1.

Hipertensin de
Goldblatt con
rin nico
0 Presencia de un elemento constrictor
en la arteria renal del rin remanente.
0 Inmediatamente: gran descenso de la
presin en la arteria renal distalmente
al elemento constrictor.
0 Secrecin de Renina
0 Angiotensina II
0 Aldosterona
0 La presin arterial sistmica comienza
a aumentar (en segundos o minutos), y
contina durante varios das.
2. Hipertensin de Goldblatt
con 2 riones
0 Cuando hay constriccin slo
de un rin, mientras que la
arteria del otro es normal.
0 Hipertensin: ambos riones
retienen sal y agua, pero por
motivos diferentes. En
consecuencia, se desarrolla
hipertensin.
0 Secrecin de Renina (rin afectado)
0 Angiotensina II
0 Aldosterona
3. Hipertensin causada por riones
enfermos que segregan renina
crnicamente
0 Una de las causas ms frecuentes de hipertensin
renal, en especial en los ancianos, es la enfermedad
isqumica renal parcheada.
0 El tejido renal con parches isqumicos segrega renina.
0 Efectos similares a Hipertensin de Goldblatt
Otros tipos de hipertensin
provocada
por combinaciones de
sobrecarga de volumen
y vasoconstriccin
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4. Coartacin Artica
0 Presencia de una constriccin o bloqueo patolgico de la
aorta en un punto distal a las ramas que desde la aorta se
dirigen hacia la cabeza y los brazos, pero proximal a las
arterias renales.
0 el flujo sanguneo hacia la parte inferior del cuerpo se
transporta a travs de muchas arterias colaterales de
pequeo tamao por la pared corporal, con gran
resistencia vascular entre la parte alta y la parte baja de la
aorta.
0 En consecuencia, la presin arterial en la parte alta del
cuerpo puede ser hasta un 40-50% mayor que en la parte
inferior.
4. Coartacin Artica
0 La coartacin artica es una de las afecciones cardacas ms
comunes que estn presentes al nacer (afecciones cardacas
congnitas). Suele diagnosticarse en nios o adultos
menores de 40 aos.
0 Es ms comn en personas con ciertos trastornos genticos,
como el sndrome de Turner.
0 Se puede ver con otros defectos cardacos congnitos,
como:
0 Vlvula artica bicspide
0 Defectos en los cuales slo un ventrculo est presente
0 Comunicacin interventricular

4. Coartacin Artica
5. Toxemia del embarazo (preeclampsia)
Frecuencia:
5-10%

Isquemia
de
Placenta
Liberacin
de factores
txicos
Disfuncin de
clulas
endoteliales
vasculares
NO y
sustancias
dilatadoras
Vasocon
striccin
Disminuye la
velocidad de
filtracin
Natriuresis
Renal
Hipertensin
Engrosamiento
de membranas
glomerulares
Respuesta
Autoinmune
Ingesta excesiva
de NaCl
6. Hipertensin Neurgena
7. Hipertensin Gentica
0 El sistema nervioso simptico es considerablemente ms
activo
0 Cambios estructurales en las nefronas renales:
0 Aumento de la resistencia arterial renal preglomerular
0 Descenso de la permeabilidad de las membranas glomerula-
res.
0 hipertensin monognicamutacin de un solo gen.
0 Inducen una reabsorcin excesiva de sal y agua por parte de
los tbulos renales.
0 Aumento de la sntesis o actividad de hormonas que
estimulan la reabsorcin de agua y sal en los tbulos
renales.
Frecuencia: 1% HTA

8. Hipertensin Primaria
(Esencial )
HTA
Primaria
Frecuencia:
90-95%
Factores
de riesgo
Origen
desconocido
Sobrepeso y
Obesidad
(65-70%)
Sedentarismo
Gasto cardaco
Actividad
Simptica
Angiotensina y
Aldosterona
NaCl