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MANEJO Y CONTROL DE LA
DOPAMINA

PRESENTADO POR : LIC. VIRGINIA MERINO G.


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QUE ES LA DOPAMINA?


Frmaco que aumenta la fuerza de contraccin del
msculo cardiaco (efecto inotrpico positivo).
Aumenta la FC, diuresis, PA, gasto cardiaco
Presentacin : ampolla de 200 mg. / 5 cc.
frasco ampolla: 200mg
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PARA QUE SE UTILIZA?


Shock (disminucin aguda en el flujo
sanguneo que causa hipotensin arterial,
palidez y sudoracin fra por
vasoconstriccin perifrica, oliguria o anuria
y obnubilacin) infarto, por agentes
infecciosos, hemorragia, etc.
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PARA QUE SE UTILIZA?

Oliguria (reduccin del volumen urinario)
y anuria, por fallos renales.
Insuficiencia renal aguda.

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Cundo NO UTILIZARSE?

En caso de alergia a dopamina.
En pacientes con taquicardia ventricular o
fibrilacin ventricular, insuficiencia coronaria
(infarto de miocardio), feocromocitoma o
epilepsia.

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PREPARACION DE SOLUCION

a) INFUSION O CONCENTRACION SIMPLE:
2 ampollas (400mg) en 500 de D5% o SF

b) INFUSION CONCENTRADA
1 ampolla (200mg) en 100 de D5% o SF
2 ampollas en 250 de D5%
4 ampollas en 500 de D5%
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COMO CALCULAMOS LA DOSIS?

Paciente de 50 Kg de peso recibe una infusin de
dopamina a una velocidad de 25 ml/hr Cul debe ser
la dosis en ug/kg/min?

DOSIS = (constante x velocidad de infusin)
peso
Dosis = 13.3 x 25 = 6.65 ugr/kg/min
50
Cmo se obtiene la constante 13.3 ?
500cc D5%................400miligramos de dopamina
1cc D5%................ X miligramos
X = 0.8 miligramos
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COMO CALCULAMOS LA DOSIS?

X = 0.8 miligramos ahora debemos cambiarlos a
microgramos
1 miligramo = 1000 microgramos entonces
0.8 miligramos = 800ugr en una hora pero debemos
expresarlos en minutos y una hora tiene 60 minutos

800/60 = 13.3 (constante)
Reemplazamos en nuestra formula
Dosis = 13.3 x 25 = 6.65 ugr/kg/min
50
QUE TIPO DE DOSIS ESTAMOS ADMINISTRANDO?
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DOSIS Y EFECTOS

DOSIS BAJAS: de 0.5 a 2 g/Kg/min.

EFECTOS DESEADOS
Estimula los receptores dopaminrgicos.
Produce vasodilatacin renal mesentrica y esplnica.
Incrementa la diuresis
EFECTOS ADVERSOS
Vasodilatacin
Hipotensin


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DOSIS Y EFECTOS
DOSIS MEDIA: de 2 a 10 g/Kg/min.

EFECTOS DESEADOS
Estimula los receptores beta 1-adrenrgicos.
Incrementa la contractilidad miocrdica, el volumen sistlico y
la diuresis con un mnimo efecto sobre la F.C.
EFECTOS ADVERSOS
Palpitaciones
Taquicardia
Nauseas
Vmitos

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DOSIS Y EFECTOS

DOSIS ALTA: > 10 g/Kg/min
EFECTOS DESEADOS
Estimula los receptores alfa-adrenrgicos.
Produce una vasoconstriccin de las arteriolas y de las venas,
incrementando la P.A. y la Resistencia Vascular Sistmica
EFECTOS ADVERSOS
Vasoconstriccin perifrica.
Hipertensin
Taquiarritmias
Hipoperfusin renal
Escaras y necrosis hstica (debido a extravasacin)

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CATETER VENOSO CENTRAL
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PREPARACION DE DOPAMINA EN
INFUSION
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BOMBA DE INFUSION
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ROTULAR INFUSION DE DOPAMINA
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CONTROL DE PRESION ARTERIAL NO
INVASIVO CONTINUA
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CONTROL PRESION ARTERIAL
INVASIVA
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CONTROL PRESION ARTERIAL INVASIVA
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Vas de Administracin
La dopamina es administrada en infusin IV
continua. La administracin oral es
inefectiva.
Administracin Parenteral
El bicarbonato sdico debe ser evitado en las
soluciones IV
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LA INFUSION DEBE PASAR SOLA POR LA VIA
PERIFERICA O LUMEN EXCLUSIVO EN CASO DE
UN CATETER CENTRAL.

SE DEBE MANTENER AL PACIENTE EN
MONITOREO DE LA PRESION ARTERIAL
INVASIVA DE PREFERENCIA PARA TITULAR LA
VELOCIDAD/DOSIS DE INFUSION.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
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CUIDADOS DE ENFERMERIA

RECORDAR QUE LA CONSTANTE VARIA DE
ACUERDO A LA PREPARACION DE LA INFUSION
DE DOPAMINA SEA SIMPLE O CONCENTRADA.

NO OLVIDAR DE ROTULAR LA PREPARACION Y
QUE DEBE PASAR POR BOMBA DE INFUSION DE
PREFERENCIA.

VIGILAR POR EFECTOS ADVERSOS.