renina
Auxilia na
Homeostasia
Balano cido / base -
pH sanguneo (H
+
/ HC0
3
)
Formao dos Eritrcitos.
Eritropoetina
Produz substncias
que convertem um
precursor da vitamina
D em vitamina ativa.
SISTEMA URINRIO
Resduos

So substncias que no tm uma funo til no corpo.
Alguns deles excretados na urina resultam de reaes
metablicas do corpo:
amnia e uria degradao de aminocidos;
bilirrubina degradao da hemoglobina;
creatinina degradao do fosfato de creatina nas
fibras musculares;
cido rico degradao de cidos nuclicos;
substncias estranhas provenientes da dieta, como
drogas e toxinas ambientais.

ESTRUTURA EXTERNA DOS RINS
O rim possui a forma de um gro de feijo, com face
lateral convexa e face medial cncava. A margem
medial apresentam uma fenda, o hilo renal, por onde
entra a artria renal e saem a veia renal e o ureter.

O hilo se abre no interior
do rim num espao
chamado seio renal,
onde se localizam
os vasos renais e
a pelve renal.

Rim

Externamente

Cada rim recoberto por uma cpsula fibrosa uma bainha de tecido
conjuntivo denso no modelado, frouxamente aderida que ajuda a manter a
forma do rim e serve como uma barreira contra traumas e infeces. No emite
septos.

Internamente

regio externa do rim: crtex renal (aspecto granular e colorao marrom
escura);
regio interna do rim: medula renal (contm de 6 a 12 distintas regies
estriadas de colorao plida e formato piramidal pirmides renais);

pirmides renais, cujas bases esto voltadas para o crtex (limite
corticomedular), e seus pices (papilas renais) esto voltadas para o hilo;

cada pice perfurado por 20 ou mais aberturas dos ductos de Bellini (rea
crivosa);



Rim
projees internas do crtex, denominadas colunas renais (de
Bertin), preenchem os espaos entre as pirmides renais;


o pice de cada pirmide envolvido por clice menor, que, ao se
unir com 2 ou 3 clices menores vizinhos, forma um clice maior;


a regio do crtex situada sobre a base de cada pirmide
conhecida como arco cortical;


uma pirmide renal, com seu arco cortical e colunas corticais
associadas, representa um lobo do rim.


Cpsula renal.20X a: Zona cortical. b: Zona medular, subdividindo-se
em medular externa (1) e interna (2). c: Corpsculos renais na zona
cortical.
Papila renal (PR) e clice renal (CR) (40x).
Tbulo Urinfero

Estrutura altamente enovelada que modifica o fluido que passa em seu
interior para formar a urina como produto final.

Consiste em dois segmentos:
- Nfron e
- Ducto coletor.

Cada rim possui cerca de 1,3 milho de nfrons e diversos nfrons so
drenados por um nico ducto coletor.

Nfrons Ducto coletor Mltiplos ductos coletores Ductos mais
calibrosos Ductos de Bellini (papila renal)

So estruturas epiteliais delimitadas por lmina basal que a separa do
escasso tecido Conjuntivo renal Estroma (rico suprimento vascular).

N

F
R
O
N
1 milho em cada rim
Funes: -filtrao glomerular
-reabsoro tubular
-secreo tubular
Nfrons

filtram o sangue; isto , eles permitem a passagem de substncias
para fora do sangue, mas restringem a passagem de outras.

Consistem de duas pores:

- um corpsculo renal (Malpighi) onde o plasma sanguneo
filtrado, e
-um tbulo renal no qual o filtrado glomerular passa;

Tipos ( de acordo com a localizao dos corpsculos renais e do
comprimento das suas alas de Henle):

-Nfrons corticais ( mais curtos);

-Nfrons justamedulares (mais longas)











Corpsculo Renal
Cpsula de Bowman

(1) Camada visceral constituda por clulas epiteliais denominadas
podcitos, reforada por uma lmina basal;
(2) Camada parietal constituda por um epitlio simples pavimentoso e
contnua ao epitlio simples cbico do tbulo contorcido proximal.

Existe um espao urinrio (capsular), contendo o ultrafiltrado do plasma entre
as camadas.




Folheto Visceral do Glomrulo Podcitos e Lmina basal
Clulas epiteliais
modificadas durante o
desenvolvimento
embrionrio: Podcitos
Longas e numerosas
projees citoplasmticas,
semelhantes tentculos e
processos secundrios que
so os pedicelos.
Entre os pedicelos h
fendas de filtrao.
Capilares sangneos so
fenestrados
Membrana basal a
principal barreira na filtrao
glomerular.
Micrografia eletrnica
de varredura mostrando as c-
lulas viscerais da cpsula de
Bowman ou podcitos (P), que
circundam os capilares glome-
rulares.
possvel distinguir os
prolongamentos primrios (1) e
os secundrios (2) dos podci-
tos. Os espaos delgados situa-
dos entre prolongamentos ad-
jacentes so as fendas de filtra-
o (setas).

As clulas que compem a parede interna da cpsula
(podcitos) aderem s clulas endoteliais dos capilares
formando uma membrana de filtrao permite a
passagem de lquido e solutos do sangue dos glomrulos
para os tbulos renais, mas restringe a passagem de
clulas sangneas e molculas grandes de protenas;




Glomrulo

composto de alas de capilares fenestrados supridos pela arterola
glomerular aferente e drenados pela arterola glomerular eferente;

O tecido conjuntivo presente na arterola aferente no penetra na
cpsula de Bowman, e as clulas normalmente presentes so
substitudas por um tipo celular especializado clulas mesangiais;

Clulas mesangiais

- Extraglomerulares localizadas no plo vascular;

- Intraglomerulares semelhantes a pericitos, situadas no interior
do corpsculo renal.

Componentes do aparelho Justaglomerular

1) A mcula densa regio especial distinta encontrada no tbulo
contorcido distal. Est voltada para a rea triangular formada pelas
arterolas aferente e eferente do mesmo nfron. As clulas da
mcula densa so altas, estreitas, palidamente coradas e possuem
ncleos centrais alm de estarem em contato com as clulas
mesangiais extraglomerulares.

2) As clulas mesangiais extraglomerulares clulas que
secretam MEC, prostaglandinas e citocinas e tm atividade
fagoctica. Podem se contrair e regular a filtrao glomerular ao
controlar o fluxo sanguneo atravs dos capilares glomerulares;


3) As clulas justaglomerulares clulas musculares lisas
modificadas que se localizam na tnica mdia da arterola
glomerular aferente (e, ocasionalmente, eferente). So inervadas
por fibras nervosas simpticas. Secretam renina.
Aparelho Justaglomerular
Mcula Densa
Arterola
eferente
Arterola
aferente
Tbulo
distal
Clulas mesangiais
extraglomerulares
Clulas mesangiais intraglomerulares

Clulas justaglomerulares
Monitoramento do Filtrado no Aparelho Justaglomerular

As clulas da mcula densa monitoram o volume de filtrado e a concentrao de
sdio:
[ ] de Sdio

- Causam dilatao das arterolas glomerulares aferentes, aumentando assim o
fluxo de sangue para cada glomrulo;

- Induzem as clulas justaglomerulares a secretarem renina na circulao;

Renina converte angiotensinognio

Angiotensina I
(ECA capilares dos pulmes)
Angiotensina II

Aldosterona
(tbulos contorcidos distais)

Angiotensina II = contrai arterola glomerular eferente presso no glomrulo








Reviso de Histologia

Zona cortical:

a) Corpsculos renais - constitudos por:
Glomrulo - tufos de capilares arteriais fenestrados.
Cpsula de Bowman - um folheto visceral formado por epitlio
plano simples modificado, sendo suas clulas denominadas de
podcitos ;um folheto parietal constitudo por epitlio plano
simples.

b) Tbulos contorcidos proximais - epitlio cbico simples com
borda em escova.

c) Tbulos contorcidos distais - epitlio cbico simples. Pode-se
observar, s vezes, junto aos tbulos, a mcula densa, que uma
estrutura do tbulo contorcido distal, junto ao glomrulo,
caracterizada por suas clulas com pouco citoplasma e ncleos
mais prximos.

Rim, zona cortical (40x).
Rim, zona cortical: glomrulos (seta); tbulos contorcidos (TC) (100x).
Glomrulo (G) e cpsula de Bowman (B) (400x).
Glomrulo (G); tbulo contorcido proximal (TP); tbulo contorcido distal
(TD); mcula densa (seta) (400x).
Dados prticos que permitem diferenciar os tbulos contorcidos
proximais e distais entre si:

Tbulo contorcido proximal:
- Luz menor
- Clulas mais altas
- Clulas com cutcula (conjunto de microvilos quando visto ao ME)
- Ncleos maiores e mais afastados
- Mais acidfilo


Tbulo contorcido distal:
- Luz maior
- Clulas mais baixas
- Clulas sem cutcula
- Ncleos menores e mais prximos
- Menos acidfilo
- Pode aparecer a mcula densa

Tbulos contorcidos: proximal (TP) e distal (TD) (400x).
Zona Medular

a) Alas de Henle (muito difceis de serem diagnosticadas na lmina)

Pores delgadas - Epitlio simples com clulas achatadas cujos
ncleos fazem salincia para luz. Semelhantes a capilares
sangneos com os quais podem ser confundidos. Como critrio
didtico, adota-se a ausncia de hemcias na luz para identificar o
elemento como sendo a poro delgada da ala de Henle.

Pores espessas - Epitlio cbico simples semelhante ao do tbulo
contorcido distal.

Obs.: Os tubos coletores, que no fazem parte do nfron, devido a
origem embrionria, situam-se parte na zona medular, parte na
cortical. Apresentam epitlio cbico simples, cujas clulas tm
citoplasma claro, ncleo saliente e limites intercelulares ntidos.
Observ-los principalmente na papila e nos raios medulares.


Tubo coletor, corte transversal (400x).
Regio da papila renal: tubos coletores (C) e abertura dos tubos
coletores na papila renal (seta) (100x).
URINA
Quando a reabsoro e secreo so
completados, o lquido remanescente nos
tbulos renais transportado para os outros
componentes do sistema urinrio para ser
excretado como urina.

A urina consiste de gua e substncias que
foram filtradas ou secretadas para os tbulos
renais, mas no reabsorvidas.
URETER
Da pelve renal, a urina transportada para a bexiga
urinria atravs dos ureteres, um para cada rim.

Da pelve renal, a urina transportada para a bexiga
urinria atravs dos ureteres, um para cada rim.

Da pelve renal, a urina transportada para a bexiga
urinria atravs dos ureteres, um para cada rim.

Histologia

1. Mucosa
a) Tecido epitelial de transio.
b) Lmina prpria de tecido conjuntivo.

2. Muscular
formada por tecido muscular liso com duas camadas
pouco definidas: longitudinal interna e circular externa.
(Na poro inferior do ureter pode haver uma camada
longitudinal, externa essas duas).

3. Adventcia
Tecido conjuntivo.

Ureter: mucosa (Mc); muscular (Ms); adventcia (Ad) (100x).
BEXIGA URINRIA
A bexiga urinria um rgo cavitrio
utilizado no armazenamento de urina,
estando situada no assoalho da cavidade da
pelve.

A face anterior da bexiga est localizada
atrs da snfise pbica, nos homens, sua
localizao anterior ao reto e, nas
mulheres, est situada anteriormente ao
tero e poro superior da vagina.
BEXIGA URINRIA
Quando a bexiga est cheia, apresenta-se de forma
esfrica, mas, quando vazia, seu formato
assemelha-se a uma pirmide invertida.

A bexiga urinria, como os ureteres, est forrada
por uma membrana mucosa de epitlio de
transio.

A bexiga pode conter 600 a 800 ml de urina, mas
ela geralmente se enche antes que atinja a
plenitude de sua capacidade.
Histologia

1. Mucosa (apresenta pregas ou dobras)
a) Tecido epitelial de transio ou polimorfo.
b) Lmina prpria de tecido conjuntivo (rico em fibras elsticas,
somente evidenciadas por tcnicas especiais).

2. Muscular
Est formada por trs camadas, difceis de serem distinguidas umas
das outras.

3. Serosa (apenas na regio superior)
Tecido conjuntivo revestido por mesotlio,
ou
Adventcia
constituda apenas por tecido conjuntivo.

Bexiga: mucosa (Mc) e muscular (Ms) (40x).
Mucosa da bexiga: epitlio de transio (E) e lmina prpria (tecido
conjuntivo - C) (100x).
URETRA
A uretra um tubo muscular, forrado por uma camada
mucosa que sai da face inferior da bexiga urinria e
transporta a urina para o meio externo.

Na juno da uretra com a bexiga, a musculatura lisa da
bexiga circunda a uretra e atua como um esfncter
(esfncter interno da uretra).

Como a uretra atravessa o assoalho da pelve (diafragma
urogenital), ela circundada por musculatura
esqueltica que forma o esfncter externo (voluntrio).
URETRA
No sexo feminino, a uretra curta (aproximadamente 4 a 5 cm de
comprimento) e se situa anteriormente vagina, abrindo-se no
exterior atravs do stio externo da uretra, que se localiza entre o
clitris e o stio da vagina.

Prximo bexiga = epitlio de transio;
Ao longo de seu comprimento = epitlio estratificado pavimentoso
no queratinizado.
Obs: Pores de epitlio pseudo-estratificado cilndrico intercalados
ao epitlio.
Lmina prpria fibroelstica

Ao longo de toda extenso h numerosas glndulas claras
secretoras de muco glndulas de Littr lubrifica o epitlio que
reveste a uretra.
No sexo masculino, a uretra possui aproximadamente de 15 a 20 cm
de comprimento, e suas regies so nomeadas de acordo com as
estruturas pelas quais ela passa:

Uretra prosttica com 3 a 4 cm de comprimento, encontra-se
inteiramente dentro da prstata e revestida por um epitlio de
transio;

Uretra membranosa com 1 a 2 cm de comprimento, passa pela
membrana perineal revestida por um epitlio estratificado cilndrico
intercalado por pores de pseudo-estratificado cilndrico;

Uretra esponjosa com 15 cm de comprimento, passa por toda
extenso do pnis e revestida por um epitlio estratificado cilndrico
intercalado por pores de pseudo-estratificado cilndrico. A poro
terminal revestida por epitlio estratificado pavimentosos no-
queratinizado.



Imagem histolgica exibindo uretra em corte transversal. Colorao H&E.
Aumento 400x.
a: Epitlio de transio. b: Luz da uretra.

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