Ambiente tranquilo y positivo para comer Comer con la familia o con otros nios Acostumbrar a horarios de comidas regulares Los nios no comen bien en caso de fatiga EL gusto no es el nico sentido importante para el nio Nada de alimentos o bebidas 1 o media hora antes de comer Caractersticas generales de la alimentacin de los nios preescolares Nios de 1 3 aos de edad Caractersticas de esta etapa Cambio negativo en el apetito y en el inters por los alimentos. Aumento de las extremidades inferiores, disminucin de la cantidad de agua y grasa y aumento de la masa muscular y del depsito mineral seo. Pueden realizar un gran ingreso energtico en unas comidas en detrimento de otras, con un consumo calrico global normal. Perodo madurativo: rpido aprendizaje del lenguaje, de la marcha y de la socializacin.
Requerimientos Protenas: 1,1 g/kg peso/da Hierro: 7 mg /da Calcio: 500 mg/da Fsforo: 460 mg/da Zinc: 3 mg/da Recomendaciones dietticas Si dificultad an para masticar algunos alimentos o no admitir nuevos (neofobia alimentaria), ofrecer alternativas de alimentos, con diferentes sabores, textura y colores, sin forzarle y dejarlo a su eleccin, con prevencin sobre el consumo de grasas que poseen mejores caractersticas organolpticas Acostumbrarle a realizar las comidas en familia o con otros nios si lo hace en guarderas, evitando la televisin y los juegos, en un buen ambiente y relajado. NIOS DE 4-6 AOS DE EDAD
Caractersticas de esta etapa Crecimiento estable (57 cm de talla y entre 2,5 a 3,5 kg de peso por ao). Bajas necesidades energticas. Persistencia del poco inters por los alimentos y de las bajas ingestas.
Requerimientos
Calcio: 800 mg/da Protenas: 0,95 g/kg peso/da Zinc: 5 mg/da Fsforo: 500 mg/da Hierro: 10 mg /da Recomendaciones dietticas Vigilar los mens escolares Los mens escolares deben aportar el 30-35% de los requerimientos energticos y al menos el 50% de las protenas diarias. Programas de educacin sanitaria en los colegios, como complemento de la familia, sobre las mejores normas dietticas Comidas principales A partir de los 2 aos de edad el nio hace 4 comidas al da Desayuno 25% del aporte calrico del da Cena 30% del aporte calrico del da Merienda 15% del aporte calrico del da Comida 30% del aporte calrico del da ALIMENTOS
Leche y derivados: Ingesta de 500-1.000 ml/da. Principal fuente de calcio como prevencin de la osteoporosis en etapas adultas. Principalmente semidesnatados, si el estado nutricional es adecuado. Restringir la mantequilla (82% de grasa) y margarina (cidos grasos trans) y los quesos grasos (> 30% grasas).
Recomendaciones dietticas Carnes, pescados, mariscos, huevos y legumbres Preferibles las carnes y pescados magros. Evitar la grasa visible, la piel de las aves de corral y los sesos por su alto contenido graso. Se aconseja el consumo de pescado frente a la carne por su menor contenido energtico y su mejor perfil graso (ricos en omega 3). Limitar el consumo de embutidos (ricos en grasa saturada, colesterol y sal). Huevos (yema) no ms de uno al da y de tres a la semana. Promover el consumo de legumbres.
Cereales: Se incluyen en este grupo los cereales fortificados o integrales (ms aconsejables), el gofio, el pan y las pastas. Base de la pirmide de los grupos de alimentos en una dieta equilibrada Altamente recomendables en la alimentacin diaria de los nios.
Frutas, frutos secos, verduras y hortalizas: Incluir cada da frutas maduras (2-3 piezas) y verduras-hortalizas frescas si es posible. Promover el consumo de frutos secos nunca salados, que son ricos en mono y poliinsaturados. En menores de 3 aos de edad darlos molidos, por el peligro de atragantamiento. Almacenar las verduras donde no le den la luz ni el aire (refrigerador o bodega). Se aconseja ser lavadas enteras sin dejarlas en remojo, para evitar la difusin de nutrientes al agua de lavado. Deben pelarse para evitar contaminantes. La coccin se realizar con el mnimo de agua o bien al vapor, en el menor tiempo posible y sin luz ni aire (recipiente con tapadera u olla a presin).
DISTRIBUCIN La distribucin diettica del nio en edad prescolar a lo largo del da debe dividirse en 5 comidas 25% al desayuno 30% a la comida 15-20% a la merienda 25-30% a la cena (se incluye la comida de media maana) Al finalizar la comida debe haber recibido el 55% de las caloras diarias, ya que es el perodo de mayor actividad fsica e intelectual. La distribucin calrica :
50-55% de hidratos de carbono 30-35% de grasas 15% de protenas de origen animal protenas de origen vegetal al 50%. (principalmente complejos y menos del 10%de refinados), (con equilibrio entre las grasas animales y vegetales) RACIONES Se deben utilizar tamao de raciones adecuadas que quedan especificadas en la figura 1, siguiendo la pirmide de los alimentos ALIMENTOS QUE SE DEBEN EVITAR Dulces, en exceso Bebidas gaseosas, gelatina, jugos procesados y otros alimentos muy azucarados Alimentos grasosos, frituras y comida chatarra Caf, t Dosificar la cantidad de sal Mayonesa, salsa de tomate procesada Condimentos fuertes Tener mucho cuidado con las pepas de las frutas y con alimentos pequeos, como arvejas y frutos secos por el riesgo de atragantamiento No de a su nio o a cualquier miembro de su familia alimentos comprados en la calle de dudosa procedencia Evite el exceso de hidratos de carbono y grasa, porque el nio obeso de hoy es el adulto enfermo de maana. MODELOS DE DIETA DEL PREESCOLAR: Normalmente, un nio de esa etapa debe consumir, en media : 1.600 caloras 50% de carbohidratos 31% de lpidos 18% de protenas Presentamos tres ejemplos de dieta para nios pre-escolares: MENU PARA NIOS DE 1 2 AOS:
PROMOCIN DE HBITOS DIETTICOS SALUDABLES: (DIETA MEDITERRNEA): Promocin de la lactancia materna. Moderacin en el consumo de carne. Eleccin del aceite de oliva, mejor virgen, en lugar de otros aceites o grasas de adicin. Disminucin del consumo de grasa y colesterol ,de cidos grasos monoinsaturados, no ms del 10% de poliinsaturados y menos del 10% de grasa saturada del valor calrico total. Mantenimiento y promocin del consumo de frutas, verduras y pescado. Asegurar el consumo de lcteos (500-1.000 ml/da, dependiendo de la edad). Aumento de la ingesta de alimentos ricos en hidratos de carbono complejos y reducir el consumo de azcar, dulces, bollera industrial y snacks. Mantener la tradicin gastronmica y la variedad en platos y recetas. El agua debe ser la bebida de eleccin, debiendo ingerir suficiente cantidad y evitando los refrescos , los zumos industriales, las colas, el t y el caf, por su efecto excitante. Disminuir el consumo de sal, evitando el salero, aperitivos y precocinados, previniendo el consumo de alcohol y tabaco. Siempre que sea posible usar sal yodada. Estimular el ejercicio fsico. Realizar un mnimo de 60 minutos de ejercicio diario moderado- vigoroso al aire libre, si es posible; que se puede repartir en varias sesiones. La actividad fsica debe ser divertida, atractiva y no estructurada. Mantener un peso saludable estableciendo un equilibrio entre el aporte y el gasto energtico. PROMOCIN DE UN BUEN DESAYUNO Costumbre an poco extendida en muchas reas de nuestro pas, ya que contribuye a conseguir unos aportes nutricionales ms adecuados, evita o disminuye el consumo de alimentos menos apropiados (bollera, azcares, etc.), puede contribuye a la prevencin de la obesidad, adems de mejorar el rendimiento intelectual, fsico y la actitud en el trabajo escolar. El desayuno se considera una comida principal y rompe el ayuno de 10-12 horas. La omisin del desayuno interfiere en los procesos cognitivos y de aprendizaje ms pronunciado en los nios nutricionalmente en riesgo. El desayuno debe contener preferentemente hidratos de carbono por su mejor control de la saciedad, con menor proporcin de alimentos ricos en lpidos. Se aconseja preferentemente la trada compuesta por lcteos, cereales y frutas o zumo de fruta fresca, que se podra complementar con otros alimentos proteicos como huevos, jamn, etc., hasta llegar al 20-25% de las necesidades energticas diarias. Es necesario dedicar al desayuno entre 10 a 15 minutos de tiempo, sentados en la mesa, a ser posible en familia, en un ambiente relajado, por lo que hay que despertar al nio con suficiente tiempo, debindose acostar a una hora apropiada y dejando preparado desde la noche anterior el material escolar.
VIGILAR EL CONSUMO Y LA CALIDAD DE LAS COMIDAS INTERMEDIAS Promoviendo el consumo de frutas, cereales, lcteos, bocadillos caseros u otros alimentos con buena calidad nutricional. Los snacks pueden suponer hasta casi 1/3 de las caloras totales de la dieta. Restringir la ingesta de productos con peor calidad nutricional como dulces, bollera industrial, pastelera, refrescos, caramelos, chocolates, postres comerciales, zumos industriales, y los llamados alimentos chatarra o basura, en general productos manufacturados con elevadas cantidades de grasa total y saturada, azcar, colesterol, energa, sal y con ninguno o pocos micronutrientes. Insistir preferentemente en las clases sociales ms desfavorecidas, donde este consumo es mayor. Se les debe ensear a escoger los alimentos correctamente y a no dejarse influenciar por la publicidad de alimentos. PROMOCIN DEL CONSUMO DE ALIMENTOS FUNCIONALES En los ltimos aos en salud pblica los hbitos dietticos ha cambiado y se propone modificar la composicin de los productos alimenticios reduciendo de una parte las sustancias indeseables y de otra enriquecindolas con sustancias deseables. Todo ello entra dentro del campo de los conocidos como alimentos funcionales, que son definidos por la Academia Nacional de Ciencias de Estados Unidos como alimentos que engloban productos potencialmente saludables en los que se incluye cualquier alimento o ingrediente alimenticio modificado que pueda proporcionar un beneficio para la salud adems de los nutrientes tradicionales que contiene. Para ello debe poseer un efecto sobre una o varias funciones especficas en el organismo, mejorando el estado de salud y de bienestar o bien reduciendo el riesgo de una enfermedad. Entre otros, el consumo de probiticos, generalmente vehiculizados a travs de leches fermentadas poseen efectos preventivos y teraputicos en determinadas patologas; su efecto se complementa con el uso de prebiticos o mejor con una mezcla de ambos, en los conocidos como simbiticos.
PREBIOTICOS +
PROBIOTICOS = RESTRINGIR A 1-2 HORAS DIARIAS DE TELEVISIN, VIDEOJUEGOS Y ORDENADOR POR SU IMPLICACIN EN LA OBESIDAD, en la tendencia a la vida sedentaria y en la incitacin al consumo de determinados alimentos. No se aconseja ver la televisin a nios menores de dos aos de edad. SUGERENCIAS A LA HORA DE LA COMIDA Siente a los nios a la mesa para las comidas principales y las meriendas, y desalintelos a comer parados o jugando. Corte los alimentos en trozos pequeos, excepto aquellos que son fciles de manipular. No obligue a su nio a limpiar el plato si no tiene ms hambre. Esto podra llevarlo a comer de ms o a una aversin a la comida. Permita que los nios coman con otros miembros de la familia. Como ellos aprenden imitando, se familiarizaran con los modales en la mesa. Aliente a su nio a probar por lo menos un bocado de un nuevo alimento. Si luego de probarlo lo rechaza, entonces espere un tiempo antes de presentrselo nuevamente. Permita que sus nios coman en las casas de sus amigos. Estas visitas ofrecen una excelente oportunidad para que ellos prueben comidas nuevas. Luego intente preparar estas comidas en su casa. Permita que sus nios participen en la preparacin de las comidas, de esta forma desarrollarn mayor inters por la comida. Hay muchas actividades que ellos pueden hacer exitosamente en cuanto a la preparacin de comidas en sus distintas edades (lavar las verduras y las frutas, limpiar la mesa o poner la mesa, poner los restos en la papelera, medir ingredientes, amasar, hacer sndwiches, lavar utensilios, etc.) No ofrezca dulces como recompensa o se los saque como castigo. Servir dulces en ocasiones especiales es una estrategia ms sensible que evitarlos por completo. Los dulces proveen de energa, pero tienen muy escaso valor nutritivo y son peligrosos para la salud dental. Ofrzcalos de vez en cuando. No ofrezca los dulces entre comidas, ya que les sacar el apetito. Tan importante como una alimentacin balanceada y variada, es promover que sus hijos participen cada da de juegos activos y ejercicio.