Hipoacusia

Neurosensorial en
el RN
INTEGRANTES: ROBERTO ESPINOZA S.
NICOLE MARDONES D.
DOCENTE: EU KAREN YAEZ O.

Qu es la Hipoacusia?
La hipoacusia se define como una
prdida o anormalidad en alguna
funcin, ya sea anatmica y/o fisiolgica
en el sistema auditivo, lo cual tiene como
consecuencia, una discapacidad en la
audicin.
Clasificacin
Las prdidas auditivas, pueden ser
clasificadas segn su localizacin, en
dos tipos:
De Conduccin o Transmisin,
afectando la transmisin de sonido
a travs del odo externo y medio.

De Percepcin o Neurosensorial,
debido a lesiones en el odo interno, en
la va nerviosa auditiva, es decir,
afectando las fibras nerviosas del odo
interno.
Cmo se diagnostica?
Se realizan 2 tipos de pruebas, las cuales son:
Las emisiones otoacsticas.
Potenciales auditivos evocados del tronco
cerebral
Ninguna de las dos pruebas causa molestias
en el nio. Se deben realizar cuando el beb
est tranquilo o durmiendo.
Lo habitual es que lo hagan en la Maternidad,
en las primeras 24 48 horas de vida, antes del
alta del Hospital, pero si esto no es posible
debe ser realizada en el primer mes de vida.

Conductas indicadoras de una posible hipoacusia

0-6 meses --> No se asusta con ruidos fuertes
--> No se tranquiliza con la voz de la madre
--> No emite sonidos para llamar la atencin

Cmo puedo saber si mi beb oye?

El buen funcionamiento de la audicin del beb se controla rutinariamente a
travs de:
- Consultas del nio sano por equipo de salud (durante los 6 primeros meses de
vida sern mensualmente).
- Observacin domiciliaria por parte de la familia (asegurando que el beb
responde bien a los estmulos auditivos del ambiente).
Epidemiologa
1 de cada 1000 nios nacidos vivos en Chile, tiene algn
grado de prdida auditiva, que requiere tratamiento.
Del total de nios portadores de hipoacusia, el 50%
estara dado por nios con factores de riesgo, siendo los
prematuros menores de 32 semanas y/o menores de
1500 gramos un grupo especfico de mayor
vulnerabilidad.
Cifras publicadas por la Comisin Nacional de
Seguimiento del Prematuro muestran una prevalencia de
Hipoacusia en el menor de 1.500g de 3.4%.
Causas
La Hipoacusia Neurosensorial prelocutiva puede ser
de origen GENTICO (sindrmicas y no sindrmicas),
y NO GENTICO.
Las de carcter no gentico, se deben a factores
ambientales (teratgenos) que influyeron en el
correcto desarrollo del recin nacido. Estos factores
pueden ser los siguientes:
Rubela
Toxoplasmosis
Citomegalovirus
Sfilis
Antineoplsicos
Radiaciones Ionizantes o Isotopos Radioactivos

Consecuencias
Sin reaccin frente a estmulos de la madre.
El pensamiento en nios con hipoacusia se restringe a lo percibido
inmediatamente, siendo menos abstracto, y ms concreto.
Dificultades a nivel social
En la etapa escolar, el rendimiento acadmico es menor, por la dificultad de
acceso a la comunicacin.
En su futura adultez, tendr limitado acceso al mundo laboral.
Mayor esfuerzo para lograr autonoma, sin embargo, no siempre el esfuerzo que
realizan se ve recompensado, lo que afecta directamente a su autoestima.
Inmadurez psicolgica e inestabilidad emocional.

Factores de Riesgo
Pre trmino (haber nacido <37 semanas de gestacin)
Peso al nacimiento inferior a 1.500 gr.
Madre Adolescente
Madre de edad avanzada
Traumatismo craneoenceflico
Asistencia de respiracin mecnica durante ms de 5 das
Ictericia grave
Infeccin congnita
Antecedentes familiares de hipoacusia congnita o de instauracin en la primera infancia.
Infeccin intrauterina
Malformaciones craneofaciales.
Uso de frmacos ototxicos en el RN o en el embarazo.
Meningitis bacteriana.
Hipoxia-isquemia perinatal.
Factores Protectores
No consumir alcohol en el embarazo
No consumir drogas en el embarazo
Que no existan antecedentes familiares
Alimentacin saludable y apoyo de
vitaminas si es necesario
Embarazo en edad de bajo riesgo
Llevar un adecuado control del embarazo
Evitar acciones o actividades que puedan
producir un adelanto anormal de la fecha
de parto
Tratamiento

Hoy en da existe tratamiento para la
mayora de los nios con sordera, pero su
xito depende de un inicio de
tratamiento antes de los 3 meses de
vida.

Tratamientos:
- Prtesis auditivas
- Audfonos semiimplantables
- Aparatos vibrotctiles
Rol de Enfermera
Si bien es cierto, que los profesionales encargados de controlar este tipo de
patologas son mdicos, el profesional de enfermera cumple un rol
fundamental dentro del cuidado del paciente.
Dentro de los controles a realizar en el desarrollo del menor, y aunque se
mide directamente la capacidad auditiva, se debe medir los aspectos
relacionados con riesgo de lesiones, interacciones verbales y sociales, siendo
fundamental el sentido de la audicin en estas actividades.

Diagnsticos NANDA relacionados con hipoacusia:
00035 - Riesgo de lesin r/c disfuncin sensorial (hipoacusia)
00051 - Deterioro de la comunicacin verbal r/c alteracin de las
percepciones
00052 - Deterioro de la interaccin social r/c barreras de comunicacin
00112 - Riesgo de retraso en el desarrollo r/c audicin
Prestaciones en salud y redes de apoyo